Overzicht
Bipolaire stoornis (BD), voorheen manische depressieve stoornis, is een van de moeilijkst te behandelen aandoeningen voor de geestelijke gezondheid. Mensen met BD hebben significante stemmingswisselingen die manische (hoge) en depressieve (lage) episodes omvatten.
Mensen met BD kunnen aarzelen om belangrijke levensveranderingen te ervaren, waaronder zwangerschap. BD hebben betekent niet dat je geen baby kunt of mag krijgen - maar het betekent wel dat je de voor- en nadelen van zwangerschap moet afwegen en je opties met je partner en arts moet bespreken.
Als u BD heeft en van plan bent om een baby te krijgen, zullen u en uw arts rekening houden met uw algehele welzijn, samen met:
- hoe goed uw bipolair wordt beheerd
- welke medicijnen je momenteel gebruikt
- de ernst van uw symptomen
Potentiële risico's voor uw baby worden ook overwogen.
Effecten van zwangerschap op de geestelijke gezondheid
Zwangerschap houdt hormonale veranderingen in die van invloed kunnen zijn op uw humeur. Sommige dagen kun je je op de top van de wereld voelen. Op andere dagen kunt u zich prikkelbaar en neer voelen. BD-symptomen kunnen prominenter worden tijdens de zwangerschap. Dit geldt ook voor andere soorten psychische problemen.
Vrouwen kunnen merken dat zwangerschap hun humeur kan veranderen. Het risico is groter als BD tijdens de zwangerschap niet wordt behandeld.
BD beheren tijdens de zwangerschap
Bij het overwegen van BD en een zich ontwikkelende foetus zijn de grootste zorgen medicijnen die u mogelijk gebruikt om uw aandoening te beheersen. Stemmingsstabilisatoren, zoals divalproex-natrium (Depakote) of lithium (Eskalith), kunnen gevaarlijk zijn voor een zich ontwikkelende foetus.
De exacte effecten zijn echter onduidelijk. Een recente studie gepubliceerd in het New England Journal of Medicine concludeerde dat lithium, vooral wanneer het tijdens het eerste trimester wordt genomen, het risico op hartafwijkingen bij foetussen kan verhogen. De studie meldde ook dat van de 663 zuigelingen die werden blootgesteld aan het medicijn, slechts 16 bleken te hebben deze misvormingen.
Resultaten van een overzicht van onderzoeken wezen uit dat valproaat tijdens de zwangerschap het risico op neurologische defecten bij zuigelingen kan verhogen. In veel gevallen leken de gebreken op te lossen tegen de leeftijd van 12 maanden. De recensie-auteurs merkten op dat de gegevens waarmee ze werkten van lage kwaliteit waren, en er is behoefte aan aanvullende studies.
Meer studies zijn nodig om deze bevindingen te ondersteunen, maar het komt erop neer dat bipolaire medicatie de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden. Andere medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van een bipolaire stoornis kunnen ook schadelijk zijn voor de foetus. Deze medicijnen omvatten enkele:
- anti-angst medicijnen
- antidepressiva
- antipsychotica
Om foetale complicaties te helpen voorkomen, moet u dit doen vertel uw verloskundige over alle medicijnen die u neemt voor BD. U, uw arts en verloskundige kunnen beslissen om medicijnen te staken tijdens de zwangerschap. Op dat moment moet u vertrouwen op andere vormen van bipolaire behandeling, zoals zelfzorg en psychotherapie. Voortzetting van de BD-behandeling tijdens de zwangerschap kan het risico op een gerelateerde terugval echter verminderen. Uw medisch team zal u helpen de voordelen af te wegen tegen de risico's van het stoppen van uw medicijnen tijdens de zwangerschap.
Effecten van stemmingsstoornissen op foetussen
Het is niet duidelijk hoe bipolair zelf de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden. Er is een kans dat BD aan uw kind wordt doorgegeven, maar dit is geen directe zorg tijdens de zwangerschap. Wetenschappers onderzoeken nog steeds de genetische relatie met bipolair.
Postpartum en BD
Afgezien van bezorgdheid tijdens de zwangerschap, zijn er enkele risico's voor het welzijn van een moeder en haar baby onmiddellijk na de bevalling. BD verhoogt het risico op postpartum psychose. Symptomen kunnen worden verward als postpartumdepressie, wat een veelvoorkomende psychische aandoening is die veel vrouwen ervaren na het krijgen van een baby. Dit is waar of u BD hebt of niet.
Postpartum-psychose is een zeldzame, maar ernstige aandoening waarvoor een spoedbehandeling vereist is. Het treft ongeveer 1 op de 1.000 vrouwen. Symptomen zijn onder meer ernstige manie of depressie die binnen twee tot drie dagen na de bevalling begint. Hallucinaties en waanideeën komen ook veel voor bij dit type postpartum geestesziekte. Dit kan extreem gevaarlijk zijn voor zowel moeder als baby.
Borstvoeding kan ook een uitdaging vormen voor nieuwe moeders met BD. Ten eerste is er bezorgdheid over het feit dat bepaalde medicijnen via de moedermelk van de moeder op haar baby worden overgedragen. Hoewel sommige antidepressiva deze risico's niet lijken te veroorzaken, kunnen antipsychotica gevaarlijk zijn. Borstvoeding kan ook de slaap verstoren, wat essentieel is om bipolaire terugval te voorkomen.
Afhalen
Als u BD hebt en van plan bent om een baby te krijgen, probeer dan uw zwangerschap van tevoren te plannen met wat hulp van uw arts. Dat maakt het gemakkelijker voor u om een plan te ontwikkelen om u en uw baby te beschermen. Dit kan het volgende inhouden:
- van medicatie wisselen
- helemaal stoppen met medicijnen
- het nemen van voedingssupplementen
- zelfzorgmaatregelen, zoals voldoende slaap
U kunt ook overwegen:
- elektroconvulsietherapie (ECT)
- regelmatige lichaamsbeweging om op natuurlijke wijze serotonine te stimuleren, het? feel-good? hormoon
- gesprekstherapie
- cognitieve gedragstherapie
- steungroepen
- omega-3 vetzuren, zoals lijnzaad, naast het eten van een paar porties per week van kwikarme vis
- plantaardig voedsel
Er zijn tal van gezondheidsoverwegingen die betrokken zijn bij een zwangerschap. Met BD kan zwangerschap veilig zijn, maar u zult proberen zoveel mogelijk vooruit te plannen.
