Overzicht
Insuline is een hormoon dat glucose of bloedsuiker uit het bloed in de cellen van het lichaam verplaatst, waar het vervolgens wordt opgeslagen of voor energie wordt gebruikt. Tijdens de zwangerschap produceert uw lichaam meer insuline om uw baby te laten groeien. Tegelijkertijd kan zwangerschap u ook resistenter maken tegen insuline. Dit is de reden waarom veel vrouwen diabetes ontwikkelen tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes).
Hoewel een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie) vaker voorkomt tijdens de zwangerschap, kunnen de veranderingen in uw lichaam tijdens de zwangerschap en hoe u op insuline reageert, uw bloedsuikerspiegel gevaarlijk laten dalen. Dat veroorzaakt een aandoening die hypoglycemie wordt genoemd. Een bloedglucosewaarde van minder dan 60 milligram per deciliter (mg / dL) wordt als hypoglykemie beschouwd. Hypoglycemie tijdens de zwangerschap komt het vaakst voor bij vrouwen met diabetes.
Oorzaken
Aanhoudende hypoglykemie bij zwangere vrouwen zonder diabetes is zeldzaam. Suikergehaltes kunnen te laag worden tijdens de zwangerschap wanneer een van de volgende bijwerkingen optreedt:
- Je eet niet vaak genoeg of de juiste soorten voedsel om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren. Ongeacht hoeveel of hoe vaak u eet, uw baby blijft glucose uit uw lichaam sifoneren. Je lichaam is meestal goed in het compenseren van dit.
- Je oefent buitensporig veel, met gebruik van glucose. Als er niet genoeg glucose in uw lichaam is of u vult het niet aan met wat koolhydraten, kunt u hypoglycemisch worden.
- Uw diabetes medicatie doses zijn te effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel en moeten worden aangepast. Dit is de meest voorkomende reden voor hypoglycemie tijdens de zwangerschap.
Hypoglykemie en diabetes
Hypoglycemie kan voorkomen bij zwangere vrouwen zonder diabetes, maar het is waarschijnlijker dat het wordt gezien bij vrouwen die insuline gebruiken. Elk van de volgende soorten diabetes brengt u op een hoger risico voor episoden van hypoglycemie:
- type 1 diabetes
- type 2 diabetes
- zwangerschapsdiabetes
symptomen
De symptomen van hypoglycemie zijn over het algemeen hetzelfde bij zwangere vrouwen en bij mensen die niet zwanger zijn. Ze bevatten:
- misselijkheid of braken
- duizeligheid
- schudden
- hartkloppingen
- zweten
- angst
- tintelingen rond de mond
- bleke huid
Zodra de bloedsuikerspiegel is verhoogd, verdwijnen deze symptomen.
overwicht
Hypoglykemie tijdens de zwangerschap komt redelijk vaak voor. Vrouwen met diabetes lopen veel vaker dan vrouwen zonder diabetes hypoglycemie. In één onderzoek had 23 procent van de vrouwen met type 1-diabetes minstens één keer tijdens de zwangerschap een ernstige hypoglycemische aanval en velen hadden er meerdere. Een ernstige hypoglycemische aanval is wanneer de bloedsuikerspiegel zo gevaarlijk laag wordt dat je het risico loopt het bewustzijn te verliezen.
In een oudere studie ervoer ongeveer 19 tot 44 procent van de zwangere vrouwen met diabetes van welke aard dan ook hypoglykemie.
Risicofactoren
Hypoglycemie kan op elk moment tijdens uw zwangerschap optreden. Bepaalde zaken zullen het risico echter vergroten. Waaronder:
- Diabetes hebben. Zowel zwangerschap als diabetes zorgen ervoor dat uw insulinespiegels fluctueren. Om te voorkomen dat u te veel of te weinig suiker krijgt, moet u zorgvuldig worden gecontroleerd en moet uw diabetesmedicatie mogelijk worden aangepast.
