Wat is het HELLP-syndroom?
Het HELLP-syndroom is een potentieel levensbedreigende aandoening die meestal wordt geassocieerd met pre-eclampsie, een aandoening die optreedt bij 5-8 procent van de zwangerschappen, meestal na de 20ste week van de zwangerschap. Pre-eclampsie kan ook eerder in de zwangerschap of, zelden, postpartum optreden.
Het HELLP-syndroom is een aandoening van de lever en het bloed die dodelijk kan zijn als ze niet wordt behandeld. De symptomen van het HELLP-syndroom zijn breed en vaag en kunnen vaak moeilijk zijn om in eerste instantie te diagnosticeren. De naam HELLP-syndroom is een acroniem van drie belangrijke afwijkingen die te zien zijn in de initiële laboratoriumanalyse. Waaronder:
- Hemolysis
- EL: verhoogde leverenzymen
- LP: laag aantal bloedplaatjes
hemolyse verwijst naar een afbraak van rode bloedcellen. Bij mensen met hemolyse worden de rode bloedcellen te vroeg en te snel afgebroken. Dit kan resulteren in lage rode bloedcellen en kan uiteindelijk leiden tot bloedarmoede, een aandoening waarbij het bloed niet voldoende zuurstof naar de rest van uw lichaam transporteert.
Verhoogde leverenzymen aangeven dat uw lever niet goed functioneert. Ontstoken of beschadigde levercellen lekken grote hoeveelheden van bepaalde chemicaliën, waaronder enzymen, in uw bloed.
bloedplaatjes zijn bestanddelen van uw bloed die helpen bij stolling. Als de bloedplaatjesiveaus laag zijn, krijgt u een verhoogd risico op overmatig bloeden.
Het HELLP-syndroom is een zeldzame aandoening die minder dan 1 procent van alle zwangerschappen veroorzaakt. Het is echter een groot probleem voor de gezondheid en kan levensbedreigend zijn voor zowel de moeder als de ongeboren baby. Een snelle behandeling en levering van de baby zijn over het algemeen vereist voor het beste resultaat.
Het HELLP-syndroom ontwikkelt zich meestal in het laatste trimester van de zwangerschap, maar kan eerder optreden, of zelfs postpartum zijn. De oorzaak van de symptomen is onbekend. Sommige deskundigen geloven dat het HELLP-syndroom een ernstige vorm van pre-eclampsie is, een zwangerschapscomplicatie die een hoge bloeddruk veroorzaakt. Ongeveer 10-20 procent van de vrouwen die pre-eclampsie ontwikkelen, zal ook het HELLP-syndroom ontwikkelen.
Er zijn ook bepaalde factoren die uw risico op het ontwikkelen van het HELLP-syndroom kunnen verhogen, zoals bestaande hoge bloeddruk of diabetes, vergevorderde maternale leeftijd, multiples dragen, zoals een tweeling, en een voorgeschiedenis van pre-eclampsie hebben.
Wat zijn de symptomen van het HELLP-syndroom?
De symptomen van HELLP-syndroom lijken erg op die van de maaggriep. De symptomen lijken misschien? Normaal? symptomen van zwangerschap. Het is echter belangrijk om meteen naar uw arts te gaan als u tijdens de zwangerschap last hebt van griepachtige symptomen. Alleen uw arts kan ervoor zorgen dat uw symptomen niet wijzen op ernstige gezondheidsproblemen.
De symptomen van het HELLP-syndroom kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar de meest voorkomende zijn:
- zich over het algemeen onwel of vermoeid voelen
- buikpijn, vooral in je bovenbuik
- misselijkheid
- braken
- hoofdpijn
U kunt ook ervaren:
- zwelling, vooral in de handen of het gezicht
- overmatige en plotselinge gewichtstoename
- wazig zicht, verlies van gezichtsvermogen of andere veranderingen in het gezichtsvermogen
- hoofdpijn
- schouder pijn
- pijn bij diep ademhalen
In zeldzame gevallen kunt u ook verwarring en toevallen hebben. Deze tekenen en symptomen duiden meestal op gevorderd HELLP-syndroom en zouden onmiddellijke evaluatie door uw arts moeten veroorzaken.
Wat zijn de risicofactoren voor het HELLP-syndroom?
De oorzaak van het HELLP-syndroom is onbekend, maar er zijn bepaalde factoren die het risico van de ontwikkeling ervan kunnen vergroten.
Pre-eclampsie is de grootste risicofactor. Deze aandoening wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en treedt meestal op tijdens het laatste trimester van de zwangerschap. Het kan echter eerder in de zwangerschap of postpartum optreden (in zeldzame gevallen). Niet alle zwangere vrouwen met pre-eclampsie zullen het HELLP-syndroom ontwikkelen.
Andere risicofactoren voor HELLP zijn onder andere:
- ouder zijn dan 35 jaar
- Afrikaans-Amerikaans zijn
- zwaarlijvig zijn
- na eerdere zwangerschappen
- diabetes of nierziekte hebben
- hoge bloeddruk hebben
- voorgeschiedenis van pre-eclampsie
Je loopt ook een groter risico op het HELLP-syndroom als je de aandoening had tijdens een vorige zwangerschap. Eén studie toonde aan dat het risico op recidief voor hypertensieve aandoeningen, waaronder pre-eclampsie en HELLP, bij toekomstige zwangerschappen ongeveer 18 procent is.
