Incontinentie bij volwassenen Wat u moet weten

Hoe vaak komt incontinentie bij volwassenen voor?

Incontinentie verwijst naar onbeheersbare urinelekkage. Tot een derde van de Amerikanen heeft moeite om de drang om te gaan beheersen, vooral als ze ouder worden.

Als u last heeft van incontinentie, is het belangrijk om met uw arts te praten. Ze kunnen u helpen begrijpen wat uw incontinentie veroorzaakt en bieden u opties voor behandeling.

Wat zijn de symptomen?

Incontinentie bij volwassenen is geen aandoening - het is een symptoom van een ander probleem. Er zijn vijf soorten incontinentie, en elk manifesteert zich een beetje anders:

• Urge-incontinentie, ook wel overactieve blaas genoemd: Je voelt vaak een plotselinge, intense drang om te plassen. Soms lek je.
• Stressincontinentie: Een hoest, niesgeluid of lach kan ervoor zorgen dat je urine lekt.
• Overloopincontinentie: Urine dribbelt vaak uit. U kunt uw blaas niet volledig legen als u de badkamer gebruikt.
• Functionele incontinentie: Je lekt omdat een aandoening zoals artritis of de ziekte van Alzheimer je ervan weerhoudt om op tijd naar de badkamer te gaan.
• Gemengde incontinentie: Je ervaart een combinatie van stress en drang-incontinentie.

Bij kinderen komt incontinentie vaak voort uit een gezondheidskwestie zoals een urineweginfectie, een nierprobleem of een defect in de urinewegen. Soms blijven kinderen overdag ongevallen en worden ze 's nachts nat gemaakt nadat ze zindelijk zijn geworden. Incontinentie bij kinderen verdwijnt vaak vanzelf.

Oorzaken van incontinentie bij volwassenen

Normaal ontspannen de spieren in uw blaaswand terwijl de blaas zich vult met urine. Als de blaas eenmaal vol is, stuurt hij je hersenen een signaal dat het tijd is om te gaan. Spieren in en rond uw blaas houden de urine naar binnen totdat u een badkamer kunt bereiken.

Incontinentie vindt plaats wanneer de spieren die in de urine vasthouden of die de blaas ondersteunen, voldoende verzwakken om urine te laten weglekken.

Zenuwbeschadiging kan ook voorkomen dat uw hersenen het bericht krijgen dat het tijd is om te gaan.

Hier zijn enkele oorzaken van incontinentie:

• zwangerschap
• bevalling
• leeftijd
• menopauze
• vergrote prostaat
• prostaatkanker
• verstopping in de urinewegen
• aandoeningen die de zenuwen beschadigen, zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson en een beroerte
• structurele problemen met de urinewegen

Meer informatie: Multiple sclerose en incontinentie "

Wie loopt er risico op incontinentie bij volwassenen?

Vrouwen hebben meer kans op stress-incontinentie dan mannen, deels omdat zwangerschap en bevalling de spieren die de blaas ondersteunen kunnen verzwakken.

Vrouwelijke hormonen spelen ook een rol bij incontinentie. Het verlies van oestrogeen na de menopauze kan de bekkenspieren verzwakken en dunner maken, wat leidt tot minder controle over de blaasfunctie.

Naarmate je ouder wordt, wordt je kans op incontinentie groter. Leeftijd verzwakt je blaas, waardoor het niet zoveel urine vasthoudt als het ooit deed.

Bekijk: Menopauze en urine-incontinentie "

Hoe een diagnose te stellen van de oorzaak van incontinentie bij volwassenen

Als u symptomen van incontinentie ervaart, dient u uw arts te raadplegen. Uw huisarts is mogelijk in staat om een ​​diagnose te stellen.

Uw arts kan u doorverwijzen naar een uroloog. Vrouwen kunnen doorverwezen worden naar een urogynaecoloog als de eerste behandelingen niet succesvol zijn.

Uw arts zal beginnen met vragen te stellen over uw symptomen: hoe vaak u de drang voelt om te gaan, wat het probleem lijkt op te wekken en of u urine lekt. Als u een dagboek met uw symptomen bijhoudt, kunt u de vragen van uw arts gemakkelijker beantwoorden.

Na beoordeling van uw symptomen, kan uw arts een van de volgende tests uitvoeren om de oorzaak van uw incontinentie te bepalen:

• Urine testen: Deze kunnen bacteriën in uw urine detecteren. Bacteriën in de urine kunnen een teken van infectie zijn.
• Urodynamisch onderzoek: Je komt aan deze test met een volle blaas. Het volume en de snelheid van het legen van uw blaas wordt dan gemeten. Een restvolume-test na het einde van de test wordt uitgevoerd als onderdeel van dit onderzoek. Dit geeft aan hoeveel urine er nog in uw blaas achterblijft nadat u naar de badkamer bent gegaan. Deze test kan bepalen of er een blokkade is in uw urinestelsel of problemen heeft met de zenuwen en spieren van uw blaas.
• cystoscopie: Uw arts zal uw urethra, de buis die urine uit uw blaas draagt, dun insluiten. Hierdoor kan uw arts op zoek naar structurele problemen.
• cystogram: Uw arts zal röntgenfoto's van uw blaas nemen nadat deze gevuld is met een contrastmateriaal. Een mictie-cystogram is een vergelijkbare procedure waarbij de arts doorgaat met het maken van röntgenfoto's terwijl u urineert. Beide tests kunnen helpen bij het onderzoek naar blaasproblemen die incontinentie kunnen veroorzaken.

Behandelingsopties voor incontinentie bij volwassenen

Behandelingen voor urine-incontinentie zijn gebaseerd op de oorzaak van het probleem.

