Psoriatische artritis of PsA veroorzaakt zwelling, stijfheid en gewrichtspijn. Er is geen remedie voor PsA. Mensen met de aandoening wenden zich tot medicijnen om hun symptomen te beheersen. De gebruikelijke medicijnen zijn niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's).
Meer recentelijk geeft een klasse van geneesmiddelen die biologische geneesmiddelen wordt genoemd, nieuwe hoop aan diegenen die leven met matige tot ernstige PsA. Hoewel biologische geneesmiddelen niet nieuw zijn, bieden ze nu meer geavanceerde therapie dan ooit tevoren.
Wat zijn biologische geneesmiddelen?
Traditionele medicijnen bestaan uit synthetische componenten. Ze zijn gemaakt van chemicaliën die niet in de natuur voorkomen. Veel voorkomende medicijnen die mensen kennen en vertrouwen, worden gemaakt in een laboratoriumomgeving met behulp van niet-biologische materialen. Aspirine is bijvoorbeeld gemodelleerd naar een substantie in wilgenbast, maar is nu gemaakt van synthetische materialen.
Biologie bestaat daarentegen uit biologische componenten. Wetenschappers gebruiken hele cellen, enzymen, antilichamen en andere elementen om een medicijn te maken met een zeer specifieke functie.
Omdat biologische stoffen nauwkeuriger zijn wanneer ze zich richten op cellen en moleculen nabootsen die van nature in het lichaam worden aangetroffen, zijn ze over het algemeen effectiever. Ze hebben ook minder bijwerkingen dan medicijnen gemaakt van chemicaliën.
Als dit een beetje te wetenschappelijk klinkt, wees niet bang. De kans is groot dat u al bent blootgesteld aan medische technologie, gemaakt van componenten die in de natuur voorkomen. Als u ooit een vaccin heeft gehad of een bloedtransfusie hebt gekregen, heeft u een medische behandeling gehad die is gebaseerd op biologische materialen.
Hoe worden biologische middelen gebruikt om PsA te behandelen?
Ontsteking veroorzaakt typisch de zwelling, stijfheid en gewrichtspijn die PsA definieert. Biologicals die worden gebruikt om PsA te behandelen, richten zich specifiek op verschillende paden in het lichaam die ontstekingen veroorzaken. Dit is anders dan traditionele medicijnen, die vele stappen in het immuunsysteem aanpakken.
Afhankelijk van uw artritis psoriatica en medische geschiedenis, kan uw arts een van de verschillende biologische middelen aanbevelen voor verlichting.
Wat zijn mijn opties om PsA te behandelen met een biologische stof?
Je hebt veel potentiële opties om je PsA te behandelen met een biologische stof. De National Psoriasis Foundation somt een tiental biologische middelen op die geschikt zijn voor PsA, psoriasis of beide. Deze medicijnen kunnen door uw arts worden gegroepeerd op basis van hoe ze omgaan met het immuunsysteem.
TNF-alfaremmers
Tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) is een eiwit dat tot ontsteking leidt. Mensen met PsA hebben grote hoeveelheden TNF-alfa op hun huid of in hun gewrichten. Vijf verschillende geneesmiddelen - Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade en Simponi - zijn ontworpen om dit eiwit te blokkeren. Ze werken door het stoppen van de overmatige groei van huidcellen en ontstekingen die kunnen leiden tot beschadiging van gewrichtsweefsel.
IL-12/23, IL-23 en IL-17 remmers
Interleukine-12, interleukine-17 en interleukine-23 zijn verschillende eiwitten die geassocieerd zijn met ontsteking. Vijf biologische geneesmiddelen die momenteel beschikbaar zijn, interfereren met de activiteit of met de overeenkomstige receptor van deze eiwitten. In het bijzonder voorkomen Stelara (IL-12/23), Cosentyx (IL-17), Taltz (IL-17), Siliq (IL-17) en Tremfya (IL-23) ontstekingen bij mensen die met PsA of psoriasis leven.
T-cel remmers
Bij mensen met artritis worden T-lymfocytcellen of T-cellen geactiveerd, wat kan leiden tot een proliferatie van deze cellen. Sommige mensen met artritis zullen in feite een teveel aan T-cellen ontwikkelen. Dit zijn immuuncellen, die we allemaal nodig hebben. Maar in grote hoeveelheden produceren ze chemicaliën die leiden tot gewrichtsschade, pijn en zwelling. Orencia vermindert het aantal T-cellen niet, maar het houdt wel de emissie van de chemische stof tegen die symptomen veroorzaakt door de activering van T-cellen te blokkeren.
JAK-kinaseremmer
Xeljanz (tofacitinib) is een ander medicijn dat is goedgekeurd voor PsA. Het is een JAK-kinaseremmer, die verwijst naar een klein molecuul dat een pad blokkeert dat betrokken is bij de ontstekingsreactie van het immuunsysteem. Dit medicijn is technisch gezien niet biologisch, maar uw arts kan er met u over praten. Het is vaak gegroepeerd met biologics in discussies over nieuwere, meer gerichte agenten voor auto-immuniteit.
Zijn biologieën een optie voor iedereen met PsA?
Biologie is voor mensen die leven met matige tot ernstige PsA. Uw arts kan eerst kiezen voor NSAID's en vervolgens DMARD's voordat hij een biologisch middel in overweging neemt. Als deze behandelingen uw symptomen niet verlichten of ernstige bijwerkingen veroorzaken, bent u mogelijk een kandidaat voor de behandeling.
Sommige mensen zijn geen kandidaten voor biologische geneesmiddelen. Dat komt omdat de bijwerkingen van het medicijn meer kwaad dan goed kunnen doen. Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem of actieve infecties mogen geen biologische geneesmiddelen gebruiken voor hun PsA. De kosten en contante uitgaven voor biologische geneesmiddelen kunnen ook een barrière vormen voor sommige mensen.
Wat zijn de bijwerkingen van het nemen van een biologische stof?
Elke PsA-biologie is anders. Elk heeft zijn eigen potentiële bijwerkingen. Er zijn echter ook overeenkomsten in deze klasse van geneesmiddelen. De meest voorkomende bijwerking voor alle biologische geneesmiddelen is een verhoogd risico op ongebruikelijke of opportunistische infecties.
Als u en uw arts besluiten om deze kuur met een biologisch middel uit te proberen, kunt u griepachtige symptomen of luchtweginfecties krijgen. Aangezien biologische geneesmiddelen worden toegediend door injectie of IV, kunt u ook ongemak ervaren waarbij de naald uw huid prikt.
Biologische geneesmiddelen kunnen ook leiden tot meer ernstige bijwerkingen, zoals bloedaandoeningen of kanker. Om deze redenen is het altijd een goed idee om een sterke relatie met uw arts te ontwikkelen. Samen kunt u beslissen of een biologische stof een oplossing is voor u om gewrichtsvernietiging door psoriatische artritis te verminderen of te voorkomen.
De afhaalmaaltijden
Biologics hebben gerichte behandelingsopties geïntroduceerd voor mensen die leven met matige tot ernstige PsA.Niet alle zijn nieuw, maar ze bieden wel meer geavanceerde therapie voor mensen met PsA. Als u vindt dat uw huidige behandelplan niet meer werkt, is het misschien de moeite waard om met uw arts over biologische geneesmiddelen te praten.
