Overzicht
Dysfore manie is een oudere term voor bipolaire stoornis met gemengde kenmerken. Sommige professionals in de geestelijke gezondheidszorg die mensen behandelen met psychoanalyse, kunnen nog steeds naar de aandoening verwijzen met deze term.
Bipolaire stoornis is een geestesziekte. Naar schatting 2,8 procent van de mensen in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd met deze aandoening. Naar schatting heeft 40 procent van de mensen met een bipolaire stoornis gemengde episodes.
Mensen met een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken ervaren tegelijkertijd episodes van manie, hypomanie en depressie. Dit kan de behandeling uitdagender maken. Blijf lezen om meer te leren over het leven met deze aandoening.
symptomen
Mensen met dysfore manie ervaren dezelfde symptomen als die van een bipolaire stoornis - de depressie, manie of hypomanie (een mildere vorm van manie) - op hetzelfde moment. Mensen met andere bipolaire typen ervaren manie of depressie afzonderlijk, in plaats van gelijktijdig. Het ervaren van zowel depressie als manie verhoogt het risico op extreem gedrag.
Mensen met gemengde kenmerken ervaren twee tot vier symptomen van manie samen met ten minste één symptoom van depressie. Hieronder zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van depressie en manie:
Depressie symptomen | Manie symptomen |
verhoogde episoden van huilen zonder reden of lange perioden van verdriet | overdreven zelfvertrouwen en humeur |
angst, prikkelbaarheid, opwinding, woede of zorgen | verhoogde prikkelbaarheid en agressief gedrag |
merkbare veranderingen in slaap en eetlust | kan minder slaap vereisen of is misschien niet moe |
onvermogen om beslissingen te nemen, of extreme moeite om een beslissing te nemen | impulsief, gemakkelijk afgeleid en kan blijk geven van een slecht beoordelingsvermogen |
gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens | kan meer eigenbelang tonen |
geen energie, of gevoelens van lethargie | houdt zich bezig met roekeloos gedrag |
sociale isolatie | wanen en hallucinaties kunnen voorkomen |
pijn in het lichaam en pijn | |
gedachten aan zelfbeschadiging, zelfmoord of dood |
Als je gemengde functies hebt, kun je euforisch lijken en tegelijkertijd huilen. Of je gedachten kunnen racen terwijl je een gebrek aan energie voelt.
Mensen met dysforische manie hebben een verhoogd risico op zelfmoord of geweld tegen anderen. Als u denkt dat iemand direct risico loopt op zelfbeschadiging of een ander persoon pijn doet:
- Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon tot hulp arriveert.
- Verwijder alle geweren, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, betuig, bedreig of schreeuw niet.
Als jij of iemand die je kent overweegt om zelfmoord te plegen, vraag dan hulp bij een hotline voor crises of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Oorzaken en risicofactoren
Een bipolaire stoornis wordt niet volledig begrepen en er is geen enkele oorzaak gevonden. Mogelijke oorzaken zijn:
- genetica
- een onbalans in de hersenen
- hormonale disbalans
- omgevingsfactoren zoals mentale stress, geschiedenis van misbruik of een aanzienlijk verlies
Geslacht lijkt geen rol te spelen bij het bepalen van de diagnose bipolaire stoornis. Mannen en vrouwen worden in vergelijkbare aantallen gediagnosticeerd. De meeste mensen worden gediagnosticeerd in de leeftijd van 15 tot 25 jaar oud.
Sommige risicofactoren zijn onder meer:
- het gebruik van stimulerende middelen, zoals nicotine of cafeïne, verhoogt het risico op manie
- familiegeschiedenis van bipolaire stoornis
- slechte slaapgewoonten
- slechte voedingsgewoonten
- inactiviteit
Diagnose
Als u symptomen van manie of depressie heeft, maak dan een afspraak om een arts te raadplegen. U kunt beginnen met praten met uw huisarts of rechtstreeks contact opnemen met een specialist in de geestelijke gezondheidszorg.
Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen. Er kunnen ook vragen over je verleden zijn, zoals waar je bent opgegroeid, hoe je jeugd was, of over je relaties met andere mensen.
Tijdens uw afspraak kan uw arts:
- vraag om een stemmingsvragenlijst in te vullen
- vraag of je gedachten hebt over zelfmoord
- bekijk huidige medicijnen om te bepalen of ze mogelijk uw symptomen veroorzaken
- bekijk uw gezondheidsgeschiedenis om te bepalen of andere aandoeningen mogelijk uw symptomen veroorzaken
- een bloedtest laten doen om te controleren op hyperthyreoïdie, die manischachtige symptomen kan veroorzaken
Behandeling
Uw arts kan een tijdelijke ziekenhuisopname aanbevelen als uw symptomen ernstig zijn of als u het risico loopt uzelf of anderen te schaden. Medicijnen kunnen ook helpen om meer ernstige symptomen in balans te brengen. Andere behandelingen kunnen zijn:
- psychotherapie op individuele of collectieve basis
- stemmingsstabilisatoren zoals lithium
- anticonvulsieve medicijnen zoals valproïnezuur (Depakote, Depakene, Stavzor), carbamazepine (Tegretol) en lamotrigine (Lamictal)
Bijkomende medicijnen die kunnen worden gebruikt, zijn onder andere:
- aripiprazole (Abilify)
- asenapine (Saphris)
- haloperidol
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidone (Geodon)
Uw arts moet mogelijk verschillende medicijnen combineren. U moet mogelijk ook verschillende combinaties proberen voordat u iets vindt dat voor u werkt. Iedereen reageert iets anders op medicijnen, dus uw behandelplan kan verschillen van het behandelplan van een familielid of vriend.
Volgens een in 2014 gepubliceerde studie is de beste behandeling voor dysfore manie het combineren van atypische psychotische medicijnen met stemmingsstabilisatoren. Antidepressiva worden meestal vermeden als behandelingsmethode voor mensen met deze aandoening.
vooruitzicht
Bipolaire stoornis met gemengde kenmerken is een behandelbare aandoening. Als u vermoedt dat u deze aandoening heeft, of een andere geestelijke gezondheidstoestand, neem dan contact op met uw arts. Geestelijke gezondheidsproblemen kunnen met de behandeling worden behandeld, maar u zult met een arts moeten werken.
Hulp zoeken is een belangrijke eerste stap bij het behandelen van uw aandoening. Je moet ook onthouden dat, hoewel je de symptomen kunt beheersen, dit een levenslange aandoening is. Bekijk hier enkele bronnen.
Hoe kan ik mijn toestand beheren?
Overweeg om lid te worden van een steungroep. Deze groepen creëren omgevingen waar je je gevoelens en ervaringen kunt delen met anderen die soortgelijke omstandigheden hebben. Een dergelijke steungroep is de Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). De DBSA-website heeft een schat aan informatie om uzelf en uw omgeving te helpen opvoeden.