Overzicht
Astma-COPD-overlap-syndroom (ACOS) is wanneer u symptomen van zowel astma als chronische obstructieve longziekte (COPD) heeft.
Astma is een chronische longaandoening die reversibele luchtwegvernauwing, ontstekingen in de luchtwegen en slijmproductie veroorzaakt. Sommige symptomen van astma zijn kortademigheid, aanscherping van de borst en piepende ademhaling.
De meeste mensen met astma hebben verergeringen of opflakkeringen. Dit zijn momenten waarop hun symptomen erger zijn dan normaal. Er zijn ook momenten waarop ze weinig of geen symptomen hebben.
Emfyseem en chronische bronchitis zijn de twee belangrijkste aandoeningen die onder de paraplu van COPD vallen. COPD kan kortademigheid, borstverstrakking, slijmproductie en een voortdurende hoest veroorzaken. COPD is een progressieve ziekte. Mensen met COPD hebben regelmatige symptomen en ervaren ook fakkels.
Astma en COPD zijn de meest gediagnosticeerde chronische longziekten. Beide hebben betrekking op een ontsteking van de luchtwegen, obstructie van de luchtstroom en enkele andere veel voorkomende symptomen.
Lees verder om meer te weten te komen over astma en COPD en wat het betekent om met beide aandoeningen te leven.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van ACOS zijn waarschijnlijk:
- moeizame ademhaling
- piepende ademhaling
- hoesten, met of zonder slijm
- beklemming op de borst
Symptomen variëren van dag tot dag en omvatten meestal opflakkeringen. Er zijn ook belangrijke verschillen tussen de symptomen van astma en COPD.
Als u alleen astma heeft, veranderen de symptomen vaak en kunt u lang symptoomvrij blijven. Astma omvat vaak symptoomtrekkers zoals lichaamsbeweging, blootstelling aan allergenen of een ziekte van de luchtwegen. Het kan beginnen op volwassen leeftijd, maar astma begint meestal in de kindertijd. Mensen met astma hebben vaak allergieën en eczemen in de huidaandoening.
Als u alleen COPD heeft, beginnen de symptomen meestal na de leeftijd van 40 jaar. De symptomen kunnen van dag tot dag variëren, maar ze zijn chronisch en progressief, zelfs met de behandeling. De meeste mensen met COPD hebben ook een geschiedenis van roken of blootstelling aan rook.
ACOS deelt kenmerken van zowel COPD als astma. Mensen met ACOS ervaren een soort van lopende luchtwegobstructie.
Ze ervaren ook een piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden die vaak reageren op bronchodilatoren. Bronchodilatoren zijn medicijnen die de luchtweg openen.
Mensen met ACOS lijken ook jonger en ervaren meer kortademigheid dan mensen met COPD alleen. Omdat deze aandoening echter nog steeds wordt bestudeerd, zijn deskundigen het nog niet eens over een enkele manier om het syndroom te definiëren.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van ACOS?
Omdat ACOS betekent dat u zowel astma als COPD heeft, is het belangrijk om naar elke aandoening te kijken.
Onderzoekers weten niet precies waarom sommige mensen astma ontwikkelen. Je hebt een grotere kans om het te hebben als je:
- een familiegeschiedenis van allergieën of astma hebben
- u rookt of wordt regelmatig blootgesteld aan irriterende stoffen zoals tabaksrook
- een persoonlijke voorgeschiedenis van allergieën hebben, vooral als ze zich in de vroege jeugd ontwikkelden
- had luchtweginfecties als een kind
COPD wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan irriterende stoffen van de longen. In de Verenigde Staten is de meest voorkomende oorzaak sigarettenrook. Sigarenrook, pijprook en passief roken kunnen ook COPD veroorzaken. Dit geldt ook voor chemische dampen, kookdampen en luchtvervuiling. Bepaalde genetische mutaties kunnen u vatbaarder maken voor COPD, maar dit komt minder vaak voor.
Het hebben van astma betekent niet dat je COPD krijgt. Maar kinderen met ernstig, aanhoudend astma hebben 32 keer meer kans COPD later in het leven te ontwikkelen.
ACOS is pas recent geïdentificeerd als een syndroom, dus het is nog niet duidelijk hoeveel mensen worden getroffen.
Hoe wordt ACOS gediagnosticeerd?
ACOS betekent dat u symptomen van zowel astma als COPD heeft. Uw arts kan een diagnose stellen van astma, COPD of ACOS.
ACOS is een vrij nieuwe term. Exacte richtlijnen voor het diagnosticeren van ACOS zijn niet vastgesteld. ACOS heeft doorgaans betrekking op deze drie kenmerken in vergelijking met mensen die alleen COPD hebben:
- meer een reactie op geïnhaleerde bronchodilatoren
- verhoogde reversibiliteit van luchtstroom
- bronchiale en systemische ontsteking van eosinofielen, een type witte bloedcel
Om een diagnose te stellen, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw klinische geschiedenis beoordelen. Imaging-tests zoals röntgenfoto's, CT-scans of MRI kunnen noodzakelijk zijn. Waarschijnlijk heb je ook een niet-invasieve test nodig, spirometrie genaamd, ook wel een longfunctietest genoemd, om je longfunctie te meten.
