Blaaskanker
Meestal begint blaaskanker in de binnenwand van de bekleding van de blaas (urotheel of transitioneel epitheel). Onbehandeld kan het zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels en lymfeklieren.
Mannen hebben drie tot vier keer meer kans op blaaskanker dan vrouwen. Kaukasische mannen hebben het grootste risico. Lees verder om meer te leren over blaaskanker en hoe het mannen en vrouwen anders beïnvloedt.
Mannen vs. vrouwen: belangrijke feiten
Verschillen tussen incidentie en sterftecijfers
Ongeveer 5 procent van alle nieuwe diagnoses van kanker in de Verenigde Staten zijn blaaskanker. Bij mannen is het de vierde meest voorkomende vorm van kanker. De onderstaande grafiek toont de incidentie van blaaskanker.
Mannen | Vrouw | |
Geschatte gevallen voor 2017 | 60,490 | 18,540 |
Geschatte sterfgevallen in 2017 | 12,240 | 4,630 |
Kans op ontwikkeling | 1 op 26 | 1 op 88 |
Het risico van elke persoon hangt ook af van andere factoren zoals milieu, medicatie en meer.
Leeftijd
Negen van de tien nieuwe diagnoses komen voor na de leeftijd van 55 jaar. De gemiddelde leeftijd bij de diagnose is 73.
Hoewel vrouwen een lager aantal blaaskanker hebben, hebben ze de neiging om op latere leeftijd te worden gediagnosticeerd. Vertraagde behandeling kan resulteren in een slecht resultaat.
Raciale ongelijkheid
Blanken zijn twee keer zoveel kans als Afrikaanse Amerikanen of Latijns-Amerikanen om blaaskanker te krijgen. Maar Afrikaans-Amerikaanse vrouwen lopen een bijzonder hoog risico om een late diagnose te krijgen. Toch is het sterftecijfer voor blanken nog steeds iets hoger.
De incidentie en mortaliteit zijn lager voor Iberiërs, Indianen, Aziaten en Pacific Islanders.
Diagnostische statistieken
Ongeveer 50 procent van de tijd wordt blaaskanker gevonden voordat het zich buiten de binnenste laag van de blaaswand verspreidt. Een derde van de gediagnosticeerde blaaskankers zijn dieper binnengedrongen, maar niet voorbij de blaas. Ongeveer 4 procent van de tijd, het is niet gediagnosticeerd totdat het zich heeft verspreid naar een verre site. De andere gevallen worden meestal in een later stadium ontdekt, wanneer de kanker zich naar nabijgelegen lymfeknopen of weefsel heeft verspreid.
Wat zijn de symptomen?
Ondanks verschillen in anatomie, zijn de symptomen van blaaskanker voor beide geslachten vergelijkbaar.
Tekenen kunnen in het begin heel mild zijn, waardoor ze gemakkelijk te negeren zijn, maar ze omvatten:
- frequent urineren
- pijnlijk urineren
- onder rug pijn
- bekkenpijn
- bloed in de urine
Deze symptomen worden vaak vaker veroorzaakt door een urineweginfectie, blaasstenen of een vergrote prostaat.
Vrouwen kunnen ook de neiging hebben om bloed in de urine te negeren als ze nog steeds menstrueren of de menopauze naderen. Om deze redenen wachten vrouwen vaak op het zien van een arts, waardoor de kankercellen meer tijd krijgen om zich te verspreiden.
Wat zijn de risicofactoren?
De grootste risicofactor is roken, dat uw risico op kanker met drie verhoogt. De American Cancer Society zegt dat roken ongeveer 50 procent van de blaaskanker veroorzaakt.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Blootstelling aan chemicaliën op de werkplek. Regelmatige blootstelling aan kleurstof, rubber, leer, textiel, verf, drukproducten en soortgelijke chemicaliën verhogen uw risico.
- Sommige medicijnen en kruidensupplementen. Deze kunnen omvatten pioglitazon (Actos), een medicijn voor de behandeling van diabetes. Deze link wordt nog steeds onderzocht. Voedingssupplementen die aristolochic acid bevatten, zijn geassocieerd met een hoger risico op blaaskanker.
- Blootstelling aan arseen in drinkwater. Dit is onwaarschijnlijk in de Verenigde Staten, maar steden met lage normen hebben vaak een hoog arseengehalte in hun drinkwater.
- Onvoldoende vochtinname. Mensen die meer vloeistoffen drinken, hebben een lagere kans op blaaskanker.
- Roken. Rokers hebben drie keer meer kans op blaaskanker dan niet-rokers.
Onveranderlijke risicofactoren
Er zijn enkele factoren die u niet kunt veranderen. Waaronder:
- leeftijd
- seks
- ras en etniciteit
- genetica (sommige gevallen van blaaskanker zijn het resultaat van een defect gen)
- familiegeschiedenis (vanwege potentiële blootstelling aan dezelfde kankerverwekkende stoffen)
Medische risicofactoren
Andere blaasproblemen zoals chronische blaasinfecties en blaasirritaties verhogen ook uw risico. Eerdere chemotherapie of bestraling, in het bijzonder voor blaaskanker, verhoogt ook het risico. Blaaskanker heeft een recidiefpercentage van 50 procent.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts zal vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit omvat een rectaal examen en, voor vrouwen, een vaginaal examen. Ze zullen knobbels of andere onregelmatigheden controleren. Uw arts kan ook diagnostische tests bestellen, zoals:
- Een volledige urine-analyse en microscopisch onderzoek voor abnormale cellen.
