Wat is CCSVI?
Chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie (CCSVI) verwijst naar vernauwing van aders in de nek. Deze vernauwing wordt verondersteld een verminderde bloedtoevoer vanuit de hersenen en het ruggenmerg te veroorzaken. Het gevolg is dat bloed in de hersenen en het ruggenmerg terechtkomt, wat kan leiden tot druk en ontsteking.
Eén theorie is dat verminderde doorbloeding bijdraagt aan multiple sclerose (MS), een progressieve ziekte van het centrale zenuwstelsel. De ziekte valt aan en vernietigt de zenuwbanen in de hersenen en het ruggenmerg, waardoor laesies ontstaan in deze delen van het lichaam.
Symptomen van CCSVI
Mensen met de diagnose CCSVI hebben meestal symptomen van MS. Waaronder:
- spierkrampen
- vermoeidheid
- zichtproblemen
- spierverlamming
- ?spelden en naalden? sensaties
CCSVI kan ook aanvullende symptomen veroorzaken, waaronder:
- mentale verwarring
- ernstige hoofdpijn
- gezichtsoedeem
Oorzaken van CCSVI
De exacte oorzaak van CCSVI is onbekend. Maar volgens één onderzoek kan de oorsprong ervan verband houden met:
- hypercoagulable staten
- ontsteking
- trauma door langdurige katheterisatie
- nekcompressie
CCSVI lijkt op een aandoening die bekend staat als veneuze insufficiëntie, die vooral de beenaders aantast. Deze toestand kan optreden als gevolg van defecte kleppen in de ader. Risicofactoren voor veneuze insufficiëntie zijn onder meer:
- een familiegeschiedenis van de aandoening
- een persoonlijke geschiedenis van diepe veneuze trombose
- overtollig lichaamsgewicht
- zwangerschap
- lange periodes zitten
Diagnose van CCSVI
Voor het diagnosticeren van CCSVI is een imaging-test vereist. Een echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om een beeld van de binnenkant van uw lichaam te creëren. Uw arts kan een echografie of een magnetische resonantie venografie gebruiken om de aders in uw nek te bekijken en om te controleren op verminderde bloedafvoer van uw centrale zenuwstelsel.
Behandeling voor CCSVI
Veel onderzoekers twijfelen aan de legitimiteit van CCSVI en de connectie met MS, dus er is tegenstrijdige informatie over de behandeling van deze aandoening.
De enige bekende behandeling voor CCSVI is een chirurgische ingreep genaamd veneuze angioplastie, ook bekend als bevrijdingstherapie. Het opent nauwe aderen. Een chirurg steekt een kleine ballon in de ader om hem open te houden. Deze procedure is bedoeld om de blokkade op te heffen en de bloedstroom uit de hersenen en het ruggenmerg te herstellen. Het verhogen van de bloedcirculatie kan de ontsteking in de hersenen verminderen en de symptomen van MS verminderen.
Het slagingspercentage bij bevrijdingstherapie varieert. Hoewel sommige mensen die de procedure hadden gemeld een verbetering in hun toestand rapporteerden, ondervond bijna de helft een nieuwe stenose, wat betekent dat hun bloedvaten weer versmald waren.
Onderzoek naar de effectiviteit van chirurgie voor CCSVI is niet veelbelovend. Volgens de MS Society bleek uit een klinische studie uit 2017 bij 100 mensen met MS dat veneuze angioplastiek de symptomen van de deelnemers niet verminderde.
Risico's van bevrijdingstherapie
Omdat het onduidelijk is of CCSVI-behandeling effectief is, schrikken sommige artsen voor operaties weg vanwege het risico op complicaties. Deze complicaties omvatten:
- bloedproppen
- abnormale hartslag
- scheiding van de ader
- infectie
- aderbreuk
De FDA heeft in mei 2012 een verklaring uitgegeven waarin mensen met MS worden gewaarschuwd voor het risico van een operatie om CCSVI te behandelen.
De CCSVI- en MS-link
De link tussen CCSVI en MS werd in 2009 geïntroduceerd door Dr. Paolo Zamboni van de Universiteit van Ferrara in Italië. Dr. Zamboni heeft onderzoek gedaan naar mensen met en zonder MS. Met behulp van echografie, vergeleek hij bloedvaten in beide groepen deelnemers. Hij ontdekte dat deelnemers met MS een abnormale bloedstroom uit de hersenen en het ruggenmerg hadden, terwijl deelnemers zonder MS een normale doorbloeding hadden. Op basis van zijn bevindingen concludeerde Dr. Zamboni dat CCSVI een mogelijke oorzaak van MS was.
Deze connectie was echter een kwestie van debat in de medische gemeenschap. Sommige onderzoekers en artsen vragen zich af of CCSVI een echte aandoening is, en sommigen die de validiteit van de aandoening erkennen, twijfelen aan de connectie met multiple sclerose.
Aanvullend onderzoek voor CCSVI
De studie van Dr. Zamboni was niet de enige studie die werd uitgevoerd in een poging om een verband te vinden tussen CCSVI en MS. In 2010 sloegen de National Society in de Verenigde Staten en de MS Society of Canada de handen ineen en voltooiden zeven soortgelijke studies. Maar grote variaties in hun resultaten konden geen definitief antwoord geven, waardoor sommige onderzoekers dachten dat er geen link was.
De afhaalmaaltijden
MS is soms onvoorspelbaar en slopende. Het is begrijpelijk dat mensen met deze aandoening verlichting en een effectieve behandeling willen. Maar er is niet genoeg bewijs om te bevestigen of het behandelen van CCSVI MS zal verbeteren of de progressie van de ziekte zal stoppen.
