De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van het darmkanaal. Het interfereert met voedselvertering, opname van voedingsstoffen en eliminatie van afval. De ziekte van Crohn kan doorgaan met het veroorzaken van blijvende schade aan uw darmen als deze niet wordt behandeld. Het kan zelfs leiden tot levensbedreigende complicaties zoals darmobstructie of darmkanker.
Er is geen genezing voor Crohn, maar er zijn behandelingsopties die remissie kunnen veroorzaken. Het doel van de behandeling is om ontstekingen te verminderen of te elimineren, darmbeschadiging te stoppen en remissie te produceren en te behouden.
Medicamenteuze behandeling van Crohn's bestaat uit conventionele medicijnen en biologische geneesmiddelen, die zijn gemaakt van levende cellen. Biologieën zijn effectief om de ziekte van Crohn in remissie te brengen en het daar te houden. Maar deze behandelingen brengen u op een hoger risico voor infectie en bepaalde kankers.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende benaderingen van de behandeling van Crohn en de medicijnen die vaak worden voorgeschreven.
antibiotica
Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van infecties die optreden als gevolg van de ziekte van Crohn. Ze kunnen ook uw symptomen helpen verminderen door het aantal bacteriën in de darmen te verminderen. Bij de ziekte van Crohn reageert het immuunsysteem overdreven en kan het darmbacteriën per vergissing aanvallen, wat resulteert in uw symptomen.
Aminosalicylaten (5-ASA's)
Deze medicijnen helpen om milde tot matige Crohn te behandelen door ontstekingen in de darmwand te verminderen. Ze verhogen niet het risico op infectie of kanker zoals sommige medicijnen, maar ze zijn effectiever voor colitis en werken niet zo goed als een op zichzelf staande behandeling voor Crohn. Ze zijn over het algemeen veilig, hoewel u ze niet moet gebruiken als u nierproblemen heeft.
Corticosteroïden (steroïden)
Matige tot ernstige Crohn kunnen worden behandeld met steroïden om het immuunsysteem te onderdrukken. Ze werken door cortisol na te bootsen, een stof die van nature door je lichaam wordt geproduceerd om ontstekingen te bestrijden.
Steroïden mogen niet gedurende een langere periode worden gebruikt, of u kunt er afhankelijk van worden of er resistent tegen worden. Als u afhankelijk wordt van steroïden, kunt u mogelijk niet stoppen met het gebruik ervan zonder een opflakkering te ervaren. Als dat gebeurt, zal uw arts u overzetten naar een ander type medicijn, zodat u kunt stoppen met het gebruik van de steroïden.
immunomodulatoren
Deze immuunmodificatoren werken door uw immuunsysteem te onderdrukken, zodat het minder snel reageert en minder snel chronische ontstekingen veroorzaakt. Dit is hetzelfde medicijn dat aan ontvangers van orgaantransplantaties wordt gegeven, zodat hun organen nieuwe organen niet zullen afwijzen. Het is ook nuttig voor de behandeling van Crohn door u in staat te stellen steroïde medicatie over te dragen.
Immunomodulators hebben een verhoogd risico op infectie en kunnen nadelige effecten hebben op de bloeddruk en nierfuncties. Bepaalde immunomodulatoren mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Biologics
Behandelingen voor Crohn zijn geëvolueerd met medicatie die biologische stoffen wordt genoemd, gemaakt van levende cellen. Biologics richten zich op het ontstekingsproces. Ze zijn ontworpen voor de behandeling van matige tot ernstige Crohn, en ze zijn vaak de volgende stap in de behandeling nadat conventionele therapieën niet hebben gewerkt.
Biologische geneesmiddelen bevorderen de genezing van de darm en brengen remissie teweeg en houden deze in stand. Ze onderdrukken niet het algemene immuunsysteem zoals sommige medicijnen dat doen, omdat ze zich richten op specifieke mechanismen van het ontstekingsproces. Ze verminderen echter de weerstand tegen infecties en verhogen het risico op kanker.
Biologics werken op twee manieren. Anti-TNF-biologische geneesmiddelen richten zich op de ontstekingsveroorzakende eiwittumor-necrosefactor (TNF). Integrin blocker biologische geneesmiddelen en selectieve adhesiemoleculineremmers (SAM) stoppen met ontsteking veroorzakende cellen om kwetsbare gebieden in de darmen te vinden, zodat het tijd heeft om te genezen.
Van oudsher worden biologische geneesmiddelen gebruikt als onderdeel van een? Step-up? aanpak wanneer andere behandelingen niet de gewenste resultaten opleveren. Meer artsen zien de voordelen van eerder starten als onderdeel van een? Top-down? strategie, wat betekent dat wanneer biologics eerder worden gegeven, ze mogelijk enige schade zullen voorkomen voordat het begint.
biosimilars
Biosimilars zijn kopieën van biologics waarvan de licenties zijn verlopen. Dit is vergelijkbaar met hoe sommige merkgeneesmiddelen generieke versies hebben. Omdat deze medicijnen echter van biologisch materiaal zijn gemaakt en zeer complex zijn, zijn ze niet identiek aan de originelen. Ze zijn vergelijkbaar genoeg om veilig te zijn en om goed te werken, en ze zijn meer kosteneffectief.
De afhaalmaaltijden
De ziekte van Crohn is niet te genezen, maar er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar. Het doel van de behandeling is om ontstekingen te verminderen en de ziekte in remissie te brengen. Biologische geneesmiddelen zijn zeer effectief voor het bereiken van remissie, maar hebben ook bijwerkingen. Uw arts zal u helpen beslissen of en hoe snel u biologics moet proberen.
