Wat is epiploic appendagitis?
Epiploic appendagitis is een zeldzame aandoening die intense maagpijn veroorzaakt. Het wordt vaak verward met andere aandoeningen, zoals diverticulitis of appendicitis.
Het gebeurt wanneer u de bloedtoevoer naar zeer kleine vetzakjes verliest die zich boven de dikke darm of dikke darm bevinden. Dit vetweefsel krijgt zijn bloedtoevoer van kleine bloedvaten bevestigd aan de buitenkant van de dikke darm. Omdat deze zakjes dun en smal zijn, kan hun bloedtoevoer gemakkelijk worden afgesneden. Wanneer dit gebeurt, wordt het weefsel ontstoken. Deze buidels worden epiploische aanhangsels genoemd. Mensen hebben meestal tussen de 50 en 100 van hen over hun dikke darm.
In tegenstelling tot de aandoeningen waarmee het vaak verward wordt, heeft epiploic appendagitis meestal geen chirurgische behandeling nodig.
Wat zijn de symptomen van epiploïsche appendagitis?
Het belangrijkste symptoom van epiploïsche appendagitis is buikpijn. De epiploic aanhangsels aan de linkerkant van uw dikke darm zijn meestal groter en kwetsbaarder om verdraaid of geïrriteerd te raken. Als gevolg hiervan heb je meer kans pijn in je onderbuik te voelen. Meer informatie over andere oorzaken van pijn in de linker onderbuik.
Je merkt misschien ook de pijn die komt en gaat. Als u op het gebied drukt dat pijn doet, kunt u wat tederheid voelen wanneer u uw hand verwijdert. De pijn wordt vaak erger wanneer je uitrekt, hoest of diep ademhaalt.
In tegenstelling tot andere abdominale condities, blijft de pijn meestal op dezelfde plek als hij begint. Bloedonderzoeken zijn meestal normaal. Het is ook zeldzaam om:
- misselijkheid
- koorts
- braken
- verlies van eetlust
- diarree
Wat veroorzaakt epiploic appendagitis?
Er zijn twee categorieën van epiploïsche appendagitis: primaire epiploic appendagitis en secundaire epiploic appendagitis. Hoewel ze allebei een verlies van de bloedstroom naar uw epiploische aanhangsels veroorzaken, hebben ze verschillende oorzaken.
Primaire epiploic appendagitis
Primaire epiploic appendagitis treedt op wanneer de bloedtoevoer naar uw epiploic aanhangsels wordt afgesneden. Soms verdraait een aanhangsel de bloedvaten en stopt de bloedstroom. In andere gevallen kunnen de bloedvaten plotseling instorten of een bloedstolsel krijgen. Dit blokkeert de bloedstroom naar het aanhangsel.
Secundaire epiploic appendagitis
Secundaire epiploic appendagitis treedt op wanneer het weefsel rond de dikke darm, of de dikke darm zelf, wordt geïnfecteerd of ontstoken, zoals bij diverticulitis of appendicitis. Elke ontsteking en zwelling die de bloedstroom in en rond de dikke darm verandert, kan de bloedtoevoer naar de aanhangsels veranderen.
Wie krijgt epiploic appendagitis?
Weinig dingen verhogen uw risico op het ontwikkelen van epiploïsche appendagitis. Het lijkt echter vaker voor te komen bij mannen tussen de 40 en 50 jaar oud.
Andere mogelijke risicofactoren zijn:
- Obesitas. Obesitas kan het aantal aanhangsels vergroten.
- Grote maaltijden. Het eten van grotere maaltijden kan de bloedtoevoer naar het darmkanaal veranderen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Het diagnosticeren van epiploïsche appendagitis houdt meestal verband met het uitsluiten van andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen, zoals diverticulitis of appendicitis. Uw arts zal beginnen door u een lichamelijk onderzoek te geven en te vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis.
Ze kunnen ook een bloedtest uitvoeren om te kijken naar het aantal witte bloedcellen. Als het abnormaal hoog is, hebt u meer kans op diverticulitis of een andere aandoening. U kunt ook koorts hebben als u diverticulitis heeft, wat gebeurt wanneer zakjes uit uw dikke darm ontstoken of geïnfecteerd raken.
U hebt mogelijk ook een CT-scan nodig. Deze beeldvormende test geeft uw arts een beter zicht op uw buik. Hiermee kunnen ze zien wat uw symptomen kan veroorzaken. Epiploic appendagitis ziet er anders uit op een CT-scan in vergelijking met andere darmproblemen.
Wat zijn de behandelingen voor epiploïsche appendagitis?
Epiploïsche appendagitis wordt meestal als een zelfbeperkende ziekte beschouwd. Dit betekent dat het vanzelf verdwijnt zonder behandeling. In de tussentijd kan uw arts voorstellen om vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil) te nemen. Mogelijk hebt u in sommige gevallen antibiotica nodig. Uw symptomen zouden binnen een week beter moeten worden.
Chirurgie kan nodig zijn in gevallen van significante complicaties of terugkerende episodes.
Er is geen specifiek dieet dat iemand met epiploïsche appendagitis wel of niet moet volgen. Omdat obesitas en het eten van grote maaltijden echter risicofactoren lijken, kan het eten van een uitgebalanceerd dieet met gedeeltelijke controle om een gezond gewicht te behouden, helpen om episodes te voorkomen.
Gevallen van secundaire epiploïsche appendagitis verdwijnen meestal zodra de onderliggende aandoening is behandeld. Afhankelijk van de aandoening moet u mogelijk uw appendix of galblaas laten verwijderen of een andere darmoperatie.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hoewel de pijn van epiploïsche appendagitis intens kan zijn, lost de aandoening meestal binnen ongeveer een week vanzelf op.
Houd er rekening mee dat deze aandoening relatief zeldzaam is. Als u ernstige buikpijn heeft, is het het beste om uw arts te raadplegen zodat zij andere mogelijke en meer voorkomende oorzaken die mogelijk een chirurgische behandeling nodig hebben, zoals blindedarmontsteking, kunnen regelen.
