Wat is een ovariëctomie?
Oophorectomy is een chirurgische procedure om uw eierstokken te verwijderen. Wanneer u één eierstok heeft verwijderd, wordt dit een unilaterale ovariëctomie genoemd. Verwijdering van beide eierstokken wordt bilateraal genoemd.
Deze procedure kan worden gebruikt voor de behandeling van:
- eileiderontsteking
- chronische bekkenpijn
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- goedaardige tumoren
- grote ovariumcysten
Bij vrouwen die mutaties dragen van de BRCA1 of BRCA2 genen, oöforectomie kan worden uitgevoerd om het risico op eierstokkanker te verlagen. Dit wordt beschouwd als een electieve of profylactische ovariëctomie.
Het grootste deel van de productie van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron vindt plaats in de eierstokken. Het verwijderen van beide eierstokken resulteert in de menopauze en permanente onvruchtbaarheid.
Lees verder voor meer informatie over deze procedure, waarom deze vaak wordt gecombineerd met andere procedures en wat dat op de lange termijn betekent.
Wat houdt oophorectomie nog meer in?
Oophorectomy kan alleen worden uitgevoerd, maar het is waarschijnlijk onderdeel van een meerstaps procedure. Of dit is, hangt af van de reden voor de operatie.
Verwijdering van de eierstokken wordt vaak gecombineerd met salpingectomie, een procedure om de eileiders te verwijderen. Dit kan een optie zijn als de ovariëctomie wordt gedaan om het risico op eierstokkanker te verlagen. Dat komt omdat de eierstokken en eileiders een bloedtoevoer delen. Wanneer beide procedures tegelijk worden uitgevoerd, wordt dit een salpingo-ovariëctomie genoemd.
Een hysterectomie is een operatie om de baarmoeder te verwijderen. Waar mogelijk worden de eierstokken bewaard om vroegtijdige menopauze te voorkomen. Hysterectomie kan onder bepaalde omstandigheden worden gecombineerd met een ovariëctomie. Het kan bijvoorbeeld de kans op eierstokkanker verlagen bij vrouwen die een bijzonder hoog risico lopen.
Hoe bereid ik me voor op ovariëctomie?
Er is veel te overwegen bij een ovariëctomie, dus neem de tijd om deze discussie met uw arts te voeren.
Bespreek de gezinsplanning en de menopauze
Als beide eierstokken worden verwijderd, kunt u niet zwanger worden. In feite zit je in de menopauze. Als er maar één is verwijderd en u nog steeds uw baarmoeder heeft, zult u minder vruchtbaar zijn, maar u kunt nog steeds zwanger worden.
Als u kinderen wilt, moet u uw arts vragen om u vóór de operatie te verwijzen naar een fertiliteitspecialist, zodat u uw opties begrijpt.
Er is een kans dat deze procedure een emotionele reactie veroorzaakt. Als je gevoelens van verdriet of depressie hebt, overweeg dan een therapeut te zien die je helpt er doorheen te werken.
Een vroege menopauze kan ook het risico op hartaandoeningen en osteoporose verhogen. Praat met uw arts over deze gezondheidsrisico's, evenals de potentiële voordelen en risico's van hormoonvervangingstherapie (HRT) na de procedure.
Bereid je voor op een operatie
Voordat u de bewerking plant, ondergaat u waarschijnlijk een aantal tests, zoals:
- fysiek onderzoek
- bloed- en urinetests
- beeldvormingstests, zoals een CT-scan of echografie
Vertel uw arts over eventuele medicijnen die u neemt. Vraag of u moet stoppen met het gebruik voor de operatie. Aarzel niet om vragen te stellen over de procedure en de verwachte uitkomst.
Neem contact op met uw zorgverzekeraar zodat u een idee heeft wat uw eigen onkosten zijn, indien van toepassing.
Maak je klaar voor een verblijf in het ziekenhuis
Uw arts zal pre-operatieve instructies geven zodat u weet wat u moet doen vóór de operatiedag.
Hier zijn een paar tips om je voor te bereiden:
- Regel het transport naar huis vanuit het ziekenhuis, want u mag niet rijden.
- Vraag iemand om een paar dagen thuis te helpen terwijl je herstelt. Overweeg om een paar weken thuis te blijven van het werk.
- Volg de instructies van uw arts over wanneer u moet stoppen met eten en drinken (inclusief water) voor de operatie. Dit is meestal na middernacht de nacht ervoor. Als je een oplossing krijgt om te drinken om je ingewanden schoon te maken, volg dan die instructies zorgvuldig.