- Een cystoscopie, een procedure waarmee de arts in de blaas kan kijken en weefselmonsters kan nemen voor een biopsie. Als er een tumor is, kan deze vaak tijdens de cystoscopie worden verwijderd.
- Een biopsie, waarmee uw arts monsters van uw blaas op kankercellen kan bekijken. Een biopsie kan een diagnose van blaaskanker bevestigen of uitsluiten.
- Een intraveneus pyelogram, een reeks röntgenfoto's die een weergave van de blaas, urineleiders en nieren bieden.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling hangt af van het stadium van kanker tijdens de diagnose, uw algehele gezondheid, leeftijd en andere factoren. Er zijn standaardbehandelingen (chirurgie, bestraling, chemotherapie en biologische therapie) en klinische onderzoeken.
Chirurgie
Transurethrale resectie met fulguratie: Met behulp van een cystoscoop komt de arts via de urethra in de blaas. De tumor kan vervolgens worden verwijderd of vernietigd met hoogenergetische elektriciteit.
Gedeeltelijke (segmentale) cystectomie: Dit is een procedure om het kankergezwel van de blaas te verwijderen.
Radicale cystectomie: Bij deze operatie wordt de gehele blaas verwijderd. Als nabijgelegen lymfeklieren of weefsel kanker bevatten, kunnen ze ook worden verwijderd.De chirurg construeert een alternatieve route voor de passage van urine (urinaire afleiding).
chemotherapie
Zelfs als u een succesvolle operatie heeft gehad, kan uw arts chemotherapie aanbevelen om de achtergebleven kankercellen te vernietigen, evenals alle kankercellen die mogelijk zijn gemigreerd. De behandeling wordt meestal intraveneus toegediend.
Stralingsbehandelingen
Afhankelijk van hoe ernstig uw kanker is, kan uw arts bestralingsbehandelingen aanbevelen. Uw chirurg kan tijdens de operatie een radioactieve substantie bij de kanker plaatsen (interne bestralingstherapie). Als alternatief kan een machine straling zenden naar het gebied waar de kanker werd gevonden (externe bestralingstherapie). De hoogenergetische röntgenstralen kunnen kankercellen doden of ervoor zorgen dat ze niet groeien.
immunotherapie
Immunotherapie gebruikt uw eigen immuunsysteem om kankercellen te doden. Bij blaaskanker wordt de therapie BCG (bacillus Calmette-Gu? Rin) genoemd. Een arts zal een katheter gebruiken om de substantie in uw blaas te plaatsen.
Wat kunt u na de behandeling verwachten
Er zijn bepaalde bijwerkingen bij elk type behandeling. Bij blaaskankerbehandelingen kunt u een van de volgende dingen ervaren:
- irritatie van de blaas
- vaginale droogheid
- impotentie
- gewichtsverlies
- haaruitval
- vermoeidheid
- nierschade
- misselijkheid
- koorts
Sommige van deze symptomen kunnen verdwijnen na de behandeling.
Bij chirurgie hangen bijwerkingen af van het type operatie. Na een gedeeltelijke cystectomie kun je misschien niet zoveel urine vasthouden als daarvoor. Voor een radicale cystectomie:
- Vrouwen krijgen hun baarmoeder, eierstokken en een deel van de vagina verwijderd. Naderhand zullen vrouwen een directe menopauze ervaren.
- Mannen zullen hun prostaat- en zaadblaasjes laten verwijderen. Dit kan daarna impotentie veroorzaken.
Wat zijn de vooruitzichten?
De totale vijfjaarsoverleving voor blaaskanker is 77 procent. Tien jaar na de diagnose is het overlevingspercentage 70 procent. Het overlevingspercentage na 15 jaar is 65 procent.
Veel hangt af van het stadium van diagnose, leeftijd en algehele gezondheid. Uw arts is in de beste positie om die factoren te evalueren en u te laten weten wat u kunt verwachten.
Kan blaaskanker worden voorkomen?
Er is geen manier om blaaskanker volledig te voorkomen. Probeer, indien mogelijk, uw blootstelling aan chemicaliën op de werkplek te beperken en te voorkomen dat u gaat roken. Neem contact op met uw arts als u denkt dat u risico loopt op blaaskanker en wilt stoppen met roken.
Stop met roken tips
- Raadpleeg uw arts. Er zijn producten om te stoppen met roken en plaatselijke hulpmiddelen die kunnen helpen, en uw arts kan u in de juiste richting wijzen.
- Reik naar ondersteuning. Bel de Smoking QuitLine van het National Cancer Institute op 1-877-44U-QUIT of bezoek LiveHelp voor informatie over stoppen met roken en verwijzingen naar andere groepen die kunnen helpen.
- Wees geduldig. Roken is verslavend. Het kan verschillende pogingen duren voordat je je slag raakt.