Wat is acne conglobata?
Acne conglobata (AC) treedt op wanneer acne cysten en knobbeltjes samen diep onder de huid beginnen te groeien. Het is een vorm van nodulocystische acne, een zeldzame maar ernstige inflammatoire huidaandoening die zich voornamelijk op uw gezicht, rug en borst vormt. In de loop van de tijd veroorzaakt AC aanzienlijke en soms ontsierende littekens.
Hoewel AC ernstig kan zijn, kunnen medische behandelingen de acne helpen behandelen en tegelijkertijd het risico op littekens verminderen. Praat met uw dermatoloog over alle beschikbare opties en of u geschikt bent voor sommige van de krachtigere medicijnen.
Hoe acne conglobata eruit ziet
Tips voor identificatie
Nodulocystic acne, zoals AC, wordt gekenmerkt door knobbeltjes met cyste-achtige kenmerken. Acne knobbeltjes ontwikkelen zich diep in de poriën als gevolg van verstopte bacteriën, olie (talg) en huidcellen. De resulterende pluggen harden uit en vormen de knobbeltjes.
Uiteindelijk kan de omgeving ook rood en opgezwollen worden. Vanwege hun ernst zijn acne knobbeltjes niet behandelbaar met vrij verkrijgbare geneesmiddelen.
Nodulocystische hobbels zijn geen echte cysten. Cysten zijn vloeistofgevulde holtes bekleed met epitheelweefsel. Dit type acne bevat geen weefselvoering. En in tegenstelling tot af en toe een knobbel of cyste, dit soort acne omvat meerdere knobbeltjes die met elkaar verbonden zijn.
Hoewel nodulocystische acne zeldzaam is, komt het subtype AC zelfs minder vaak voor. Niet alleen zult u wijdverspreide knobbeltjes zien met AC, maar de acne zal zich ook opbouwen in grote huidkleurige comedonen. Deze knobbels kunnen ook veranderen in cysten die stinkende pus lekken wanneer ze per ongeluk worden gepoft. AC-uitbraken zijn meestal slechter op uw rug.
Naarmate AC-uitbraken zich op uw huid ontwikkelen, kunt u aanzienlijke littekens ontwikkelen. Deze zijn geclassificeerd als dun (atrofisch) of dik (hypertrofisch).
Wat veroorzaakt acne conglobata en wie loopt er risico?
AC wordt veroorzaakt door het koppelen van knobbeltjes, abcessen en cysten. Het is moeilijk om dit soort acne te beheersen met vrij verkrijgbare medicijnen omdat het zich diep onder je huid door de sinussen verspreidt.
Volgens dermatologie en plastische chirurgie hebben blanke mannen meer kans om AC te ontwikkelen. Het begin treedt meestal op tijdens uw tienerjaren en de symptomen kunnen nog enkele jaren aanhouden.
Bij sommige mensen wordt AC veroorzaakt door een auto-inflammatoire aandoening. Dit soort aandoeningen, zoals auto-immuunziekten, zijn genetisch bepaald.
Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd?
Als u symptomen ervaart van AC of andere nodulocystische acne, raadpleeg dan uw arts voor diagnose. Ze zullen naar je laesies kijken en je vragen stellen over elke bekende familiegeschiedenis van inflammatoire huidaandoeningen.
Vanwege de ernst van AC wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een dermatoloog. Ze zijn gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van verschillende huidaandoeningen, waaronder ernstige acne. Aanvullende tests, zoals een biopsie, kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen, zoals carcinoom, uit te sluiten.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Gezien de wijdverspreide aard van AC, is de behandeling ervan net zo complex. Acnebehandelingen zonder voorschrift werken niet voor nodulocystische acne omdat ze alleen de bovenste lagen van de huid behandelen. AC ontwikkelt zich en verspreidt zich diep onder het huidoppervlak, zodat salicylzuur en andere OTC-topicalen geen verbeteringen zullen bieden.
Uw arts kan een combinatie van actuele en orale medicatie voorschrijven, evenals littekens.
Topische behandelingen
Topische behandelingen alleen zullen niet werken voor AC. Ze kunnen echter samen met orale medicatie worden gebruikt voor betere resultaten. De meest populaire opties zijn receptformules van benzoylperoxide om talg en dode huidcellen of corticosteroïden te verwijderen om ontstekingen te verminderen.
Orale medicijnen
Het recept voor acne medicatie isotretinoïne is de meest effectieve behandelingsoptie. Het werkt door overtollig talg in de poriën te stoppen. Vanwege de kracht van dit medicijn zult u het waarschijnlijk slechts tijdelijk opnemen.
Merknamen zijn onder meer:
- Accutane
- Claravis
- Amnesteem
- Sotret
Orale steroïden kunnen worden gebruikt als injecteerbare versies de ontsteking rond bestaande knobbeltjes niet verminderen.
Vrouwen met AC kunnen baat hebben bij anticonceptiepillen of medicijnen tegen androgeen. Van testosteron wordt gedacht dat het een rol speelt bij dit soort acne, dus bepaalde hormonale geneesmiddelen kunnen helpen.
Scar remedies
Uw arts kan een operatie aanbevelen om ernstige littekens te behandelen. Uw chirurg zal een uitsnijdtechniek gebruiken om littekenweefsel te verwijderen en u kunt steroïden krijgen om ontstekingen te helpen verminderen.
Huidtransplantatie is een andere techniek die wordt gebruikt voor significante littekens. Uw chirurg haalt weefsels uit andere delen van het lichaam om het getroffen gebied te vullen en het weer glad te maken.
Zowel chirurgie als huidtransplantatie kunnen verlichting bieden bij ongemakken en esthetische problemen.
Zijn complicaties mogelijk?
Waarschijnlijk littekens met AC, maar vroege interventie kan toekomstige littekens helpen verminderen. Naarmate de aandoening geneest, kunt u donkere vlekken krijgen. Uw dermatoloog kan u helpen om littekens te behandelen met professionele dermabrasie of chemische peelings.
Vervorming van de huid is een andere mogelijke complicatie van AC. Net als bij het risico op littekens, hoe eerder u AC behandelt, hoe minder kans dat u misvormingen krijgt. Littekens kunnen later in het leven ook problematisch worden, waarbij weefsels afbreken en misvorming veroorzaken.
Als AC eenmaal is behandeld, kunt u later in het leven secundaire comedonen ontwikkelen. Deze comedonen kunnen worden gevuld met keratine, het belangrijkste onderdeel van de huidstructuur.
Een andere overweging is de mogelijkheid van medicatie-gerelateerde bijwerkingen. Accutane draagt het hoogste risico. Mogelijke bijwerkingen zijn:
- depressie, vooral bij tieners
- zwangerschapscomplicaties
- gevoeligheid voor de zon
- zon brandt
Wat zijn de vooruitzichten?
Vanwege de inflammatoire aard van AC zijn uitbraken chronisch en aanhoudend, vooral in de vroege volwassenheid. Tieners die AC ontwikkelen, kunnen deze aandoening nog tot ver in de jaren 20 en 30 hebben. Naarmate u verbeteringen ziet, moet u zich houden aan uw behandelplan om ervoor te zorgen dat uw medicijnen blijven werken om te voorkomen dat nieuwe knobbeltjes worden gevormd.
Uw dermatoloog zal u regelmatig zien om uw behandeling te controleren. Het kan maanden duren voordat medicijnen volledig effect hebben, maar u moet het uw arts vertellen als u geen verbeteringen ziet.
