Overzicht
Pre-eclampsie is een aandoening die vaak optreedt tijdens de zwangerschap, maar die in sommige gevallen postpartum kan optreden. Het veroorzaakt hoge bloeddruk en mogelijk orgaanfalen.
Het komt vaker voor na week 20 van de zwangerschap en kan voorkomen bij vrouwen die geen hoge bloeddruk hadden vóór de zwangerschap. Het kan tot ernstige complicaties leiden met u en uw baby, die soms dodelijk kunnen zijn.
Indien onbehandeld in de moeder, kan pre-eclampsie in de toekomst leiden tot lever- of nierfalen en mogelijke cardiovasculaire problemen. Het kan ook leiden tot een aandoening die eclampsie wordt genoemd en die aanvallen bij de moeder kan veroorzaken. De meest ernstige uitkomst is beroerte, wat kan leiden tot permanente hersenbeschadiging of zelfs maternale sterfte.
Voor uw baby kan het voorkomen dat ze voldoende bloed krijgen, waardoor uw baby minder zuurstof en voedsel krijgt, wat leidt tot een langzamere ontwikkeling in de baarmoeder, een laag geboortegewicht, vroeggeboorte en zelden doodgeboorte.
Pre-eclampsie tijdens een vorige zwangerschap
Als u pre-eclampsie had tijdens een vorige zwangerschap, loopt u een verhoogd risico om het te ontwikkelen bij toekomstige zwangerschappen. Uw risiconiveau hangt af van de ernst van de vorige aandoening en het tijdstip waarop u deze ontwikkelde tijdens uw eerste zwangerschap. Over het algemeen geldt dat hoe vroeger je het ontwikkelt tijdens de zwangerschap, hoe ernstiger het is en hoe groter de kans is dat je het opnieuw ontwikkelt.
Een andere aandoening die tijdens de zwangerschap kan worden ontwikkeld, is het HELLP-syndroom, dat staat voor hemolyse, verhoogde leverenzymen en een laag aantal bloedplaatjes. Het beïnvloedt uw rode bloedcellen, hoe uw bloed stolt en hoe uw lever werkt. HELLP is gerelateerd aan pre-eclampsie en ongeveer 4 tot 12 procent van de vrouwen met predeclampsie ontwikkelen HELLP.
Het HELLP-syndroom kan ook complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken en als u HELLP had tijdens een vorige zwangerschap, ongeacht het tijdstip waarop u bent begonnen, hebt u een groter risico om het bij toekomstige zwangerschappen te ontwikkelen.
Wie loopt er risico op pre-eclampsie?
Oorzaken van pre-eclampsie zijn onbekend, maar verschillende factoren naast een voorgeschiedenis van pre-eclampsie kunnen u er ook een hoger risico voor geven, waaronder:
- een hoge bloeddruk of nierziekte hebben vóór de zwangerschap
- familiegeschiedenis van pre-eclampsie of hoge bloeddruk
- minderjarig zijn en ouder dan 40 jaar
- een tweeling of veelvouden hebben
- een baby hebben die meer dan 10 jaar uit elkaar is
- zwaarlijvig zijn of een body mass index (BMI) van meer dan 30 hebben
Symptomen van pre-eclampsie zijn onder andere:
- hoofdpijn
- wazig zicht of verlies van gezichtsvermogen
- misselijkheid of braken
- buikpijn
- kortademigheid
- urineren in kleine hoeveelheden en niet vaak
- zwelling in het gezicht
Om pre-eclampsie te diagnosticeren, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk uw bloeddruk controleren en bloed- en urinetests uitvoeren.
Kan ik mijn baby nog steeds afleveren als ik pre-eclampsie heb?
Hoewel pre-eclampsie tijdens de zwangerschap tot ernstige problemen kan leiden, kunt u uw baby toch afleveren.
Omdat pre-eclampsie het gevolg is van problemen die zijn ontstaan door de zwangerschap zelf, zijn de bevalling van de baby en de placenta de aanbevolen behandeling om de progressie van de ziekte te stoppen en tot een oplossing te leiden.
Uw arts zal de timing van de bevalling bespreken op basis van de ernst van uw ziekte en de zwangerschapsduur van uw baby. De meeste patiënten hebben een resolutie van de verhoogde bloeddruk binnen enkele dagen tot weken.
