Wat zijn een bipolaire stoornis en OCD?
Bipolaire stoornis is een aandoening die grote schommelingen in activiteit, energie en stemming veroorzaakt.
Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) resulteert in een persoon met ongewenste ideeën, gedachten of gewaarwordingen die terugkeren in de hersenen en in het lichaam.
De twee aandoeningen delen veel symptomen. Sommige experts geloven zelfs dat ze samen kunnen voorkomen.
Ongeveer 2,6 procent van de Amerikaanse volwassenen ervaart symptomen van bipolaire stoornissen en 1 procent ervaart OCD elk jaar. Meer dan 20 procent van de mensen met een bipolaire stoornis vertoont ook tekenen van OCS.
Wat zijn de verschillen tussen bipolaire stoornis en OCD?
Bipolaire stoornis vertoont enkele overeenkomsten met OCS. Zowel mensen met een bipolaire stoornis als OCD zullen waarschijnlijk het volgende ervaren:
- stemmingswisselingen
- verhoogde stemming
- angst
- sociale angst
Maar er zijn verschillende belangrijke verschillen. Deze zijn aanwezig met OCD, geen bipolaire stoornis:
- terugkerende obsessies en dwanghandelingen
- oncontroleerbare herkauwende gedachten
Wat zijn de symptomen van beide aandoeningen?
Bipolaire OCD-comorbiditeit, of het optreden van beide aandoeningen bij een persoon, is een vrij recent bestudeerd fenomeen. Een studie uit 1995 vond voor het eerst dat meer dan de helft van de mensen met een bipolaire stoornis ook andere psychische stoornissen hadden, waaronder OCD.
Sommige mensen met een bipolaire stoornis ervaren ocs-symptomen zonder ocs. Dit staat bekend als het hebben van OCD-neigingen. Ze kunnen deze symptomen alleen ervaren als ze een zeer lage of zeer hoge stemming hebben.
Maar een persoon kan beide aandoeningen hebben en zijn symptomen te allen tijde ervaren. Symptomen van een bipolaire stoornis met OCS-comorbiditeit zijn:
- depressieve episodes - erg verdrietig of laag voelen
- dramatische en soms snelle stemmingswisselingen
- manische afleveringen - erg blij of hoog voelen
- terugkerende obsessies en dwanghandelingen
- sociale problemen, zoals sociale fobieën
- oncontroleerbare herkauwende gedachten
Andere symptomen kunnen zijn:
- hogere waarden van obsessieve ideeën over seks en religie dan mensen met alleen maar OCS
- lagere tarieven van rituele controle dan mensen met alleen maar OCS
- hogere percentages van drugsmisbruik dan mensen met alleen een bipolaire stoornis of OCD
- meer episoden van depressie, verhoogde zelfmoordcijfers en frequentere opname in ziekenhuizen dan mensen met alleen een bipolaire stoornis of ocs
- meer chronische depressieve en manische episodes en resterende gemoedsymptomen dan mensen met alleen een bipolaire stoornis
Hoe worden bipolaire stoornis en OCD gediagnosticeerd?
Omdat de aandoeningen samen kunnen voorkomen en sommige symptomen kunnen vertonen, hebben mensen soms een verkeerde diagnose gesteld met de tegenovergestelde situatie.
Het kan nuttig zijn voor mensen met de diagnose bipolaire stoornis die symptomen van OCD vertonen om advies te vragen over geestelijke gezondheid.
Om te controleren of de symptomen worden veroorzaakt door OCD, zal een arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en een psychologische evaluatie uitvoeren. Het kan soms een uitdaging zijn om OCD te diagnosticeren, omdat de symptomen van de aandoening erg kunnen lijken op die van andere psychische stoornissen die een angstachtige bipolaire stoornis inhouden.
Degenen die OCS hebben maar andere tekenen van een bipolaire stoornis vertonen, kunnen ook hulp bij de geestelijke gezondheid zoeken. Het angstige gedrag geassocieerd met OCD kan tekenen zijn van manische of hypomanische bipolaire episodes.
Net als bij het diagnosticeren van OCD, zal een arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en een psychologische evaluatie uitvoeren om een diagnose van een bipolaire stoornis te helpen vaststellen.
Welke behandelingen zijn beschikbaar voor een of beide aandoeningen?
De behandeling voor elke aandoening varieert. Het is dus belangrijk om een juiste diagnose te hebben.
Een voorwaarde behandelen
Bipolaire stoornis
Bipolaire stoornis is een levenslange aandoening. De behandeling moet zich richten op de lange termijn en doorgaan, zelfs wanneer een persoon zich goed voelt. Een psychiater behandelt de behandeling van mensen met een bipolaire stoornis. Ze kunnen een combinatie van medicatie en therapie voorschrijven.
