Wat is parodontitis?
Parodontitis is een ernstige infectie van het tandvlees. Het wordt veroorzaakt door bacteriën die zich op je tanden en tandvlees hebben opgehoopt. Naarmate de parodontitis vordert, kunnen uw botten en tanden worden beschadigd. Als parodontitis echter vroegtijdig wordt behandeld en de juiste mondhygiëne wordt gehandhaafd, kan de beschadiging worden gestopt.
Wat zijn de stadia van parodontitis?
Parodontitis begint als een ontsteking en wordt in de loop van de tijd erger.
Ontsteking (gingivitis)
Parodontitis begint met een ontsteking in het tandvlees, bekend als gingivitis. Een van de eerste tekenen van gingivitis is dat je tandvlees zal bloeden wanneer je je tanden poetst of flosst.
U kunt ook enige verkleuring op uw tanden opmerken. Dit wordt plaque genoemd. Plaque is een opeenhoping van bacteriën en voedselresten op je tanden. Hoewel bacteriën altijd in uw mond aanwezig zijn, worden ze alleen schadelijk wanneer de omstandigheden hen in staat stellen om drastisch te stijgen. Dit kan gebeuren als u niet poetst of flosst of regelmatig een tandreiniging krijgt.
Vroege parodontitis
In de vroege stadia van parodontitis, trekt uw tandvlees zich terug, of trekt weg, van uw tanden en kleine pockets ontstaan tussen tandvlees en tanden. De zakken bevatten schadelijke bacteriën. Je immuunsysteem probeert de infectie te bestrijden en je tandvlees begint te wijken. U zult waarschijnlijk ook bloeden tijdens het poetsen en flossen en mogelijk wat botverlies ervaren.
Matige periodontale ziekte
Als de parodontitis u overlaat om verder te gaan, kunt u bloeden en pijn rond de tanden en tandvleesontwenning ervaren. Je tanden zullen botondersteuning verliezen en losraken. De infectie kan ook leiden tot een ontstekingsreactie door uw hele lichaam.
Geavanceerde parodontale aandoeningen
Bij gevorderde ziekte begint het bindweefsel dat uw tanden op hun plaats houdt te verslechteren. Het tandvlees, botten en ander weefsel dat je tanden ondersteunt, wordt vernietigd. Als u vergevorderde parodontitis heeft gehad, kunt u tijdens het kauwen ernstige pijn ervaren, ernstige slechte adem en een vieze smaak in uw mond. Je zult waarschijnlijk je tanden verliezen.
Wat zijn de symptomen van parodontitis?
De symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, maar omvatten over het algemeen:
- tandvlees dat bloedt als je je tanden poetst of flosst
- slechte adem
- veranderingen in de positie van uw tanden of losse tanden
- terugtrekkend tandvlees
- rood, zacht of gezwollen tandvlees
- opeenhoping van tandplak of tandsteen op uw tanden
- pijn bij het kauwen
- tandverlies
- vieze smaak in je mond
- ontstekingsreactie door uw hele lichaam
Symptomen in de vroege stadia van parodontitis zijn vaak niet erg merkbaar. Uw tandarts zal waarschijnlijk de eerste zijn om hem te wijzen.
Wat veroorzaakt parodontitis?
Gezonde mensen hebben normaal gesproken honderden verschillende soorten bacteriën in hun mond. De meeste zijn volledig ongevaarlijk. Wanneer je je tanden elke dag niet goed schoonmaakt, groeien en bouwen de bacteriën op je tanden.
Parodontitis wordt meestal veroorzaakt door slechte mondhygiëne. Wanneer u uw tanden niet poetst en schoonmaakt op moeilijk bereikbare plaatsen in uw mond, gebeurt het volgende:
- De bacteriën in je mond vermenigvuldigen zich en vormen een substantie die bekend staat als tandplak.
- Als je de plaque niet verwijdert door te borstelen, deponeren de bacteriën na verloop van tijd mineralen in de plaque.
- Deze minerale afzetting staat bekend als tartaar, die meer bacteriegroei naar de wortel van de tand zal stimuleren.
- De immuunrespons van uw lichaam op deze bacteriële groei leidt tot een ontsteking in uw tandvlees.
- De bevestiging van het tandvlees aan de wortel van een tand wordt in de loop van de tijd verstoord en er kan een parodontale opening (opening) tussen het tandvlees en de wortel ontstaan.
- Schadelijke anaërobe bacteriën koloniseren in de zak en vermenigvuldigen zich, waardoor giftige stoffen vrijkomen die het tandvlees, tanden en ondersteunende botstructuren kunnen beschadigen.
Bovendien zorgen bepaalde factoren voor een hoger risico op parodontitis, waaronder:
- roken, wat een van de grootste risicofactoren is voor parodontitis
- type 2 diabetes
- zwaarlijvigheid
- hormonale veranderingen bij vrouwen (zoals wanneer menstruatie, zwangerschap of menopauze optreedt), waardoor het tandvlees gevoeliger kan worden
- aandoeningen die van invloed zijn op uw immuunsysteem, zoals HIV of leukemie
- medicijnen die de speekselvloed in uw mond verminderen
- genetica
- slechte voeding, inclusief een tekort aan vitamine C
Hoe wordt parodontitis gediagnosticeerd?
