Wat is caput medusae?
Caput medusae, ook wel palmboomteken genoemd, verwijst naar het verschijnen van een netwerk van pijnloze, gezwollen aders rond je navel. Hoewel het geen ziekte is, is het een teken van een onderliggende aandoening, meestal een leveraandoening.
Door betere technieken voor het diagnosticeren van leveraandoeningen in de vroege stadia is caput medusae nu zeldzaam.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van caput medusae is een netwerk van grote, zichtbare aderen rond de buik. Van een afstand kan het lijken op een zwarte of blauwe blauwe plek.
Andere symptomen die daarmee gepaard kunnen gaan zijn:
- gezwollen benen
- een vergrote milt
- grotere borsten bij mannen
Als u een gevorderde leveraandoening heeft, kunt u ook de volgende symptomen opmerken:
- zwelling van de buik
- geelzucht
- stemmingswisselingen
- verwarring
- enorm bloeden
- spin angioom
Wat veroorzaakt het?
Caput medusae wordt bijna altijd veroorzaakt door portale hypertensie. Dit verwijst naar hoge druk in uw poortader. De poortader draagt bloed naar uw lever van uw darmen, galblaas, pancreas en milt. De lever verwerkt de voedingsstoffen in het bloed en stuurt vervolgens het bloed naar het hart.
Caput medusae is meestal gerelateerd aan een leveraandoening, die uiteindelijk littekenvorming aan de lever of cirrose veroorzaakt. Deze littekens maken het moeilijker voor bloed om door de aderen van je lever te stromen, wat leidt tot een back-up van bloed in je poortader. Het verhoogde bloed in uw poortader leidt tot portale hypertensie.
Met nergens anders heen, probeert een deel van het bloed door nabijgelegen aderen rond de navel te stromen, de periumbilicale aders genoemd. Dit produceert het patroon van vergrote bloedvaten bekend als caput medusae.
Andere mogelijke oorzaken van leverziekte die zouden kunnen leiden tot portale hypertensie zijn:
- hemochromatose
- alfa 1-antitrypsine-tekort
- hepatitis B
- chronische hepatitis C
- alcoholgerelateerde leverziekte
- leververvetting
In zeldzame gevallen kan een blokkade in uw inferieure vena cava, een grote ader die bloed van uw benen en de lagere torso naar uw hart draagt, ook portale hypertensie veroorzaken.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Caput medusae is meestal gemakkelijk te zien, dus uw arts zal zich waarschijnlijk concentreren op het bepalen of het te wijten is aan een leveraandoening of een blokkade in uw inferieure vena cava.
Een CT-scan of echografie kan de richting van de bloedstroom in uw buik laten zien. Dit zal uw arts helpen de oorzaak te beperken. Als het bloed in de vergrote aderen naar je benen toe beweegt, is dit waarschijnlijk te wijten aan cirrose. Als het naar je hart stijgt, is er waarschijnlijk een blokkering.
Hoe wordt het behandeld?
Hoewel caput medusae zelf geen behandeling vereist, doen de onderliggende aandoeningen die ervoor zorgen dat dit wel gebeurt.
Caput medusae is meestal een teken van meer geavanceerde cirrose, waarvoor onmiddellijke behandeling vereist is. Afhankelijk van de ernst kan dit omvatten:
- een shunt implanteren, een klein apparaat dat de poortader opent om portale hypertensie te verminderen
- medicijnen
- levertransplantatie
Als caput medusa te wijten is aan een blokkade in je inferieure vena cava, heb je waarschijnlijk een spoedoperatie nodig om de blokkade op te lossen en andere complicaties te voorkomen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Dankzij verbeterde methoden voor het detecteren van leveraandoeningen is caput medusae zeldzaam. Maar als u denkt dat u tekenen van caput medusae vertoont, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts. Het is bijna altijd een teken van iets dat onmiddellijke behandeling nodig heeft.
