Overzicht
Diepe veneuze trombose (DVT) is een bloedstolsel dat zich ontwikkelt in het been, de dij of het bekken. Het komt niet vaak voor tijdens de zwangerschap, maar zwangere vrouwen hebben 5 tot 10 keer meer kans DVT te ontwikkelen dan niet-zwangere vrouwen.
Het niveau van bloedstollingseiwitten neemt toe tijdens de zwangerschap, terwijl de anticlip-eiwitniveaus afnemen. De vergrote baarmoeder tijdens de zwangerschap kan ook het risico vergroten, omdat het de aderen van het onderlichaam onder extra druk brengt om bloed naar het hart terug te brengen.
Lees verder voor meer informatie over DVT en zwangerschap.
symptomen
Het meest voor de hand liggende symptoom van DVT is zwelling en hevige pijn of extreme gevoeligheid in een van uw benen. Tot 80 procent van DVT-gevallen tijdens de zwangerschap vindt plaats in het linkerbeen.
Andere symptomen van DVT zijn onder andere:
- pijn in het been bij het staan of bewegen
- pijn in het been dat verergert als je je voet naar je knie buigt
- warme huid in het getroffen gebied
- rode huid aan de achterkant van het been, meestal onder de knie
- lichte tot ernstige zwelling
Is het een spierkramp of een symptoom van DVT?
Spierkrampen komen vaak voor tijdens de zwangerschap. Ze hebben meestal invloed op het kalf, vooral 's nachts tijdens het tweede en derde trimester. Ze kunnen worden voorkomen met:
- stretching
- magnesiumsupplementen
- comfortabel, ondersteunend schoeisel
Rekken en bewegen zal de pijn van DVT niet verbeteren. Spierkrampen veroorzaken niet dat uw been gezwollen lijkt.
Longembolie versus DVT
Een ander type bloedstolsel is longembolie (PE), een bloedstolsel in de longen. PE is zeldzaam tijdens de zwangerschap, maar vaker dan bij niet-zwangere vrouwen. Symptomen van PE omvatten:
- plotselinge kortademigheid
- pijn op de borst of benauwdheid in de borst
- een hoest die sputum produceert dat bloeddoorstromingen vertoont
- hoge hartslag
Wanneer zou je een dokter moeten bezoeken?
Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u DVT vermoedt. Hoewel het geen medische noodsituatie is en het onwaarschijnlijk is dat u of uw baby schade toebrengt, tenzij er ernstige complicaties zijn, is het het beste om vroeg gecontroleerd te worden.
Diagnose
Het is niet altijd gemakkelijk om DVT tijdens de zwangerschap te diagnosticeren tegen de symptomen alleen. Uw arts kan een bloedtest aanbevelen die een D-dimeer-test wordt genoemd. Een D-dimeer-test wordt gebruikt om stukjes bloedstolsel te identificeren die zich in uw bloedbaan hebben verspreid.
Een echografie zal ook worden uitgevoerd om DVT te bevestigen, omdat de bloedstolselfragmenten tijdens de zwangerschap kunnen toenemen. Een Doppler-echografie, een soort scan die kan bepalen hoe snel het bloed door een bloedvat stroomt, kan artsen helpen vast te stellen of de bloedstroom wordt vertraagd of geblokkeerd. Vertraagde of geblokkeerde bloedtoevoer kan een teken zijn van een bloedstolsel.
Als een D-dimeer-test en echografie geen DVT-diagnose kunnen bevestigen, kan uw arts een venogram gebruiken. Dit omvat het injecteren van een vloeistof die een contrastkleurstof wordt genoemd in een ader in uw voet. De kleurstof beweegt door het been en kan worden opgepakt door röntgenstralen, wat een opening in het bloedvat aangeeft waar de bloedstroom wordt gestopt door een stolsel.
Behandeling
DVT is gemakkelijk te behandelen tijdens de zwangerschap. Uw arts zal u doorverwijzen naar een gespecialiseerde verloskundige, hematoloog (specialist in bloed) of specialist in maternale geneeskunde of verloskundige geneeskunde.
Om de DVT te behandelen, wordt het bloedverdunnende middel heparine dagelijks geïnjecteerd in:
- stop het klontertje om groter te worden
- help het stolsel in het lichaam op te lossen
- het risico op verdere stolsels verminderen
U zult regelmatig controles en bloedonderzoeken ondergaan om zeker te zijn dat de stolsel is opgelost en er geen stolsels meer zijn verschenen.
Effecten op de baby
DVT tijdens de zwangerschap heeft geen invloed op de baby tenzij er ernstige complicaties zijn. Heparine is veilig in gebruik tijdens de zwangerschap omdat het de placenta niet doorkruist, dus er is geen risico voor uw baby. Je zwangerschap zou normaal moeten doorgaan.
De injecties worden gestopt zodra u met de normale bevalling begint, of 24 uur voordat de bevalling wordt gestart of een geplande keizersnede wordt uitgevoerd.
Als u uw baby borstvoeding wilt geven, moet u de injecties na de geboorte stoppen en een tablet met de naam warfarine (Coumadin) nemen om ervoor te zorgen dat het bloed van de baby niet dunner wordt.
Andere complicaties
Langdurige DVT kan leiden tot permanente zwelling van de aderen en vochtretentie. In zeldzame gevallen wordt het stolsel losgemaakt en beweegt het naar de longen, wat resulteert in een PE.
Risicofactoren
Factoren die uw risico op DVT tijdens de zwangerschap verhogen, zijn:
- eerdere geschiedenis van stolsels of DVT
- familiegeschiedenis van DVT
- meer dan 35 zijn
- met een BMI van 30 of meer
- met een tweeling of meerdere baby's
- vruchtbaarheidsbehandeling
- een eerdere, recente keizersnede hebben gehad
- lang stil zitten
- roken
- overgewicht of obesitas hebben
- met pre-eclampsie, of bepaalde chronische ziekten zoals hypertensie en inflammatoire darmaandoeningen
- ernstige spataderen
Meer informatie over DVT-risico's "
het voorkomen
Geen enkel ding voorkomt DVT tijdens de zwangerschap, maar er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om uw risico te verminderen:
- Blijf actief met zwangerschap-veilige oefeningen.
- Draag vliegsokken op vluchten en loop minstens een keer per uur rond.
- Beweeg uw benen wanneer u gaat zitten, bijvoorbeeld door uw hielen en tenen omhoog en omlaag te brengen en uw enkel te buigen.
- Draag steunslang.
- Stoppen met roken.
- Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u pijn, gevoeligheid, roodheid of zwelling in uw benen bemerkt.
Zwangere vrouwen met een hoog risico op DVT kunnen een preventieve dosis heparine krijgen, hetzij tijdens de gehele zwangerschap, hetzij gedurende zes tot acht weken postpartum.
vooruitzicht
DVT komt niet vaak voor tijdens de zwangerschap, maar het is een ernstige aandoening die dodelijk kan zijn als het stolsel losraakt en in de longen terechtkomt. Houd rekening met de symptomen en risicofactoren en laat uw arts meteen weten als u DVT vermoedt.Vroege behandeling kan u en uw baby beschermen.