Het doel van een bipolaire stoornisbehandeling is om de stemming gelijkmatig te maken en de symptomen snel te verminderen. Eenmaal bereikt, moet een persoon zich concentreren op onderhoudsbehandeling om hun aandoening te beheersen en een terugval te voorkomen.
Gemeenschappelijke bipolaire medicijnen omvatten:
- Anti-epileptica: Sommige anti-epileptische medicijnen worden gebruikt om de stemmingswisselingen in verband met een bipolaire stoornis te beheersen. Voorbeelden zijn:
- valproïne-natriuminjectie (Depacon)
- divalproex sodium (Depakote)
- carbamazepine (Tegretol XR)
- topiramaat (Topamax)
- gabapentin (Gabarone)
- lamotrigine (Lamictal)
- antidepressiva: Deze medicijnen behandelen depressie geassocieerd met een bipolaire stoornis. Ze zijn niet altijd het meest effectief omdat mensen met een bipolaire stoornis ook manie ervaren. Voorbeelden zijn:
- serotonine
- noradrenaline
- dopamine
- antipsychotica: Deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van verschillende psychische stoornissen, waaronder bipolaire stoornissen. Voorbeelden zijn:
- prochlorperazine (Compazine)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine
- thioridazine
- molindon (Moban)
- thiothixine
- flufenazine
- trifluoperazine
- chloorpromazine
- perphenazine
- benzodiazepines: Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van slapeloosheid en angst, die mensen met een bipolaire stoornis kunnen ervaren. Maar deze medicijnen zijn zeer verslavend en mogen alleen op korte termijn worden gebruikt. Voorbeelden zijn:
- aprazolam (Xanax)
- chloordiazepoxide (Librium)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- Lithium: Dit medicijn werkt als een stemmingsstabilisator en is een van de meest gebruikte en effectieve behandelingen voor bipolaire stoornissen.
Gemeenschappelijke bipolaire stoornis therapieën omvatten:
- cognitieve gedragstherapie
- psychotherapie
- gezinstherapie
- groepstherapie
- slaap
- ziekenhuisopname
- elektroconvulsietherapie (ECT)
- massage therapie
OCD
OCD, zoals bipolaire stoornis, is een aandoening op de lange termijn die een langdurige behandeling vereist.Evenals bij een bipolaire stoornis, omvat de behandeling van OCD typisch een combinatie van zowel medicatie als therapie.
OCD wordt meestal behandeld met antidepressiva zoals:
- clomipramine (Anafranil)
- fluozetine (Prozac)
- fluvoxamine
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Maar artsen kunnen ook andere soorten antidepressiva en antipsychotica gebruiken.
Als het gaat om therapie, wordt cognitieve gedragstherapie het vaakst gebruikt om ocs te behandelen. Concreet wordt exposure en response prevention (ERP) gebruikt. Dit omvat het blootstellen van een persoon aan een gevreesd object of een obsessie, en vervolgens die persoon helpen gezonde manieren te leren om met zijn angst om te gaan. Het doel van ERP is dat de persoon zijn compulsies beheert.
Behandeling van beide aandoeningen
Experts zeggen dat het management van bipolaire stoornis en comorbide OCD eerst moet worden gericht op het stabiliseren van de gemoedstoestand van een persoon. Dit omvat het gebruik van meerdere medicijnen, zoals lithium met anticonvulsiva of atypische antipsychotica met apripiprazol (Abilify).
Maar wanneer de twee aandoeningen samen voorkomen, is het ook belangrijk voor artsen om een diagnose te stellen van het type bipolaire stoornis dat een persoon ervaart.
Bijvoorbeeld, bij de behandeling van bipolaire stoornis type 2 met comorbide OCS, kan een arts, na volledige behandeling van stemmingssymptomen met stemmingsstabilisatoren, voorzichtig een andere behandeling toevoegen. In het bijzonder kunnen ze antidepressiva voorschrijven die effectief zijn voor zowel depressieve als ocs-symptomen die een laag risico hebben op het induceren van een volledige manische episode. Deze medicijnen kunnen selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) omvatten: fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline.
Maar artsen moeten voorzichtig zijn bij het mengen van verschillende medicijnen om beide aandoeningen te behandelen wanneer ze samen voorkomen. De verkeerde mix kan frequentere, intensere of ongebruikelijke symptomen veroorzaken.
Wat zijn de vooruitzichten voor bipolaire en ocs?
Bipolaire stoornis en OCD zijn verschillende aandoeningen met vergelijkbare symptomen die soms samen voorkomen. Het is belangrijk om te bepalen welke aandoening u heeft, of als u beide aandoeningen hebt, om een passende behandeling te krijgen. Zoek hulp bij uw arts of zorgverlener als u vermoedt dat u één of beide aandoeningen heeft.
