Overzicht
Artrose van de knie kan iedereen treffen, maar het ontwikkelt zich meestal bij mensen ouder dan 50. Het is een progressieve ziekte, wat betekent dat het pijnlijker en moeilijker wordt om uw knie na verloop van tijd te bewegen.
Uw arts zal waarschijnlijk orale medicatie voorschrijven en leefstijlaanpassingen aanbevelen voordat knie-injecties worden aanbevolen. Voordat u zich tot een operatie wendt, weeg u de voor- en nadelen van injecties af.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten knie-injecties en hoe ze werken, en vind tips om voor uw knieën te zorgen.
Wat zijn de verschillende soorten knie-injecties?
Dit zijn de belangrijkste soorten knie-injecties die worden gebruikt bij de behandeling van osteoartritis.
corticosteroïden
Corticosteroïden zijn ontworpen om vergelijkbaar te zijn met cortisol, een hormoon dat van nature in het lichaam wordt geproduceerd. Het belangrijkste doel is om ontstekingen te verminderen.
Hoewel orale corticosteroïden worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, wat een systemische ziekte is, is dit geen optie voor osteoartritis.
Als u artrose heeft in uw knie, zijn corticosteroïden het meest effectief wanneer ze rechtstreeks in het gewricht worden geïnjecteerd. Het is een gerichte behandeling om ontstekingen te verminderen, zodat bot niet op het bot wrijft als u uw knie beweegt.
De volgende medicijnen zijn soorten corticosteroïden:
- methylprednisolon (Medrol)
- triamcinolone (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)
Hyaluronzuur (viscosupplementen)
Als u artrose heeft, heeft u waarschijnlijk niet genoeg hyaluronzuur in uw knieën. Deze stof helpt je kraakbeen te coaten en werkt als een smeermiddel en schokdemper zodat je knie vrij kan bewegen.
Meer informatie: Viscosupplementen: een vergelijking van uw opties "
Deze dikke medicatie dient als aanvulling op uw eigen hyaluronzuur en voorkomt dat de botten tegen elkaar schrapen. Het kan ook helpen om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten.
De volgende medicijnen zijn typen hyaluronzuurinjecties:
- natriumhyaluronaat (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
- hoogmoleculair hyaluronan (Monovisc, Orthovisc)
- hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One)
- geliefd hyaluronaat (Gel-One)
Fluïdum aspiratie (arthrocentesis)
In plaats van iets in de knie te injecteren, neemt deze procedure vloeistof uit de knie. Het verwijderen van overtollig vocht kan onmiddellijke verlichting bieden van pijn en zwelling. Dit wordt soms gedaan voorafgaand aan het ontvangen van een injectie met corticosteroïden of hyaluronzuur.
Wat houdt de procedure in?
Knie-injecties kunnen worden toegediend in het kantoor van uw arts. De procedure duurt slechts enkele minuten.
Je zit tijdens de procedure en je arts zal je knie positioneren. In sommige gevallen gebruiken ze een echografie om de naald naar de beste locatie te leiden.
Eerst wordt de huid op uw knie gereinigd en behandeld met een plaatselijke verdoving. Uw arts zal de naald in uw gewricht steken. U kunt wat druk of een licht ongemak voelen. Dan wordt het medicijn in uw gewricht geïnjecteerd.
In sommige gevallen wordt eerst een kleine hoeveelheid gewrichtsvloeistof verwijderd om plaats te maken voor medicijnen. Hiervoor zal de arts een naald gebruiken die aan een spuit is bevestigd om het kniegewricht binnen te gaan. Het fluïdum wordt vervolgens in de injectiespuit afgezogen en de naald wordt verwijderd.
Nadat de vloeistof is verwijderd, kan dezelfde prikplaats worden gebruikt om de juiste medicatie in de verbinding te injecteren.
Een klein verband zal over de injectieplaats worden geplaatst en u zult vrij snel naar huis kunnen gaan. Uw arts kan u adviseren om de volgende dag uw knieën niet te belasten. Je knie kan een paar dagen zacht zijn. Vraag of er rijbeperkingen zijn.
Voors en tegens van knie-injecties voor artrose
Voordat u de voor- en nadelen afwegt, moet u uw arts vragen welk type injectie zij u willen geven. Elk type heeft zijn eigen set van voor- en nadelen.
