Overzicht
Bronchusvernauwing is een aandoening waarbij de gladde spieren van de bronchus samentrekken. De bronchus is de weg die lucht naar en van je longen beweegt. Deze spiercontractie zorgt ervoor dat de bronchus te smal wordt en de hoeveelheid lucht die in en uit uw longen stroomt te beperken.
Bronchusvernauwing komt meestal voor bij astma, longemfyseem en andere longziekten. Bronchusvernauwing kan echter ook voorkomen bij mensen zonder longaandoening tijdens intensieve training.
Oorzaken van bronchoconstrictie
De specifieke oorzaak van bronchoconstrictie is niet bekend. Sommige dingen zijn echter bekende triggers van bronchoconstrictie evenals astma. Deze triggers kunnen zijn:
- allergenen
- milieuverontreinigende stoffen
- rook
- koude lucht
- droge lucht
- Chemicaliën
- luchtweginfecties
- longziekte
- spanning
Een andere veel voorkomende oorzaak van bronchoconstrictie is intense of zware inspanning. Wanneer deze aandoening bij iemand met astma gebeurt, wordt dit door inspanning geïnduceerd astma genoemd.
Het kan echter ook voorkomen bij mensen die geen longziekte hebben. In dit geval gebeurt de bronchoconstrictie alleen wanneer deze mensen zware inspanningen leveren. De conditie wordt verlicht als de oefening wordt gestopt. Dit wordt door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB) genoemd.
De triggers van EIB kunnen de hierboven genoemde omvatten voor bronchoconstrictie in het algemeen. Maar de primaire trigger van EIB is uithoudingsvermogen. Dit type activiteit omvat lange perioden van diepe ademhaling. Voorbeelden zijn:
- langeafstandslopen
- zwemmen over lange afstanden
- lange afstand fietsen
- langlaufen
Atleten die sporten bij koud weer zijn bijzonder gevoelig voor het hebben van EIB. Bijvoorbeeld, EIB is gevonden in ongeveer 50 procent van de Olympische langlaufers. Hoewel niet duidelijk vastgesteld, kan de verandering in temperatuur van de luchtwegen, terwijl grote hoeveelheden koude lucht worden ingeademd, gevolgd door de opwarming, de oorzaak zijn. Uitdroging door het inademen van droge lucht kan ook de afgifte van ontstekingscellen veroorzaken die zwelling veroorzaken.
Symptomen van bronchoconstrictie
De volgende zijn enkele van de symptomen van bronchoconstrictie:
- hoesten
- kortademig zijn
- piepende ademhaling
- beklemming of pijn in de borst
- extreme vermoeidheid tijdens inspanning (voornamelijk EIB)
- fysieke prestaties die slechter zijn dan verwacht (EIB)
- het vermijden van bepaalde fysieke activiteiten (meestal van toepassing op jonge kinderen)
Behandeling en beheer
Het behandelingsplan voor bronchoconstrictie kan afhankelijk zijn van uw specifieke triggers, de ernst van uw aandoening en van eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft. Hierna volgen enkele behandelingsopties die uw arts voor u kan aanbevelen.
Het is mogelijk dat u bepaalde medicijnen regelmatig moet nemen om de voortdurende symptomen te beheersen. In sommige gevallen is het mogelijk dat u ze alleen nodig hebt net voordat u traint of wordt blootgesteld aan een trigger. Deze medicijnen kunnen zijn:
- albuterol (ProAir HFA)
- kortwerkende bèta-agonisten
- geïnhaleerde corticosteroïden
- leukotriene modifiers (oraal in te nemen om sommige vormen van ontsteking te blokkeren)
Er zijn ook veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen die u kunnen helpen uw toestand te beheersen. Deze levensstijlveranderingen kunnen zijn:
- vermijd je triggers
- opwarmen voorafgaand aan elke oefening
- een sjaal of masker dragen bij koud weer
- veranderen in een sport die geen uithoudingsvermogen vereist en langere perioden van diepe ademhaling, zoals voetbal, honkbal, sprinten of worstelen (voor EIB)
- vermijd intense oefening als je een luchtweginfectie hebt
- het eten van een zoutarm dieet
- het opnemen van vette vis voor omega-3 vetzuren en groenten en fruit rijk aan vitamine C in uw maaltijden
Complicaties en bijbehorende voorwaarden
Indien onbehandeld, kan bronchoconstrictie levensbedreigend worden. Om deze reden is het belangrijk om de behandelings- en beheersplannen van uw arts te volgen.
Bronchoconstrictie kan ook luchtwegmodellering veroorzaken. Herinrichting van de luchtwegen treedt op wanneer een aandoening zoals bronchoconstrictie het patroon van uw luchtwegen verandert, deze dikker maakt of de hoeveelheid slijm die daar wordt geproduceerd verhoogt. Herinrichting van de luchtwegen wordt nog steeds bestudeerd, dus de oorzaken zijn niet duidelijk. Er wordt gesuggereerd dat dergelijke veranderingen kunnen worden veroorzaakt door de mechanische kracht van je bronchiën die schadelijke weefselcellen vernauwt tijdens herhaalde perioden van bronchoconstrictie of andere longaandoeningen.
Aanvullende complicaties van EIB kunnen het volgende omvatten:
- niet genieten van favoriete activiteiten vanwege slechte prestaties
- het vermijden van lichaamsbeweging en het missen van de gezondheidsvoordelen die het biedt
Enkele aandoeningen die gepaard gaan met bronchoconstrictie zijn:
- astma
- COPD
- emphysema
- stembanddisfunctie
- gastro-oesofageale reflux
- cardiovasculaire aandoeningen
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
U moet een arts raadplegen als u symptomen van bronchoconstrictie heeft. Het is belangrijk om de juiste diagnose te krijgen, omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met die van andere medische aandoeningen. De juiste diagnose kan zorgen voor een juiste behandeling en beheer om een noodgeval te voorkomen.
Als u een van de volgende symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:
- piepende ademhaling of kortademigheid die snel erger wordt
- symptomen die niet verbeteren na het gebruik van astma medicijnen
- symptomen veroorzaakt door intensieve training die niet beter worden als je eenmaal bent gestopt met de activiteit
vooruitzicht
Met de juiste behandeling kan bronchoconstrictie goed worden beheerd. Zonder een goede behandeling kan het echter levensbedreigend worden. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen wanneer u symptomen van bronchusvernauwing hebt, zelfs als u geen longaandoening heeft. Alle bronchoconstrictie moet op de juiste manier worden behandeld en beheerd.
