Wat is een nierinfectie?
Nierinfecties zijn meestal het gevolg van een infectie in uw urinewegen die zich verspreidt naar een of beide nieren. Nierinfecties kunnen plotseling of chronisch zijn. Ze zijn vaak pijnlijk en kunnen levensbedreigend zijn als ze niet snel worden behandeld. De medische term voor een nierinfectie is pyelonefritis.
symptomen
Symptomen van een nierinfectie verschijnen meestal twee dagen na de infectie. Uw symptomen kunnen variëren, afhankelijk van uw leeftijd. Veel voorkomende symptomen zijn:
- pijn in uw buik, rug, lies of zijkant
- misselijkheid of braken
- vaak plassen of het gevoel hebben dat je moet plassen
- branden of pijn tijdens het urineren
- pus of bloed in uw urine
- slecht ruikende of troebele urine
- rillingen
- koorts
Kinderen jonger dan 2 jaar met een nierinfectie hebben mogelijk slechts hoge koorts. Mensen ouder dan 65 kunnen alleen problemen hebben zoals geestelijke verwarring en verwarde spraak.
Als de infectie niet snel wordt behandeld, kunnen de symptomen verergeren, wat leidt tot sepsis. Dit kan levensbedreigend zijn. Symptomen van sepsis zijn onder andere:
- koorts
- rillingen
- snelle ademhaling en hartslag
- uitslag
- verwarring
Oorzaken
Je hebt twee vuistgrote nieren in je bovenbuik, één aan elke kant. Ze filteren afvalproducten uit je bloed en in je urine. Ze regelen ook het water en de elektrolyten die zich in uw bloed bevinden. Nierfunctie is essentieel voor uw gezondheid.
De meeste nierinfecties worden veroorzaakt door bacteriën of virussen die via de urinewegen de nieren binnendringen. Een veel voorkomende bacteriële oorzaak is Escherichia coli (E coli). Deze bacteriën worden gevonden in uw darm en kunnen de urinewegen via de urethra binnendringen. De urethra is de buis die urine uit je lichaam transporteert. De bacteriën vermenigvuldigen zich en verspreiden zich van daar naar de blaas en de nieren.
Andere oorzaken van nierinfecties komen minder vaak voor en omvatten:
- bacteriën van een infectie ergens anders in uw lichaam, zoals van een kunstgewricht, dat zich via uw bloedbaan naar de nieren verspreidt
- operatie van de blaas of nieren
- iets blokkeert de urinestroom, zoals een niersteen of tumor in uw urinewegen, een vergrote prostaat bij mannen, of een probleem met de vorm van uw urineweg
Risicofactoren
Iedereen kan een nierinfectie krijgen, maar hier zijn enkele factoren die het waarschijnlijker maken:
- Urineweginfecties (UTI's). Ongeveer 1 op de 30 UTI's leidt tot een nierinfectie.
- Vrouwelijk zijn. Vrouwen lopen meer risico dan mannen voor nierinfecties, omdat de urethra korter is dan bij mannen. Dit maakt het gemakkelijker voor bacteriën om de urinewegen te bereiken. Ook is de urethra bij vrouwen dichter bij de vagina en de anus, waardoor bacteriën zich gemakkelijker kunnen verspreiden naar de urinewegen.
- Zwangerschap. De urineweg verschuift tijdens de zwangerschap en kan het voor bacteriën gemakkelijker maken om de nieren te bereiken.
- Verzwakt immuunsysteem. Dit omvat mensen met diabetes, HIV of AIDS en degenen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken.
- Schade aan het ruggenmerg of zenuwschade aan de blaas. Dit kan voorkomen dat u de tekenen van een UTI opmerkt die kunnen leiden tot een nierinfectie.
- Problemen met het leegmaken van uw blaas. Dit wordt urineretentie genoemd. Het kan ook voorkomen bij mensen met spina bifida of multiple sclerose.
- Gebruik van een katheter om uw urine af te voeren.
- Urine-backup. Dit is wanneer uw urine een back-up maakt naar één of beide nieren, in plaats van de normale one-way outflow. Het heet vesicoureterale reflux en komt het meest voor bij kinderen.
- Problemen met de vorm van uw urinewegen.