Er is een andere aandoening die postpartum pre-eclampsie wordt genoemd en die optreedt na de bevalling, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met pre-eclampsie. Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u na de bevalling symptomen van pre-eclampsie ondervindt, aangezien dit ernstige problemen kan veroorzaken.
Behandeling voor pre-eclampsie
Als u opnieuw pre-eclampsie ontwikkelt, worden u en uw baby regelmatig gecontroleerd. De behandeling zal gericht zijn op het vertragen van de progressie van de ziekte en het uitstellen van de bevalling van uw baby totdat ze lang genoeg in uw baarmoeder zijn gerijpt om het risico van vroegtijdige bevalling te minimaliseren.
Uw arts kan u beter controleren, of u kunt in het ziekenhuis worden opgenomen voor monitoring en voor bepaalde behandelingen. Dit is afhankelijk van de ernst van de ziekte, de zwangerschapsduur van uw baby en de aanbeveling van uw arts.
Medicijnen die worden gebruikt om pre-eclampsie te behandelen, zijn onder andere:
- medicijnen om uw bloeddruk te verlagen
- corticosteroïden, om de longen van uw baby beter te laten ontwikkelen
- anticonvulsieve medicijnen om een aanval te voorkomen
Hoe preeclampsie te voorkomen
Als pre-eclampsie vroegtijdig wordt ontdekt, worden u en uw baby behandeld en beheerd voor de best mogelijke uitkomst. Het volgende kan uw kansen op het ontwikkelen van pre-eclampsie in een tweede zwangerschap verminderen:
- Vraag uw arts na uw eerste zwangerschap en vóór een tweede zwangerschap om een grondige evaluatie van uw bloeddruk en nierfunctie.
- Als u of een naast familielid eerder bloedstolsels in de aderen of de longen heeft gehad, vraag dan uw arts om u te testen op stollingsstoornissen of trombofilieën. Deze genetische defecten kunnen uw risico op pre-eclampsie en placentaire bloedstolsels vergroten.
- Als u zwaarlijvig bent, overweeg dan gewichtsverlies. Gewichtsvermindering kan uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie opnieuw verminderen.
- Als u insulineafhankelijke diabetes mellitus heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel stabiliseren en controleren voordat u zwanger wordt en vroeg in de zwangerschap om uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie opnieuw te verminderen.
- Als u een chronische hoge bloeddruk heeft, overleg dan met uw arts over hoe u hem vóór de zwangerschap goed onder controle krijgt.
Om pre-eclampsie tijdens een tweede zwangerschap te voorkomen, kan uw arts u aanraden om laat in uw eerste trimester, tussen 60 en 81 milligram, een lage dosis aspirine in te nemen.
De beste manier om de uitkomst van uw zwangerschap te verbeteren, is om uw arts regelmatig te bezoeken, om prenatale zorg te starten bij het begin van uw zwangerschap en om al uw geplande prenatale bezoeken te behouden.Waarschijnlijk zal uw arts basislijnbloed- en urinetests krijgen tijdens een van uw eerste bezoeken.
Tijdens uw zwangerschap kunnen deze tests worden herhaald om vroegtijdige detectie van pre-eclampsie te bevorderen. U moet uw arts vaker bezoeken om uw zwangerschap te controleren.
vooruitzicht
Pre-eclampsie is een ernstige aandoening die kan leiden tot ernstige complicaties bij zowel de moeder als de baby. Het kan leiden tot nier-, lever-, hart- en hersenproblemen bij de moeder en kan een langzame ontwikkeling van de baarmoeder, een vroeggeboorte en een laag geboortegewicht in uw baby veroorzaken.
Als u het tijdens uw eerste zwangerschap krijgt, vergroot u uw kansen om het te krijgen tijdens uw tweede en volgende zwangerschap.
De beste manier om pre-eclampsie te behandelen is om het zo vroeg mogelijk te identificeren en te diagnosticeren en om u en uw baby tijdens uw zwangerschap nauwlettend te volgen.
Medicijnen zijn beschikbaar om de bloeddruk te verlagen en de symptomen van de ziekte te beheersen, maar uiteindelijk wordt de bevalling van uw baby aanbevolen om de progressie van pre-eclampsie te stoppen en tot een oplossing te leiden.
Sommige vrouwen ontwikkelen postpartum pre-eclampsie na de bevalling. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als dit u overkomt.
