Pilomatricoma

Wat is een pilomatricoma?

Een pilomatricoma, ook wel een pilomatrixoma genoemd, is een zeldzame, niet-kankerachtige tumor die groeit in de haarzakjes. Het ziet eruit en voelt aan als een harde knobbel op je huid. Het komt het meest voor op hoofd en hals, maar kan overal op het lichaam verschijnen. Het treft meestal kinderen en jongvolwassenen jonger dan 20 jaar.

In zeer zeldzame gevallen kan de tumor veranderen in een kankergezwel, genaamd pilomatrix carcinoom, kwaadaardig pilomatricoma of trichomatrisch carcinoom. Slechts 130 gevallen van kankerachtige pilomatricomas zijn gerapporteerd in de medische literatuur.

Wat zijn de symptomen?

Pilomatricoma's variëren in grootte van 1/4 inch tot 2 inch.

Ze hebben de neiging om langzaam te groeien en geen pijn te veroorzaken. In sommige gevallen kan er meer dan één klont zijn.

Andere tekenen van een pilomatricoma zijn onder andere:

• blauwrode huid
• tent teken, dat verwijst naar de aanwezigheid van hoeken en facetten wanneer de huid wordt uitgerekt
• teeter-wagenteken, wat betekent dat als u op één rand van de bult drukt, het tegenovergestelde uiteinde uitsteekt

Wat veroorzaakt het?

Pilomatricoma's groeien in de matrixcellen van haarzakjes. Dit is een verzameling snelgroeiende cellen in elke haarfollikel die haarvezels produceert.

In gevallen van pilomatricoma reproduceren de haarmatrixcellen onregelmatig. Onderzoekers weten niet zeker waarom dit gebeurt, maar het lijkt verband te houden met een mutatie van het CTNNB-gen, dat verantwoordelijk is voor het aan elkaar plakken van cellen.

Deze mutatie is verkregen, wat betekent dat het genetisch niet wordt doorgegeven. Het komt ook naar voren in zowel goedaardige als kankerachtige pilomatricoma's.

Wie snapt het?

Pilomatricoma's treffen voornamelijk kinderen en jongvolwassenen. Ongeveer 40 procent van de gevallen gebeurt vóór de leeftijd van 10, terwijl 60 procent gebeurt vóór de leeftijd van 20.

Bovendien hebben meisjes ongeveer 50 procent meer kans op het ontwikkelen van een pilomatricoma dan jongens.

Pilomatrix-carcinomen komen echter het meest voor bij blanke mannen van middelbare leeftijd.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Pilomatricoma's worden vaak verward met andere goedaardige huidgroei, zoals dermoid of epidermoïde cysten. Om te bevestigen dat een groei een pilomatricoma is, kan uw arts een huidbiopsie uitvoeren. Dit omvat het verwijderen van het geheel of een deel van de knobbel en het bekijken van het weefsel onder een microscoop. Dit zal ook laten zien of de plek kanker is.

Hoe wordt het behandeld?

Pilomatricoma's veroorzaken over het algemeen geen problemen, maar verdwijnen ook niet. Ze kunnen ook vrij groot worden in de tijd, dus mensen geven er vaak de voorkeur aan om ze te laten verwijderen.

Als u wilt dat een pilomatomaom wordt verwijderd, zal uw arts waarschijnlijk een chirurgische excisie aanbevelen, waarbij de tumor moet worden weggesneden. Dit is een redelijk eenvoudige procedure die vaak kan worden uitgevoerd met lokale anesthesie. Zodra uw arts de tumor heeft verwijderd, kunnen ze er enkele tests op uitvoeren om te bevestigen dat het geen kanker is.

Zijn er complicaties?

Een zeer klein aantal pilomatricoma-tumoren kan kanker worden. Sinds 1980 zijn echter slechts ongeveer 90 gevallen hiervan gemeld.

Als een biopsie aantoont dat uw pilomatricoma kanker is, zal uw arts het samen met een deel van de omliggende huid verwijderen. Dit verkleint het risico dat het in de toekomst opnieuw zal groeien.

Wat zijn de vooruitzichten?

Een pilomatricoma is een zeldzame maar meestal ongevaarlijke huidtumor die vooral kinderen en jonge volwassenen treft. Hoewel pilomatricoma-tumoren gewoonlijk geen problemen veroorzaken, kan uw arts chirurgische verwijdering aanbevelen om te voorkomen dat ze na verloop van tijd groter worden.