Overzicht
Erythema marginatum is een zeldzame huiduitslag die zich verspreidt over de romp en ledematen. De uitslag is rond, met een lichtroze kern, omgeven door een enigszins verhoogde rode contour. De uitslag kan in ringen verschijnen of minder regelmatige, grotere of langwerpige vormen hebben.
De uitslag is geen ziekte op zichzelf. Het kan eerder een symptoom zijn van een onderliggende aandoening, zoals:
- reumatische koorts
- erfelijke angio-oedeem
- ziekte van Lyme
- allergische reactie
Er zijn verschillende andere soorten erytheemuitslag dan erythema marginatum. Waaronder:
- erythema migrans, die de neiging heeft om op één plek op het lichaam te blijven
- erythema multiforme laesies, die zich over het lichaam kunnen verspreiden en eruit zien als verheven, verkruimelde plekken
- erythema cancelare centrifugum, dat kan jeuken en schilferen en op het gezicht kan verschijnen
Deze huiduitslag is alleen verbonden door de term? Erytheem ?, wat betekent? Rood? Ze hebben elk onderscheidende kenmerken en oorzaken die anders niets met elkaar te maken hebben.
Lees verder om meer te leren over erythema marginatum.
Identificatie van erytheem marginatum uitslag
De uitslag van de erythema marginatum kan eruit zien als een vaag patroon op je huid met een roze centrum en een platte of iets verhoogde rode rand. De algemene vorm kan bestaan uit regelmatige ringen of halve cirkels, of minder regelmatige vormen met golvende randen.
Erythema marginatum vervaagt in de loop van de tijd. Het kan alleen uren of dagen of langer lijken. De uitslag is niet jeukende of pijnlijk, en het kan niet worden opgemerkt op donkere huidtinten.
Erythema marginatum verschijnt meestal op de romp en ledematen. Het verschijnt meestal niet op het gezicht.
Afbeelding van erythema marginatum
Oorzaken van deze uitslag
Er zijn verschillende aandoeningen die huiduitslag met erythema kunnen veroorzaken.
Reumatische koorts
De meest voorkomende oorzaak van erytheem marginatum is reumatische koorts. Het is aanwezig in ongeveer 10 tot 25 procent van de mensen met de ziekte. Andere symptomen zijn:
- koorts
- gewrichtspijn
- knobbeltjes onder de huid
- hartklepschade
- verhoogd C-reactief proteïne in het bloed
- andere huiduitslag
Reumatische koorts is een complicatie van keelontsteking die niet adequaat wordt behandeld met antibiotica. Het kan leiden tot ernstige hartschade. De ziekte is nu heel zeldzaam in de Verenigde Staten, met een voorkomen van 0,04-0,06 gevallen per 1.000 kinderen. Reumatische koorts en reumatische hartziekte (RHD) worden vaker gezien in onderontwikkelde landen. Er zijn naar schatting 15 miljoen gevallen van RHD wereldwijd.
Erfelijk angio-oedeem
Erythema marginatum kan een vroeg teken zijn van erfelijk angio-oedeem. De uitslag komt voor bij ongeveer 42 tot 58 procent van de kinderen met een type erfelijk angio-oedeem dat wordt aangeduid als C1-INH-HAE, inclusief pasgeborenen.
Deze zeldzame erfelijke ziekte komt voor bij ongeveer 1 op de 50.000 mensen. Symptomen verschijnen vaak pas na de puberteit.
De erytheem marginatum uitslag kan belangrijk zijn als een waarschuwing voor een aanstaande aanval. Soms wordt de huiduitslag verkeerd gediagnosticeerd als netelroos, waardoor het testen op angio-oedeem wordt uitgesteld.
Andere symptomen zijn onder meer:
- krampen
- misselijkheid
- zwelling van het gezicht, handen, armen en benen
- gastro-intestinale problemen
- prikkelbaarheid
- vermoeidheid
ziekte van Lyme
Zelden kan erytheem marginatum een van de huidsymptomen zijn van de ziekte van Lyme, hoewel erythema migrans vaker gezien wordt bij deze aandoening.
Lyme is een vaak slopende ziekte overgedragen door Borrelia burgdorferi bacteriën via zwartgerande hertenteksten. Het is moeilijk te diagnosticeren omdat het brede scala aan symptomen die van vele ziekten nabootsen.
Symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- pijnlijke, stijve of gezwollen gewrichten
- hoofdpijn, koorts, duizeligheid en andere griepachtige symptomen
- nachtelijk zweten en slaapstoornissen
- cognitieve achteruitgang
- neurologische problemen
allergieën
Bijwerkingen op bepaalde geneesmiddelen kunnen een uitslag van erytheem marginatum veroorzaken. De combinatie van antibioticum amoxicilline-clavulanaat (Augmentin) kan bijvoorbeeld erytheem marginatum veroorzaken.
Diagnose van de oorzaak van erytheem marginatum
Als u of uw kind uitslag heeft die op erythema marginatum lijkt, raadpleeg dan een arts. De uitslag is op zichzelf niet gevaarlijk, maar kan wijzen op een ernstige onderliggende aandoening.
Uw arts zal vragen naar uw medische geschiedenis, medicijnen die u inneemt en andere symptomen.
Als u onlangs keelontsteking heeft gehad, kan uw arts bloedonderzoek laten doen om te kijken naar markers van reumatische koorts. Ze kunnen ook testen doen om te controleren op hartbeschadiging. Er is geen enkele test om reumatische koorts te diagnosticeren.
Uw arts kan ook bloedonderzoeken laten uitvoeren als erfelijk angio-oedeem wordt vermoed om te controleren op verminderde C1-remmer, wat een teken is van de aandoening.
Lyme wordt vaak gediagnosticeerd op basis van symptomen en een bloedtest.
De onderliggende oorzaken van de uitslag behandelen
Er is geen behandeling voor erythema marginatum. De uitslag verdwijnt vanzelf. Mogelijk moet u worden behandeld voor een onderliggende aandoening die verantwoordelijk is voor de uitslag.
Reumatische koorts wordt behandeld met:
- antibiotica voor infectie
- salicylaten voor artritische symptomen
- corticosteroïden voor hartbetrokkenheid
Inherited angio-oedeem wordt behandeld met C1-esteraseremmer (Cinryze) of icatibant (Firazyr).
Lyme wordt behandeld met antibiotica.
vooruitzicht
De ziekten die vaak erythema marginatum veroorzaken zijn zeldzaam in ontwikkelde landen, en daarom is deze uitslag niet vaak gezien in de Verenigde Staten. Andere, soortgelijke huiduitslag komt vaker voor en kan worden verward met erythema marginatum. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voor een juiste diagnose.
De huiduitslag met erytheem marginatum vervaagt vanzelf, soms in uren. Het kan een symptoom zijn van verschillende onderliggende aandoeningen, maar meestal reumatische koorts. Als u angio-oedeem heeft geërfd, kan de uitslag terugkeren als een waarschuwing voor een aanval.
