Hoe zijn slokdarmkanker en zure reflux gerelateerd?
Zure reflux, ook zuurbranden genoemd, is het branderige gevoel dat je in je borst of keel zou kunnen voelen nadat je bepaalde voedingsmiddelen hebt gegeten. De meeste mensen hebben waarschijnlijk minstens één keer in hun leven zure reflux ervaren.
Als u echter last heeft van chronische zure reflux (zure reflux die twee of meer keer per week optreedt), loopt u mogelijk risico op slokdarmkanker.
De slokdarm is de lange buis die voedsel van je keel naar je maag vervoert. Wanneer je zure reflux ervaart, komt zuur uit je maag omhoog in je slokdarm. Na verloop van tijd kan dit uw slokdarmweefsel beschadigen en uw risico op het ontwikkelen van kanker in uw slokdarm verhogen.
Er zijn twee hoofdtypes van slokdarmkanker: adenocarcinoom en plaveiselcel. Zure reflux neemt licht toe en verhoogt het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom.
Leidt zure reflux tot slokdarmkanker?
Artsen weten niet precies waarom, maar mensen die veelvuldig zure reflux ervaren, lopen een licht verhoogd risico op slokdarmkanker.
Zure terugvloeiing zorgt ervoor dat maagzuur oploopt in het onderste gedeelte van uw slokdarm. Terwijl je maag een voering heeft die hem beschermt tegen het zuur, doet je slokdarm dat niet. Dit betekent dat het zuur schade kan veroorzaken aan de weefselcellen in uw slokdarm.
Soms kan de weefselbeschadiging door zure terugvloeiing leiden tot een aandoening die de slokdarm van Barrett wordt genoemd. Deze aandoening zorgt ervoor dat het weefsel in je slokdarm wordt vervangen door weefsel dat lijkt op wat wordt aangetroffen in de darmwand. Soms ontwikkelen deze cellen zich tot precancereuze cellen.
Hoewel Barrett's slokdarm geassocieerd is met een hoger risico op slokdarmkanker, ontwikkelt de overgrote meerderheid van mensen met deze aandoening nooit slokdarmkanker.
Mensen met zowel GORZ als Barrett's slokdarm hebben echter meer kans op slokdarmkanker dan mensen die alleen GERD hebben.
Wat zijn de symptomen van slokdarmkanker?
Het meest voorkomende symptoom van slokdarmkanker is slikproblemen, ook bekend als dysfagie. Deze moeilijkheid heeft de neiging om te verergeren naarmate de tumor groeit en meer van de slokdarm blokkeert.
Sommige mensen ervaren ook pijn wanneer ze slikken, meestal wanneer de klontjes voedsel de tumor passeert.
Moeite met slikken kan ook leiden tot onbedoeld gewichtsverlies. Dit komt vooral omdat het moeilijker is om te eten, maar sommige mensen merken ook een verminderde eetlust of een toename van het metabolisme door de kanker.
Andere mogelijke symptomen van slokdarmkanker zijn onder andere:
- heesheid
- chronische hoest
- bloeden in de slokdarm
- een toename van indigestie of brandend maagzuur
Slokdarmkanker veroorzaakt meestal geen symptomen in een vroeg stadium. Meestal merken mensen pas symptomen op als de kanker een geavanceerdere fase heeft bereikt.
Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over screening op slokdarmkanker als u een hoger risico hebt om het te ontwikkelen.
Wat zijn de risicofactoren voor slokdarmkanker?
Naast chronische zure reflux en Barrett's slokdarm zijn er verschillende andere bekende risicofactoren voor slokdarmkanker.
- Geslacht. Mannen hebben drie keer meer kans dan vrouwen om de diagnose slokdarmkanker te krijgen.
- Leeftijd. Slokdarmkanker komt het meest voor bij mensen boven de 55 jaar.
- Tabak. Het gebruik van tabaksproducten, waaronder sigaretten, sigaren en pruimtabak, verhoogt het risico op slokdarmkanker.
- Alcohol. Het drinken van alcohol verhoogt het risico op slokdarmkanker, vooral in combinatie met roken.
- Obesitas. Mensen met erg overgewicht of obesitas hebben een hoger risico op slokdarmkanker, deels omdat ze meer kans hebben op chronische zure reflux.
- Dieet. Het is aangetoond dat het eten van meer fruit en groenten het risico op slokdarmkanker verlaagt, terwijl in sommige onderzoeken het eten van verwerkt vlees aan een hoger risico is gekoppeld. Overeten is ook een risicofactor.
- Straling. Eerdere stralingsbehandeling op de borst of bovenbuik kan uw risico verhogen.
Hoe wordt slokdarmkanker gediagnosticeerd?