Eerstelijns behandelingen omvatten meestal:

• medicatie: Opties zoals mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) en tamsulosine (Flomax) ontspannen de overactieve blaasspieren. Ze worden vaak gebruikt om urge-incontinentie te behandelen.
• Oestrogeen crème: Dit kan verzwakte weefsels in de urethra en de vagina versterken. Het wordt vaak voorgeschreven voor vrouwen die postmenopauzaal zijn.

Andere behandelingen zijn onder meer:

• Pessaria en urethrale inserts: Pessaria worden in de vagina geplaatst om de blaas te ondersteunen en stressincontinentie te behandelen. Urethrale inserts werken als pluggen om lekken te voorkomen.
• Bulking materiaal: Materiaal, zoals collageen, wordt rond de urethra geïnjecteerd. Dit helpt de urethra dicht te blijven zodat urine niet uitlekt of de wand van de urethra ophoopt. Deze procedure wordt voornamelijk bij vrouwen uitgevoerd, maar kan ook worden gebruikt voor de behandeling van stress-incontinentie bij mannen.
• Botulinumtoxine type A (Botox): Dit wordt in de blaasspier geïnjecteerd, waardoor het ontspant.Dit verhoogt de opslagcapaciteit van de blaas voor urine. Dit kan je episodes van incontinentie verminderen.
• Zenuwstimulator: Dit apparaat wordt voornamelijk aanbevolen voor mensen met ernstige urge-incontinentie. Na geïmplanteerd te zijn onder uw huid, stuurt het elektrische pulsen naar de spieren die uw blaas reguleren.

Als deze behandelingen niet werken, kan uw arts een van deze ingrepen aanbevelen om uw incontinentie te behandelen:

• Blaas nekophanging: Dit verhoogt de hals van de blaas waar het zich hecht aan de urethra. Ondersteuning van de blaashals helpt lekken voorkomen bij stress-incontinentie.
• Verzakking operatie: Als uw blaas uit zijn normale positie is gevallen, kan dit helpen deze te verhogen.
• Sling procedures: Dit gebeurt als de bekkenbodemspieren die uw blaas ondersteunen zijn verzwakt. De chirurg zal stukken weefsel van uw eigen lichaam of door de mens gemaakte materialen gebruiken om een ​​slinger te maken die uw blaashals ophoudt en uw urethra gesloten houdt.

Producten om incontinentie te helpen beheren

Bepaalde producten kunnen lekken helpen voorkomen en urinegeur voorkomen:

• Absorberende pads: Deze maandverbanden zijn vergelijkbaar met degenen die worden gebruikt voor de menstruatie, behalve dat ze meer vocht vast kunnen houden. Incontinentiekussentjes blijven aan uw ondergoed plakken en absorberen urine en geurtjes. Ze kosten ongeveer $ 12 voor een pakket van 60 pads.
• Incontinentie slipje en slip: Deze producten hebben een absorberend kussen ingebouwd in een slip. Sommige soorten ondergoed voor controle van de blaas zijn wegwerpbaar. Anderen zijn wasbaar en zien eruit als typisch katoenen ondergoed. Incontinentie slip kost ongeveer $ 15 per paar voor herbruikbare opties. Wegwerpopties zijn vaak rond de $ 20 per pakket.
• Kunststof broek: Deze plastic slip glijdt over uw ondergoed om lekken te voorkomen. Plastic broeken verkopen voor ongeveer $ 20 per paar.
• Beschermende pads: U kunt deze kussens op uw lakens leggen om te voorkomen dat u het bed moet vervangen als u 's nachts lekt. Ze kosten ongeveer $ 20 per stuk.
• katheters: Een katheter is een dunne, flexibele buis die in uw plasbuis gaat om uw blaas af te voeren. Mannen kunnen een condoomachtig katheterapparaat dragen dat over de penis past. De katheter voert urine af in een zak. Elke katheter kost $ 1 tot $ 3.

De meeste van deze producten zijn verkrijgbaar bij uw plaatselijke drogisterij of supermarkt, of online.

Blijf lezen: Kegel-oefeningen voor incontinentie "

vooruitzicht

Urine-incontinentie kan van invloed zijn op uw werk, sociale interacties en zo ongeveer elk deel van uw leven. Als u symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen een passend behandelplan te ontwikkelen om uw symptomen te verminderen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Hoe incontinentie te voorkomen

Incontinentie is niet altijd te voorkomen, maar een paar veranderingen in de levensstijl kunnen ervoor zorgen dat u minder snel met urinaire urgentie en lekkage omgaat. Jij kan:

• Beperk vloeistoffen. Vermijd in één keer grote hoeveelheden water, vruchtensap en andere vloeistoffen te drinken. Drink in plaats daarvan op regelmatige tijdstippen gedurende de dag kleine hoeveelheden. Als u 's nachts problemen heeft met het vasthouden van uw urine, drink dan geen vloeistof vlak voor het slapengaan. U moet ook diuretica zoals cafeïnevrije frisdrank, alcohol en koffie vermijden; zij laten u vaker gaan.
• Maak een planning voor de badkamer. Ga met regelmatige tussenpozen naar de badkamer, bijvoorbeeld eenmaal per uur. Probeer de hoeveelheid tijd tussen badkamersbezoeken langzaam te vergroten. Als je klaarstaat om te gaan, wordt je blaas getraind om langer te plassen.
• Eet meer vezels. Constipatie kan bijdragen aan incontinentie. Het eten van meer vers fruit, groenten en volle granen kan constipatie voorkomen. Probeer elke dag 30 gram vezels te krijgen.
• Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht kan extra druk uitoefenen op je blaas, waardoor je meer gaat.