Overzicht
Cecal volvulus is een zeldzame vorm van darmobstructie. Het komt voor wanneer de blindedarm, die zich tussen de dunne darm en de dikke darm bevindt, loskomt van de buikwand en zichzelf verdraait.
Dit verschilt van de maag en sigmoïde volvulus. De eerste verwijst naar het draaien van de maag, terwijl de laatste bestaat uit het samen draaien van delen van de dikke darm en het bekken.
Je zult waarschijnlijk niet kunnen zeggen dat je cecal volvulus hebt. In feite zou je kunnen denken dat de pijnlijke en ongemakkelijke symptomen verband houden met een maagprobleem. Alleen uw arts kan deze aandoening diagnosticeren met behulp van beeldvormingstests.
Wanneer vroeg gevangen, kan cecal volvulus met succes worden behandeld. De aandoening is echter zeldzaam en moeilijk te diagnosticeren, wat betekent dat het vaak niet wordt opgemerkt. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.
Symptomen van cecal volvulus
De volgende symptomen kunnen worden ervaren met cecal volvulus:
- ballooning van de buik (opgezette buik)
- constipatie
- diarree
- problemen met het passeren van gas
- ernstige buikpijn
- braken
Het diagnosticeren van cecal volvulus kan moeilijk zijn omdat de symptomen die van andere aandoeningen nabootsen. Soms worden deze symptomen aangezien voor inflammatory bowel syndrome (IBS) of inflammatory bowel disease (IBD). Noch IBS noch IBD hebben echter betrekking op darmobstructie.
Helaas zijn zowel IBS en IBD - evenals cecal volvulus - intermitterend, dus de symptomen komen en gaan. Als vuistregel moet u uw arts raadplegen voor een van deze symptomen, vooral als deze over een lange periode komen en gaan.
Mogelijke oorzaken van cecal volvulus
Cecal volvulus beïnvloedt het lagere gastro-intestinale (GI) kanaal. Dit deel van het maagdarmkanaal strekt zich uit van de dikke darm tot de anus. De dikke darm neemt overgebleven voedingsstoffen op van het voedsel dat je eet en drinkt, en verandert ze in afval via de dikke darm en het rectum. De blindedarm fungeert als een barrière tussen de kleine en dikke darm.
Als er obstructie is in dit gebied, neemt je dikke darm nog steeds de extra voedingsstoffen binnen, maar kan deze er niet vanaf. Met cecal volvulus is het colon verdraaid en kan het niet goed werken vanwege interferentie door loslaten van blindedarmcellen. Volgens Radiopaedia is deze aandoening verantwoordelijk voor ongeveer 10 procent van alle volvuli van het darmkanaal. Het heeft ook de neiging mensen van 30 tot 60 jaar te beïnvloeden.
Mogelijke oorzaken en risicofactoren kunnen zijn:
- vliegreizen bij lage cabinedruk
- darmspierzwakte (atonia)
- vergroting van de dikke darm
- De ziekte van Hirschsprung (waarbij de dikke darm ontstoken raakt en leidt tot obstipatie en obstructie)
- infecties
- overexertion
- bekken tumoren
- zwangerschap (vooral in het derde trimester)
- eerdere buikoperaties die verkrachtingen veroorzaakten
- gewelddadige hoestbuien
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Afgezien van een lichamelijk onderzoek, zal uw arts beeldvormende tests bestellen om de cecale volvulus te diagnosticeren. Ze kunnen ook uw buikstreek voelen om zwellingen te beoordelen.
Beeldvormingstests kunnen een CT-scan of een röntgenfoto omvatten. Met deze tests kan uw arts op zoek naar aflopende of rondgaande bewegingen van de dikke darm. Het resultaat kan er uitzien als de vorm van een vogelbek. Ze kunnen ook zoeken naar een verdraaiing met de dikke darm als gevolg. Uw appendix kan ook opgeblazen zijn door overtollige lucht.
Een contrastklysma wordt soms ook gebruikt om uw arts te helpen het gebied van draaien en daaropvolgende obstructie nauwkeurig te bepalen.
Behandelingsopties
Chirurgie is de voorkeursmethode voor de behandeling van cecale volvulus. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases heeft een operatie aan deze aandoening een hoog slagingspercentage. Het vermindert ook uw risico om weer cecal volvulus te krijgen.
- Cecopexy. De procedure voor het behandelen van cecal volvulus wordt een cecopexy genoemd. Uw chirurg zal de blindedarm terugzetten naar de juiste positie in de buikwand.
- Intestinale resectiechirurgie. Als de cecum ernstig beschadigd is doordat hij verwrongen is, kan uw arts een darmresectie uitvoeren.
- Colonoscopische reductie. Als u geen goede kandidaat bent voor een operatie, kan uw arts een colonoscopische reductie aanbevelen. Met deze optie is er echter een grote kans dat de cecale volvulus terugkeert.
complicaties
Wanneer onbehandeld blijft, kan cecal volvulus leiden tot meer intense symptomen. Constipatie kan verergeren en de uitzetting op de buik kan toenemen.
Dood is mogelijk als de toestand vordert. In feite rapporteren onderzoekers een sterftecijfer van maximaal 40 procent.
vooruitzicht
Cecal volvulus is relatief zeldzaam, volgens The Eurasian Journal of Medicine. De symptomen bootsen andere aandoeningen van het maagdarmkanaal na en het is moeilijk om een diagnose te stellen. De enige manier om deze aandoening volledig te behandelen, is door middel van chirurgie.