Wat is de behandeling voor ACOS?
Omdat astma ontstekingen veroorzaakt, hebt u nog steeds astma-behandeling nodig. Dit kan zijn:
- vermijding van allergieën
- allergiemedicatie
- geïnhaleerde corticosteroïden
- kortwerkende luchtwegverwijders
- langwerkende luchtwegverwijders
- preventieve vaccins, zoals griep, longontsteking en kinkhoest
U zult ook de symptomen van COPD moeten beheersen om de longfunctie te behouden. Dit kan inhouden:
- ziektemanagement training
- longrevalidatie
- het vermijden van rook en andere verontreinigende stoffen
- gezond eten en voedingseducatie
- langwerkende bronchodilatorcombinaties of combinatiebronchodilator of inhalatiecorticosteroïden
- preventieve vaccins, zoals griep, longontsteking en kinkhoest
- zuurstof therapie
- operatie om beschadigd longweefsel of luchtzakken te verwijderen (bullae)
Behandeling voor ACOS zal worden afgestemd op uw symptomen en voorkeuren. ACOS vereist zorgvuldig beheer en therapietrouw. Dit zijn enkele van de mensen die u mogelijk heeft in uw zorgteam:
- artsen
- verpleegkundigen
- ademhalingstherapeut
- fysiotherapeut of bewegingsdeskundige
- diëtist of voedingsdeskundige
Bekijk: COPD en allergieën, vermijd verontreinigende stoffen en allergenen "
Tips voor het beheer van ACOS
Na de diagnose ACOS zal uw arts u vertellen hoe u uw aandoening het best kunt behandelen. Neem medicatie zoals voorgeschreven en volg regelmatig.
Hier volgen enkele andere tips voor het beheer van ACOS:
- Zorg voor een gezond voedingspatroon. Goed eten kan u helpen uw kracht te behouden en uw gezondheid te verbeteren. Vraag uw arts of u voedingsbehoeften heeft en of u voedingssupplementen moet nemen. Overweeg om samen te werken met een diëtist of voedingsdeskundige.
- Laat je vaccineren. Extra aandoeningen van de luchtwegen kunnen gevaarlijk worden. Om uw risico op het krijgen van griep, longontsteking en kinkhoest te verminderen, overlegt u met uw arts over vaccinaties voor deze en andere ziekten.
- Vermijd rook en andere verontreinigende stoffen dat kan je longen irriteren en de symptomen verergeren.
- Oefening. Lichaamsbeweging is belangrijk voor uw gezondheid. Maar je wilt het ook niet overdrijven. Raadpleeg uw arts, zodat u weet welke activiteiten veilig voor u zijn. Vraag uw arts naar pulmonale revalidatie en andere oefenprogramma's voor mensen met een longaandoening.
- Zoek steun. Of het nu gaat om vrienden en familie, psychologische counseling of een steungroep, het is belangrijk om hulp te zoeken. Zorg er ook voor dat degenen die het dichtst bij u staan, weten wat uw toestand is en wat u moet doen in geval van nood.
Raadpleeg de American Lung Association Better Breather's Club voor meer informatie over steungroepen.
Neem altijd contact op met uw arts als u plotselinge verergering van de symptomen, koorts of als u zich ziek voelt.
Meer informatie: 6 tips voor hardlopen met inspanningsastma (EIA) "
vooruitzicht
Er is geen remedie voor ACOS. Volgens een systemische review en meta-analyse van 2015 hebben mensen met ACOS meer ziekenhuisopnames, hogere kosten voor de gezondheidszorg en een slechtere kwaliteit van leven dan mensen met alleen astma of COPD.
ACOS is chronisch en progressief, waardoor het na verloop van tijd verslechtert. Behandeling en ziektebeheer kunnen helpen de symptomen onder controle te houden.
Uw arts kan gedetailleerdere informatie over uw vooruitzichten bieden op basis van uw leeftijd, symptomen en algehele gezondheid.
Blijf lezen: 5 dieettips voor mensen met COPD "
Kan ACOS worden voorkomen?
Voor zover onderzoekers weten, is er geen manier om astma te voorkomen, maar je kunt het risico op het ontwikkelen van COPD verlagen. Het is onduidelijk of het verlagen van uw risico op COPD ook uw risico op het ontwikkelen van ACOS verlaagt.
Als u astma heeft, kunt u gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van COPD als uw astma ernstig en aanhoudend is. Het beheer van uw astma is de beste manier om het ziekteproces te minimaliseren. Raadpleeg uw arts regelmatig, vermijd rook en andere irriterende stoffen van de longen en neem voorgeschreven medicijnen in zoals voorgeschreven. Stoppen met roken zo snel mogelijk is de sleutel.
Roken is de belangrijkste oorzaak van COPD en het maakt astma moeilijker te beheren. Het kan ook de gezondheid van mensen om u heen schaden. Als u niet zelf kunt stoppen met roken, raadpleeg dan uw arts voor stoppen met roken-programma's. Of bekijk het Freedom from Smoking-programma van de American Lung Association of bel de Lung HelpLine op 1-800-LUNGUSA.