Als u symptomen heeft die kunnen worden veroorzaakt door slokdarmkanker, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen naar uw medische geschiedenis. Als ze nog steeds slokdarmkanker verdenken, zul je waarschijnlijk een aantal testen ondergaan.
Dit is waarschijnlijk inclusief een endoscopie, een test waarbij uw arts een lange, slangachtige buis met een camera-opzetstuk in uw keel steekt om het slokdarmweefsel te onderzoeken. Uw arts kan een biopsie van het weefsel nemen om naar een laboratorium te sturen.
Een bariumzwaluw is een andere test die uw arts kan gebruiken om te bepalen of u slokdarmkanker heeft. Voor een bariumzwaluw, wordt u gevraagd om een kalkachtige vloeistof te drinken die uw slokdarm zal bekleden. Uw arts zal dan een röntgenfoto van uw slokdarm maken.
Als uw arts kankerweefsel vindt, willen ze mogelijk ook een computertomografie (CT) -scan doen om te zien of de kanker zich ergens anders in het lichaam heeft verspreid.
Hoe wordt slokdarmkanker behandeld?
Het type behandeling hangt gedeeltelijk af van het stadium van de kanker. De belangrijkste behandelingen voor slokdarmkanker zijn chirurgie, bestraling en chemotherapie, of een combinatie:
- Chirurgie. In de vroege stadia van kanker kan uw chirurg de tumor volledig verwijderen. Soms kan dit worden gedaan met behulp van een endoscoop. Als de kanker zich heeft verspreid naar diepere weefsellagen, kan het nodig zijn om het kankergezwel van je slokdarm te verwijderen en de resterende delen weer aan te brengen. In meer ernstige gevallen kan uw chirurg ook het bovenste gedeelte van uw maag en / of uw lymfeklieren verwijderen.
- Straling. Stralingstherapie is het gebruik van energierijke stralen om kankercellen te doden.Straling kan worden gericht op het kankergebied van buiten uw lichaam of het kan vanuit uw lichaam worden toegediend. Straling kan vóór of na de operatie worden gebruikt en wordt meestal gebruikt in combinatie met chemotherapie voor mensen met slokdarmkanker.
- Chemotherapie. Chemotherapie is het gebruik van medicamenteuze behandeling om kankercellen te doden. Dit wordt vaak toegediend vóór of na de operatie of in combinatie met bestraling.
U en uw arts zullen bepalen welk behandelplan het beste voor u is. U wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een specialist om uw behandeling te coördineren. Dit kan een gastro-enteroloog, een thoraxchirurg, een radiotherapeut of een oncoloog zijn.
Welke behandeling u ook kiest, u moet zich ook concentreren op het beheersen van uw zure reflux. Dit houdt waarschijnlijk in dat je je eetgewoontes aanpast of een paar uur na het eten rechtop blijft staan.
Wat is de vooruitzichten voor iemand met zure terugvloeiing en slokdarmkanker?
Vooruitzichten zijn gedeeltelijk afhankelijk van het stadium van de kanker. Volgens het National Cancer Institute:
- Voor gelokaliseerde slokdarmkanker (kanker die zich niet heeft verspreid naar andere delen van het lichaam), is het overlevingspercentage na vijf jaar 43 procent.
- Voor regionale slokdarmkanker (kanker die zich heeft verspreid naar nabijgelegen delen van het lichaam, zoals lymfeklieren), bedraagt het overlevingspercentage na vijf jaar 23 procent.
- Voor verre slokdarmkanker (kanker die zich heeft verspreid naar verre delen van het lichaam), is het overlevingspercentage na vijf jaar 5 procent.
De American Cancer Society benadrukt dat deze cijfers niet het volledige verhaal zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat deze cijfers de uitkomst voor niemand kunnen voorspellen. Vooruitzichten zijn afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de behandeling, de reactie van kanker op de behandeling en de algehele gezondheid.
Is er een manier om slokdarmkanker te voorkomen als je chronische zure reflux hebt?
Het beheersen van uw zure reflux is één manier om uw risico op slokdarmkanker te verminderen. Neem contact op met uw arts om erachter te komen welke stappen u moet nemen. Deze kunnen zijn:
- gewicht verliezen
- niet liggen na het eten (liggend liggen maakt het makkelijker voor de maaginhoud om een back-up te maken in de slokdarm)
- slapen gestut, zodat je hoofd en borst boven je maag zijn
- een antacidum nemen
- stoppen met roken
- alcohol drinken met mate
- meer groenten en fruit eten
Als u Barrett's slokdarm en GERD heeft, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker dan mensen die alleen GERD hebben. Mensen met beide aandoeningen moeten hun arts regelmatig controleren en eventuele symptomen melden die zich ontwikkelen.