- Onderzoek van de blaas met een instrument genaamd een cystoscoop.
inval
Er zijn weinig statistieken over de incidentie van nierinfecties. Een studie uit 2007 meldde dat voor vrouwen er 12-13 ambulante gevallen en 3-4 klinische gevallen per 10.000 vrouwen waren. De aantallen waren lager voor mannen, met 2-3 ambulante gevallen en 1-2 klinische gevallen per 10.000 mannen. De hoogste incidentie was bij jonge vrouwen, en vervolgens waren baby's en oudere volwassenen.
Raadpleeg uw arts
Als u bloederige urine heeft of als u een nierinfectie vermoedt, raadpleeg dan uw arts. U moet ook uw arts raadplegen als u een UTI heeft en uw symptomen niet verbeteren met de behandeling.
Diagnose
Uw arts zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen. Ze zullen ook vragen stellen over eventuele risicofactoren en een lichamelijk onderzoek doen.
Enkele van de tests die de arts kan gebruiken zijn onder andere:
- Een rectaal onderzoek voor mannen. Dit kan worden gedaan om te controleren of de prostaat is vergroot en de blaashals te blokkeren.
- Urineonderzoek. Een urinemonster zal onder een microscoop worden onderzocht op bacteriën en ook witte bloedcellen, die uw lichaam produceert om infecties te bestrijden.
- Urinecultuur. Een urinemonster zal in het laboratorium worden gekweekt om de specifieke bacteriën die groeien te bepalen.
- Een CT-scan, MRI of echografie. Deze bieden afbeeldingen van uw nieren.
Behandeling
Uw behandeling zal afhangen van de ernst van uw nierinfectie.
Als de infectie mild is, zijn orale antibiotica de eerste behandelingslijn. Uw arts zal u antibiotische pillen voorschrijven die u thuis kunt nemen. Het type antibioticum kan veranderen als de resultaten van uw urinetests bekend zijn met iets specifieks voor uw bacteriële infectie.
Meestal moet je doorgaan met het nemen van antibiotica gedurende twee of meer weken. Uw arts kan na uw behandeling follow-up urinekweken voorschrijven om er zeker van te zijn dat de infectie verdwenen is en niet is teruggekeerd. Indien nodig kunt u een nieuwe antibioticakuur krijgen.
Voor een ernstiger infectie kan uw arts u in het ziekenhuis laten om intraveneuze antibiotica en intraveneuze vloeistoffen te ontvangen.
Soms kan een operatie nodig zijn om een blokkade of een problematische vorm in uw urinewegen te corrigeren. Dit helpt nieuwe nierinfecties voorkomen.
Herstel
Je zou je beter moeten voelen binnen een paar dagen na het nemen van antibiotica. Zorg ervoor dat je de hele antibioticakuur die de arts heeft voorgeschreven afwerkt, zodat je infectie echter niet terugkeert. De gebruikelijke antibioticakuur is twee weken.
Een voorgeschiedenis van UTI's kan een risico vormen voor toekomstige nierinfecties.
Om ongemak van de infectie te verlichten:
- Gebruik een verwarmingspad op uw buik of rug om pijn te verminderen.
- Neem over-the-counter (OTC) pijnmedicatie, zoals acetaminophen (Tylenol). Uw arts kan ook pijnmedicatie voorschrijven als OTC-medicijnen uw symptomen niet helpen.
- Drink 6-8 glazen van acht ounce per dag. Dit zal helpen de bacteriën in uw urinewegen weg te spoelen. Koffie en alcohol kunnen uw behoefte om te plassen vergroten.
complicaties
Als uw infectie onbehandeld of slecht behandeld is, kunnen er ernstige complicaties optreden:
- U kunt uw nieren permanent beschadigen, wat leidt tot chronische nieraandoeningen of, zelden, nierfalen.
- Bacteriën uit uw nieren kunnen uw bloedbaan vergiftigen en levensbedreigende sepsis veroorzaken.
- U kunt renale littekens of hoge bloeddruk ontwikkelen, maar dit is zeldzaam.
Als u zwanger bent en een nierinfectie heeft, verhoogt dit het risico dat uw baby een laag gewicht heeft.
vooruitzicht
Als je over het algemeen een goede gezondheid hebt, zou je zonder complicaties van een nierinfectie moeten herstellen. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen bij de eerste tekenen van een nierinfectie, zodat de behandeling meteen kan beginnen. Dat kan helpen om het risico op complicaties te verkleinen.
Meer informatie over de gezondheid van de nieren "