Hoe wordt het HELLP-syndroom gediagnosticeerd?
Uw arts voert een lichamelijk onderzoek uit en bestelt verschillende tests als het HELLP-syndroom wordt vermoed. Tijdens het onderzoek kan uw arts voelen voor abdominale gevoeligheid, een vergrote lever en overtollige zwelling. Dit kunnen tekenen zijn van een leverprobleem. Uw arts kan uw bloeddruk ook controleren.
Bepaalde tests kunnen ook uw arts helpen een diagnose te stellen. Uw arts kan ook een:
- bloedonderzoek om de bloedplaatjeswaarde, leverenzymen en het aantal rode bloedcellen te evalueren
- urinetest om te controleren op abnormale eiwitten
- MRI om te bepalen of er een bloeding in de lever is
Hoe wordt het HELLP-syndroom behandeld?
Zodra een diagnose HELLP-syndroom is bevestigd, is de bevalling van de baby de beste manier om complicaties te voorkomen, omdat dit de progressie van de ziekte zou moeten stoppen. In veel gevallen wordt de baby te vroeg geboren.
Uw behandeling kan echter variëren, afhankelijk van de ernst van uw symptomen en hoe dicht u bij uw vervaldatum bent. Als uw symptomen van het HELLP-syndroom mild zijn of als uw baby jonger dan 34 weken oud is, kan uw arts aanbevelen:
- bloedtransfusies voor de behandeling van bloedarmoede en lage bloedplaatjes
- magnesiumsulfaat om aanvallen te voorkomen
- antihypertensiva om de bloeddruk onder controle te houden
- corticosteroïden om de longen van uw baby te laten rijpen in het geval dat een vroege bevalling nodig is
Tijdens de behandeling zal uw arts uw rode bloedcellen, bloedplaatjes en leverenzymen controleren. De gezondheid van uw baby zal ook nauwlettend in de gaten worden gehouden.Uw arts kan bepaalde prenatale tests aanbevelen die beweging, hartslag, stress en doorbloeding evalueren. U wordt opgenomen in het ziekenhuis voor nauwgezette controle.
U kunt medicijnen krijgen om de bevalling te stimuleren als uw arts vaststelt dat uw toestand onmiddellijke bevalling van uw baby vereist. In sommige gevallen is een keizersnede nodig. Dit kan echter complicaties veroorzaken als u bloedstollingsproblemen hebt die verband houden met lage bloedplaatjes.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor vrouwen met het HELLP-syndroom?
De meeste vrouwen met het HELLP-syndroom herstellen volledig als de aandoening vroegtijdig wordt behandeld. Symptomen verbeteren ook aanzienlijk nadat de baby is afgeleverd. De meeste symptomen en bijwerkingen verdwijnen binnen enkele dagen tot weken na de bevalling. Het is belangrijk om na de bevalling contact op te nemen met uw arts om de ernst van de ziekte te beoordelen.
Misschien is de grootste zorg de invloed die het HELLP-syndroom op de baby kan hebben. De meeste baby's worden vroeg geleverd wanneer de moeders het HELLP-syndroom ontwikkelen, dus er is vaak een groter risico op complicaties door vroegtijdige bevalling. Baby's die vóór 37 weken zijn geboren, worden zorgvuldig in het ziekenhuis gevolgd voordat ze naar huis kunnen gaan.
Mogelijke complicaties van het HELLP-syndroom
Complicaties geassocieerd met het HELLP-syndroom omvatten:
- leverbreuk
- nierfalen
- acute ademhalingsinsufficiëntie
- vocht in de longen (longoedeem)
- overmatig bloeden tijdens de bevalling
- placenta-abruptie, die optreedt wanneer de placenta loskomt van de baarmoeder voordat de baby wordt geboren
- beroerte
- dood
Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot het voorkomen van deze complicaties. Sommige complicaties kunnen echter zelfs bij de behandeling optreden. Symptomen van het HELLP-syndroom kunnen ook na de bevalling van invloed zijn op u en uw baby.
HELLP-syndroom voorkomen
Het HELLP-syndroom is bij de meeste zwangere vrouwen niet te voorkomen, omdat de oorzaak van de aandoening niet bekend is. Mensen kunnen echter hun risico op het HELLP-syndroom verlagen door een gezonde levensstijl te handhaven om reeds bestaande aandoeningen die het risico kunnen verhogen, zoals diabetes of hoge bloeddruk, te voorkomen. Dit omvat regelmatig sporten en het eten van een hart-gezond dieet dat bestaat uit volle granen, groenten, fruit en magere eiwitten.
Als u deze of andere risicofactoren heeft, is regelmatige routineuze prenatale zorg belangrijk, zodat uw arts u snel kan beoordelen als u begint met het ontwikkelen van pre-eclampsie of HELLP. Sommige artsen kunnen aanbevelen om tijdens een volgende zwangerschap een lage dosis aspirine in te nemen voor preventie, op basis van uw individuele zorg.
Het is ook belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u symptomen van het HELLP-syndroom ondervindt. Vroegtijdige detectie en behandeling kunnen het risico op complicaties helpen verminderen.