- In je eerste trimester zijn. Hypoglykemie komt vaker voor tijdens het eerste trimester, wanneer veel moeders last hebben van misselijkheid en braken. In één onderzoek ondervonden zwangere vrouwen met type 1-diabetes driemaal vaker een ernstige hypoglykemie in het eerste trimester dan in de periode vóór de zwangerschap. De meest waarschijnlijke tijd voor een ernstige hypoglycemische aanval is tussen 8 en 16 weken zwangerschap. De minst waarschijnlijke tijd is in het tweede trimester.
- Hypoglycemische aanvallen hebben gehad vóór de zwangerschap.
- Ziek zijn. Veel ziekten veroorzaken een gebrek aan eetlust, en zonder adequate of regelmatige voedselinname, kunt u hypoglycemische episodes ontwikkelen.
- Omdat hij ondervoed is. Het is belangrijk om voldoende calorieën in te nemen tijdens de zwangerschap. Het voedsel dat je eet, moet ook voedzaam zijn.
Diagnose
Uw arts zal de diagnose hypoglykemie stellen op basis van uw symptomen en bloedglucosemetingen. Mogelijk wordt u gevraagd om meerdere metingen per dag te doen en deze op te nemen. Uw arts kan een bloedsuikermonitor-kit voorschrijven, of u kunt er een kopen zonder recept in een drogisterij. Een enkele lage bloedsuikermeting betekent niet dat u aanhoudende hypoglykemie heeft.
Behandeling en preventie
Als u een van de symptomen van hypoglykemie begint te voelen:
- Zoek een veilige plek om te zitten of te liegen. Rijd als je aan het rijden bent.
- Eet of drink ongeveer 15 gram koolhydraten. Eenvoudige koolhydraten hebben over het algemeen een hoog suikergehalte. Voorbeelden zijn 4 ons vruchtensap (geen dieet of minder suiker), een halve blikje gewone frisdrank, 4 glucosetabletten en een eetlepel suiker of honing. Houd dergelijke benodigdheden altijd bij je.
- Maak uw arts op de hoogte van hypoglycemische episodes die u heeft.
Als u diabetes heeft, zal uw arts uw medicijnen moeten aanpassen om uw bloedsuikerspiegels te stabiliseren. In zeldzame gevallen krijgt u misschien een recept voor een zogenaamde glucagon-kit. Deze kit bevat een synthetische vorm van het hormoon glucagon en een steriele spuit. Wanneer het wordt geïnjecteerd, stimuleert het glucagon de lever om glucose op te slaan. Dat op zijn beurt verhoogt de bloedsuikerspiegel. Het wordt gebruikt als een reddingsbehandeling voor ernstige hypoglykemie.
De sleutel is echter om uw risico op hypoglykemie in de eerste plaats te verminderen.
- Eet kleine, frequente, uitgebalanceerde maaltijden om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden.
- Je vast terwijl je slaapt, dus zorg ervoor dat je een hapje bij je bed houdt zodat je kunt eten als je 's nachts of' s morgens vroeg wakker wordt.
- Oefening, tenzij uw arts dit heeft geadviseerd, maar overschrijd uw normale niveau niet. De effecten van overmatige inspanning op uw bloedsuikerspiegel kunnen tot 24 uur aanhouden.
complicaties
Een occasionele hypoglycemische episode tijdens de zwangerschap zal waarschijnlijk geen schade aanrichten aan u of uw baby. Wanneer het frequent is, kunnen er problemen zijn. De hersenen hebben glucose nodig om berichten van het lichaam te ontvangen en deze te interpreteren.
In ernstige gevallen bij vrouwen met diabetes kan hypoglykemie leiden tot epileptische aanvallen, coma en zelfs de dood. Uw baby kan dezelfde complicaties ervaren als ze worden geboren met hypoglykemie of zich snel na de geboorte ontwikkelen.
vooruitzicht
Hypoglycemie is ongebruikelijk tijdens de zwangerschap als u geen diabetes heeft. Onregelmatige of milde hypoglykemie veroorzaakt meestal geen significante schade aan een moeder of haar baby. Er is geen foute manier om hypoglykemie te voorkomen, maar u kunt uw risico verminderen. Eet regelmatig en, als u diabetes heeft, controleer uw bloedsuikerspiegel nauwkeurig. Herken de tekenen van hypoglykemie en houd uw arts op de hoogte van eventuele aanvallen.
