Wat is de Apgar-score?
De Apgar-score is een scoringssysteem dat artsen en verpleegkundigen gebruiken om pasgeborenen één minuut en vijf minuten nadat ze zijn geboren te beoordelen.
Dr. Virginia Apgar creëerde het systeem in 1952 en gebruikte haar naam als een geheugensteuntje voor elk van de vijf categorieën die een persoon zal scoren. Sinds die tijd hebben medische professionals over de hele wereld het scoresysteem gebruikt om pasgeborenen op hun eerste levensmomenten te beoordelen.
Medische professionals gebruiken deze beoordeling om snel de status van de algehele conditie van een pasgeborene door te geven. Lage Apgar-scores kunnen erop duiden dat de baby speciale zorg nodig heeft, zoals extra hulp bij het ademen.
Meestal na de geboorte kan een verpleegkundige of een arts de Apgar-scores aan de werkruimte bekendmaken. Hierdoor kunnen alle aanwezige medische medewerkers weten hoe het met een baby gaat, zelfs als een deel van het medisch personeel de moeder verzorgt.
Wanneer een ouder deze cijfers hoort, moeten ze weten dat dit een van de vele verschillende beoordelingen is die medische zorgverleners zullen gebruiken. Andere voorbeelden omvatten hartslagmonitoring en navelstrengbloedgassen. Het toewijzen van een Apgar-score is echter een snelle manier om anderen te helpen de toestand van de baby onmiddellijk na de geboorte te begrijpen.
Hoe werkt de Apgar-score?
Het Apgar scoringssysteem is onderverdeeld in vijf categorieën. Elke categorie krijgt een score van 0 tot 2 punten. Hooguit krijgt een kind een totaalscore van 10. Een baby scoort echter zelden een 10 in de eerste paar momenten van zijn leven. Dit komt omdat de meeste baby's onmiddellijk na de geboorte blauwe handen of voeten hebben.
A: Activiteit / spierspanning
- 0 punten: slap of slap
- 1 punt: ledematen gebogen
- 2 punten: actieve beweging
P: puls / hartslag
- 0 punten: afwezig
- 1 punt: minder dan 100 slagen per minuut
- 2 punten: meer dan 100 slagen per minuut
G: Grimace (reactie op stimulatie, zoals het opzuigen van de neus van de baby)
- 0 punten: afwezig
- 1 punt: gezichtsbeweging / grimas met stimulatie
- 2 punten: hoesten of niezen, huilen en terugtrekken van voet met stimulatie
A: Uiterlijk (kleur)
- 0 punten: blauw, blauwgrijs of helemaal wit
- 1 punt: lichaam roze maar extremiteiten blauw
- 2 punten: helemaal roze
R: Ademhaling / ademhaling
- 0 punten: afwezig
- 1 punt: onregelmatig, zwak huilen
- 2 punten: goed, krachtig huilen
De Apgar-scores worden na één en vijf minuten vastgelegd. Dit komt omdat, als de scores van een baby laag zijn na één minuut, een medisch personeel waarschijnlijk zal ingrijpen of verhoogde interventies al zijn gestart.
Om vijf minuten is de baby ideaal verbeterd. Als de score na vijf minuten erg laag is, kan de medische staf de score na 10 minuten opnieuw beoordelen. Artsen verwachten dat sommige baby's lagere Apgar-scores hebben. Waaronder:
- premature baby's
- baby's geboren via een keizersnede
- baby's die gecompliceerde bevallingen hadden
Wat wordt als een normale Apgar-score beschouwd?
Een score van 7 tot 10 na vijf minuten is? Geruststellend.? Een score van 4 tot 6 is "redelijk abnormaal."
Een score van 0 tot 3 is zorgwekkend. Het geeft aan dat er meer moet worden ingegrepen, meestal als hulp bij het ademen. Een ouder kan zien dat verpleegkundigen een kind krachtig afdrogen of zuurstof afgeven via een masker. Soms kan een arts, verloskundige of nurse practitioner aanbevelen om een patiënt over te zetten naar een neonatale intensieve zorgafdeling voor verdere hulp.
Veel artsen beschouwen het Apgar scoringssysteem niet als perfect. Er zijn wijzigingen aan dit scoresysteem, zoals de gecombineerde-apgar-score. Dit scoresysteem beschrijft niet alleen de Apgar-score van de baby, maar ook de interventies die een baby heeft gekregen.
De maximale score van de Gecombineerde Apgar-score is 17, wat aangeeft dat een baby geen interventies heeft ontvangen en alle punten ontvangt. Een score van 0 geeft aan dat de baby niet op interventies heeft gereageerd.
Conclusies over Apgar-score
Hoewel de Apgar-score waarde heeft om artsen te helpen begrijpen hoe een baby het doet onmiddellijk na de geboorte, heeft de score meestal geen invloed op hoe gezond een baby op lange termijn is.
Omdat de persoon het nummer toewijst, is de Apgar-score bovendien subjectief. Eén persoon kan een baby a? 7 scoren? terwijl een ander de baby kon scoren a? 6.? Dit is de reden waarom de Apgar-score slechts een van de verschillende beoordelingen is die worden gebruikt om de algemene toestand van een pasgeborene te evalueren.