- Verpak een ziekenhuistas met persoonlijke items zoals een tandenborstel en haarborstel. Neem een badjas en slippers of sokken en de kleding die je thuis wilt dragen. Het is een goed idee om iets te lezen te brengen.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van een verticale of horizontale abdominale incisie. Verticale incisies bieden de chirurg een beter zicht, maar horizontale incisies laten een minder duidelijk litteken achter.
De chirurg scheidt eerst uw buikspieren om de eierstokken te onthullen. Vervolgens worden bloedvaten vastgebonden om bloeding te voorkomen. Nadat uw eierstokken zijn verwijderd, gebruikt uw chirurg nietjes of steken om de incisie te sluiten.
Oophorectomie kan ook worden gedaan met een laparoscoop, een dun instrument met een kleine camera aan het uiteinde. Hierdoor kan uw chirurg uw organen op een monitor zien.
In deze procedure wordt de laparoscoop in een kleine incisie bij uw navel geplaatst. Uw chirurg maakt nog een paar andere kleine snijwonden voor gereedschappen om bloedvaten af te sluiten. Vervolgens verwijderen ze je eierstokken door een kleine incisie in de buurt van de bovenkant van je vagina of door kleine sneden in de buikwand. Ten slotte sluiten ze de bezuinigingen af met een paar steken en blijven er verschillende kleine littekens achter.
Voor abdominale chirurgie heeft u algemene anesthesie nodig. De laparoscopische operatie kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. De operatie kan variëren van één tot vier uur, afhankelijk van de specifieke kenmerken van de operatie.
Hoe ziet het herstel eruit?
Na de procedure breng je een uur of twee door in de herstelruimte. Zodra de anesthesie is verdwenen, wordt u naar een gewone kamer gebracht.
Diezelfde dag wordt u aangemoedigd om rechtop te gaan zitten, te staan en zelfs een korte wandeling te maken. Misschien heeft u een katheter op zijn plaats, maar deze is slechts tijdelijk. Als alles goed is, worden het en je IV de volgende dag verwijderd.
U zult waarschijnlijk een dag of twee na een buikoperatie in het ziekenhuis blijven.Laparoscopische chirurgie kan slechts één nacht in het ziekenhuis vereisen en kan wat minder postoperatieve pijn veroorzaken.
U krijgt postoperatieve instructies voordat u het ziekenhuis verlaat. Uw arts zal u vertellen hoe lang u moet wachten om geslachtsgemeenschap te hebben.
Vertel het uw arts meteen als u:
- koorts ontwikkelen
- misselijkheid hebben of meer dan enkele dagen braken
- hebben meer vaginale afscheiding of bloeding dan verwacht
- buikpijn hebben die niet verbetert met medicijnen of erger wordt
- roodheid of zwelling rondom de incisieplaats ontwikkelen
- moeite hebben met plassen
- hoesten of hebben kortademigheid of pijn op de borst
- voel me depressief
Volg de instructies van uw arts gedurende de hersteltijd. Eet goed en krijg voldoende rust om je lichaam te laten genezen. Frequente bewegingen, zoals lopen, helpen u bloedstolsels te voorkomen. Bouw langzaam je fysieke activiteit op zoals geadviseerd.
Potentiële bijwerkingen en risico's
Bijwerkingen van een operatie kunnen zijn:
- allergische reactie op anesthesie
- infectie
- bloeden
- bloedproppen
- schade aan nabijgelegen orgels
Als beide eierstokken zijn verwijderd, hebt u waarschijnlijk symptomen van de menopauze door de verlaging van uw oestrogeen- en progestageenniveau. Veel vrouwen worden op hormoonvervangende medicatie geplaatst.
Symptomen van de menopauze kunnen zijn:
- opvliegers
- vaginale droogheid
- veranderingen in libido
- verdriet, angst, depressie
Menopauze betekent ook een einde aan de menstruatie en de noodzaak van anticonceptie.
Ernstige complicaties na ovariëctomie zijn zeldzaam, maar u kunt meer vatbaar zijn voor complicaties als u diabetes hebt, zwaarlijvig bent of een roker bent. Meld onmiddelijke ongewone bijwerkingen aan uw arts.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hersteltijd is voor iedereen anders. Na een laparoscopische operatie kunt u mogelijk twee weken na de operatie terugkeren naar uw normale routine. Voor abdominale chirurgie kan het tot zes weken of langer duren voor een volledig herstel.
Uw arts kan u een idee geven van de hersteltijd op basis van uw persoonlijke gezondheidsprofiel.
Als u één eierstok had verwijderd en nog steeds uw baarmoeder heeft, zult u nog steeds menstruaties hebben en weinig verandering merken. Als u beide eierstokken had verwijderd, bent u nu post-menopauzaal.
