Overzicht
Dacryocystitis is een infectie van de traanzak (traanzak) in de binnenhoek van uw oog. De tranen stromen door deze zak terwijl ze je ogen verlaten.
Tranen helpen je ogen gehydrateerd, schoon en vrij van bacteriën te houden. De traanklieren onder je bovenste oogleden produceren tranen, die door kleine openingen naar de voorkant van je oog gaan. Elke keer dat je knippert, spreiden de tranen zich over je ogen. Om ruimte te maken voor nieuwe tranen, loopt de vloeistof uit je ogen door kleine gaatjes, puncta genaamd, in de hoeken van je bovenste en onderste oogleden. Daarna stroomt het door de nasolacrimale zak in het traanbuisje (traanbuisje) en in de achterkant van je neus.
Infecties worden meestal veroorzaakt door een verstopping in het traankanaal waardoor bacteriën zich kunnen opbouwen in de traanzak.
Een infectie die plotseling begint, wordt acute dacryocystitis genoemd. Een infectie die langdurig aanhoudt, wordt chronische dacryocystitis genoemd.
symptomen
Symptomen van acute dacryocystitis zijn onder andere:
- pijn, roodheid en zwelling in de binnenste hoek van het oog
- waterig oog
- zwelling in de hoek van het oog naast de neus
- oog roodheid
- pus of slijm in de ooghoek
- koorts
Symptomen van chronische dacryocystitis zijn meestal milder. U kunt het opmerken van tranen en wat ontlading van uw oog, maar weinig tot geen zwelling bemerken.
Uw arts zal u een diagnose stellen op basis van uw symptomen en een onderzoek van uw oog. Soms worden beeldvormende tests zoals CT-scans gedaan om de arts te helpen zoeken naar de oorzaak van de blokkade.
Behandeling
De belangrijkste behandeling voor dacryocystitis is antibiotica. Deze medicijnen doden de bacteriën die de infectie veroorzaakten. Meestal neem je antibiotica via de mond, maar als je een ernstige infectie hebt, kun je ze via een infuus krijgen. Uw arts kan ook antibiotische oogdruppels of zalf voorschrijven.
Om pijn en zwelling van de infectie te verminderen, houdt u enkele malen per dag warme kompressen in uw oog.
Nadat de infectie is verdwenen, hebt u mogelijk een procedure nodig die dacryocystorhinostomy (DCR) wordt genoemd. Deze operatie omzeilt het geblokkeerde kanaal, meestal door een bot in de buurt te verwijderen. Hierdoor kunnen tranen direct uit de traanzak in de neus lopen. Verbreding van het kanaal voorkomt dat u in de toekomst infecties krijgt. De operatie kan endoscopisch worden uitgevoerd door middel van zeer kleine incisies.
Oorzaken
De infectie begint meestal vanwege een blokkade in het traankanaal. Mogelijke oorzaken van deze blokkering zijn:
- verwonding van de neus of het oog, zoals een gebroken neus
- gezwellen in de neus, neuspoliepen genoemd
- sinus ontsteking
- nasale of sinushirurgie
- vreemd voorwerp in het kanaal
- kanker
Dacryocystitis komt het meest voor bij baby's, die kunnen worden geboren met een verstopping van het traankanaal. Dit wordt aangeboren dacryocystitis genoemd.
Vrouwen van middelbare leeftijd hebben meer kans dan mannen om een blokkade te hebben, omdat hun duct natuurlijk smaller is. De aandoening komt vaker voor als je ouder wordt.
Andere risicofactoren voor dacryocystitis zijn onder meer:
- afgeweken septum, wanneer je septum (de dunne wand tussen je neusgaten) niet in het midden ligt, waardoor het ene neusgat kleiner is dan het andere
- rhinitis of ontsteking van het slijmvlies in de neus
- inferieure turbinate hypertrofie, of zwelling van een van de benige structuren in je neus die filteren en bevochtigen de lucht die je inademt
het voorkomen
U kunt toekomstige infecties voorkomen door chirurgie genaamd dacryocystorhinostomie te laten uitvoeren om het geblokkeerde kanaal te verwijden.
Als u of uw kind vaak traanbuisinfecties krijgt, is een manier om dit te voorkomen het leegmaken van de traanzak. Was je handen, houd dan een warm, nat washandje over de traanzak. Plaats voorzichtig uw vinger in de hoek van uw oog dichtbij uw neus en oefen druk uit op de traanzak. Vloeistof of pus zouden uit de zak moeten vrijkomen. Houd daarna het warme kompres weer in de gaten.
complicaties
Een acute infectie kan chronisch worden als u het niet snel genoeg behandelt. Bij baby's met congenitale dacryocystitis kan de infectie zich uitbreiden naar de oogkas. Dit kan leiden tot levensbedreigende complicaties zoals:
- hersenabces, een verzameling van pus in de hersenen
- meningitis, of ontsteking van de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg
- sepsis, een lichaamsbrede ontstekingsreactie veroorzaakt door infectie
vooruitzicht
Acute dacryocystitis zal gewoonlijk snel verbeteren met antibiotica. Baby's met de aangeboren vorm van de aandoening groeien er vaak vanaf 1 jaar uit omdat het traankanaal breder wordt naarmate ze ouder worden.
Chronische lacrimale infecties kunnen moeilijk te behandelen zijn. Mogelijk heeft u een operatie nodig om het kanaal van de traanbuis te verbreden.