Uw tandarts kan tekenen van parodontitis herkennen in een vroeg stadium tijdens een routine-onderzoek. Ze kunnen uw parodontale status in de loop van de tijd controleren om ervoor te zorgen dat het erger wordt. Daarom is het belangrijk dat je regelmatig een tandarts bezoekt voor een screening.
Uw tandarts kan een kleine liniaal gebruiken, een sonde genoemd, om eventuele pockets op uw tandvlees te meten. Deze test is meestal pijnloos. Als er tandplak, tandsteen of beide op uw tanden worden aangetroffen, verwijdert uw tandarts deze stoffen als onderdeel van een professionele reiniging. Ze kunnen ook tandheelkundige röntgenfoto's maken of u doorverwijzen naar een parodontoloog, een expert in de diagnose en behandeling van tandvleesaandoeningen, voor verder onderzoek en behandeling.
Wat zijn de complicaties van parodontitis?
Als u niet wordt behandeld voor parodontitis, kunnen de ondersteunende structuren van uw tanden, inclusief de botten van uw kaak, worden vernietigd. Je tanden worden los en kunnen uitvallen of extractie vereisen. Andere complicaties van parodontitis zijn onder meer:
- pijnlijke abcessen
- migratie van uw tanden, die het eten kan verstoren
- terugtrekkend tandvlees en blootstelling van de wortels van uw tanden
- verhoogd risico op complicaties tijdens de zwangerschap, inclusief laag geboortegewicht en pre-eclampsie
- verhoogd risico op hartaandoeningen, luchtwegaandoeningen en diabetes
Hoe wordt parodontitis behandeld?
De behandeling is gericht op het verwijderen van plaque en bacteriële afzettingen op uw tanden en tandvlees.
Mondhygiëne
Uw tandartssteam geeft instructies voor het verminderen van het aantal bacteriën in uw mond, wat betekent dat u uw tanden en tandvlees schoon moet houden. Uw tandarts geeft u advies over het gebruik van tandenborstels en tandzijde, en kan andere mondhygiëneproducten aanbevelen, zoals een waterpluk of mondwater.
Hier zijn een paar tips om je tanden gezond te houden:
- Poets je tanden twee keer per dag met een fluoride tandpasta.
- Overweeg een elektrische tandenborstel te gebruiken, die mogelijk effectiever is.
- Flos ten minste eenmaal per dag om tandplak te verwijderen.
- Bezoek ten minste twee keer per jaar uw tandarts voor een professionele reiniging.
- Niet roken of op tabak kauwen.
Professionele schoonmaak
Tijdens een professionele reiniging verwijdert uw tandarts tandplak en tandsteen van uw tanden en wortels, en poetst dan uw tanden en behandelt ze met fluoride. Alle parodontale pockets die zich hebben gevormd, kunnen een grondige reiniging vereisen om genezing mogelijk te maken. Een dieptereinigingsmethode, genaamd schaalvergroting en wortelschaven, helpt tandsteen af te schrapen en eventuele ruwe plekken op de tandwortel te verwijderen waar bacteriën zich meestal verzamelen.
antibiotica
In sommige gevallen zal uw tandarts antibiotica voorschrijven om te helpen bij aanhoudende tandvleesinfecties die niet op reinigingen hebben gereageerd. Het antibioticum kan de vorm hebben van een mondwater, gel of een oraal tablet of capsule.
Vervolgafspraken
Uw tandarts zal na een paar weken met u willen overleggen, en vervolgens ongeveer elke drie tot zes maanden daarna om uw vooruitgang te beoordelen. Als parodontale pockets nog steeds aanwezig zijn, kunnen ze andere behandelingsopties aanbevelen, zoals chirurgie.
Chirurgie
Als de ontsteking aanhoudt op locaties die niet toegankelijk zijn voor poetsen en flossen, kan uw tandarts een chirurgische ingreep aanbevelen, flap-operatie genoemd, om afzettingen onder uw tandvlees schoon te maken. Onder narcose wordt uw tandvlees weggehaald en de wortels van uw tanden schoongemaakt. Uw tandvlees wordt vervolgens weer op de juiste manier gehecht (genaaid).
Als u botverlies heeft gehad, kan een procedure die bottransplantatie wordt genoemd, tegelijkertijd met flapoperatie worden uitgevoerd om het verloren bot te regenereren.
Wat zijn de vooruitzichten voor parodontitis?
Parodontitis kan worden gestopt als deze vroeg genoeg wordt gevangen en behandeld. De behandeling is meestal zeer succesvol.
Als u parodontitis heeft, zijn regelmatige follow-ups met een tandarts van essentieel belang om ervoor te zorgen dat de ziekte niet wordt voortgezet. U zult uw gewoonten voor mondhygiëne moeten veranderen en volledig moeten samenwerken met de instructies van uw tandarts voor een positief resultaat. De langetermijnvooruitzichten zijn afhankelijk van uw eigen inspanningen met mondhygiëne en de voortdurende beoordeling van uw tandarts.
Naast parodontitis die veel sneller verloopt bij rokers, hebben deze mensen vaak een slechte kijk op parodontitis. De overgrote meerderheid van de gevallen die niet op behandeling reageren, heeft betrekking op rokers.