Pros
- Corticosteroïd-injecties kunnen onmiddellijke verlichting bieden van pijn en ontsteking. De verlichting kan tot 24 weken duren.
- Hyaluronzuurinjecties kunnen langer duren om verlichting te bieden, maar de voordelen kunnen drie tot zes maanden duren.
- Bijwerkingen van hyaluronzuur kunnen minder ernstig zijn dan die van corticosteroïd-injecties.
Corticosteroïde injecties
Aan de positieve kant kan een directe injectie onmiddellijke verlichting bieden van pijn en ontsteking. Er zijn aanwijzingen om kortetermijnverbeteringen van maximaal twee weken te ondersteunen, evenals een langere respons van maximaal 24 weken.
Aan de andere kant krijgt niet iedereen verlichting na een injectie met corticosteroïden. En het is meestal een oplossing voor de korte termijn. U kunt mogelijk helemaal geen corticosteroïd-injecties krijgen als uw knie ernstig is beschadigd.
Mogelijke bijwerkingen zijn:
- zwelling onmiddellijk na een injectie
- zenuwschade
- dunner worden van nabijgelegen botten
Er is ook een limiet voor hoe vaak u een injectie met corticosteroïden in hetzelfde gewricht kunt krijgen - meestal slechts eenmaal per drie of vier maanden. Het hebben van te veel injecties kan een afbraak van het kraakbeen veroorzaken, waardoor het nog erger wordt. Het kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van hoge bloeddruk, osteoporose en huidatrofie.
Potentiële voor- en nadelen van injecties met hyaluronzuur
De injectie kan pijn en zwelling verlichten, maar is niet onmiddellijk. Studies tonen aan dat het ongeveer vijf weken duurt voordat u de volledige effecten van de behandeling voelt. De verlichting kan drie tot zes maanden duren. Sommige mensen worden niet geholpen door injecties met hyaluronzuur.
Mogelijke bijwerkingen zijn:
- milde huidreactie op de injectieplaats
- artritis flare-up onmiddellijk na de injectie
Hyaluronzuurinjecties worden verschillend toegediend afhankelijk van de gebruikte bereiding of bereiding. Sommige vereisen één injectie en andere vereisen wekelijks meerdere injecties.
Potentiële voor- en nadelen van vloeistofaspiratie
Het verwijderen van overtollig vocht kan onmiddellijke verlichting bieden van pijn en ongemak. Bijwerkingen kunnen kneuzing, zwelling of infectie op de afzuigplek zijn.
Wat zijn de vooruitzichten?
Volg na injectie van de knie uw arts als u tekenen van infectie heeft.
De effectiviteit van deze behandelmethoden varieert van persoon tot persoon. Veel hangt af van hoe ver uw artritis is gevorderd. Sommige mensen reageren goed, maar anderen krijgen geen opluchting.
Uw arts kan u adviseren welke injecties mogelijk voor u van nut kunnen zijn. Als injecties niet werken, overleg dan met uw arts over uw andere behandelingsopties, waaronder sterkere pijnstillers of een operatie.
Lees meer: Alternatieven voor knievervangende chirurgie "
Tips om voor je knieën te zorgen
Welke behandeling u ook krijgt voor artrose van de knieën, u moet ook andere stappen ondernemen om voor uw knieën te zorgen. Hier zijn een paar tips om aan de slag te gaan:
- Probeer activiteiten te minimaliseren die je knieën belasten. Gebruik bijvoorbeeld een lift of een roltrap in plaats van een trap.
- Vermijd high-impact activiteiten zoals hardlopen of tennis. Je kunt ze vervangen door zwemmen, fietsen of wandelen, dat zijn geweldige vormen van beweging die ook gemakkelijk op de knieën zijn.
- Handhaaf een gezond gewicht of verlies een paar kilo als dat nodig is. Extra gewicht spant je knieën.
- Gebruik warmte en ijs om je knieën te kalmeren.
- Als uw knieën de mobiliteit verstoren, probeer dan een kniebrace of een stok te dragen.
- Overweeg fysiotherapie of een persoonlijk trainingsprogramma met iemand die goed geïnformeerd is over artrose.
