Overzicht
Een longembolie treedt op wanneer een bloedstolsel dat zich elders in uw lichaam heeft ontwikkeld (vaak in uw arm of been) door uw bloedbaan naar uw longen reist en vast komt te zitten in een bloedvat.
Hoewel een longembolie soms vanzelf oplost, kan het ook een levensbedreigende aandoening zijn die kan leiden tot schade aan uw hart of zelfs de dood.
Er zijn veel tests die kunnen worden gebruikt voor het diagnosticeren en analyseren van longembolie, waaronder bloedonderzoeken, CT-scans, echografieën en MRI-testen. Lees verder om meer te weten te komen over de bloedtests die worden gebruikt om longembolie te diagnosticeren en wat u kunt verwachten.
Soorten bloedtesten voor longembolie
D-dimeer
Uw arts zal een D-dimeer-bloedtest bestellen om de aanwezigheid van een longembolie te helpen diagnosticeren of uitsluiten. De D-dimeer-test meet de niveaus van een stof die in uw bloed wordt geproduceerd als een bloedstolsel afbreekt.
Als uw arts van mening is dat de kans dat u een longembolie heeft hoog is op basis van hun klinische beoordeling, kan een D-dimeer-test niet worden uitgevoerd.
troponine
Als u de diagnose longembolie heeft gekregen, kan uw arts een troponinetest vragen om te bepalen of uw hart is beschadigd. Troponine is een eiwit dat in je bloedbaan vrijkomt als er schade aan je hart is.
BNP
Net als de troponin-bloedtest kan uw arts een BNP-bloedtest bestellen als u de diagnose longembolie heeft gekregen. Deze test wordt normaal gesproken bevolen om de ernst van hartfalen te evalueren. BNP en verwante verbindingen komen vrij in de bloedbaan wanneer het hart te hard werkt om bloed te pompen. Dit kan gebeuren bij longembolie als gevolg van de blokkering van bloedvaten.
Hoe is de test gedaan?
Om het monster voor de D-dimeer-, troponine- en BNP-bloedtests te verzamelen, wordt een bloedmonster getrokken uit een ader in uw arm.
Wat betekenen de resultaten?
D-dimeer
Als de resultaten van de D-dimeer bloedtest in het normale of negatieve bereik vallen en u niet veel risicofactoren hebt, hebt u waarschijnlijk geen longembolie. Als de resultaten echter hoog of positief zijn, geeft dit aan dat er een aanzienlijke stolselvorming en degradatie in uw lichaam optreedt.
Een positief resultaat van het D-dimeer geeft niet aan waar het stolsel zich in uw lichaam bevindt. Uw arts zal verdere tests moeten bestellen om die informatie te verkrijgen.
Bovendien zijn er andere factoren die ervoor kunnen zorgen dat uw D-dimeerresultaat hoog is. Waaronder:
- recente operatie of trauma
- hartaanval
- huidige of recente infectie
- leverziekte
- zwangerschap
troponine
Hoge niveaus van troponine in uw bloed, met name in een reeks troponinebloedonderzoeken gedurende meerdere uren, geeft aan dat er waarschijnlijk enige schade aan het hart is geweest.
Omdat de afgifte van troponine specifiek is voor beschadiging van uw hartspier, kan deze test geen letsel aan andere spieren in uw lichaam, zoals skeletspieren, detecteren.
Andere aandoeningen die kunnen leiden tot verhoogde troponine zijn:
- hartaanval
- stabiele of onstabiele angina
- congestief hartfalen
- hartontsteking
- nierziekte
- huidige of recente infectie
- tachycardie en tachyaritmieën
BNP
Het niveau van BNP aanwezig in het bloed is gerelateerd aan de ernst van het hartfalen, waarbij hogere niveaus wijzen op een slechtere kijk.
BNP-waarden kunnen ook in het bloed worden verhoogd vanwege de volgende factoren:
- verhoogde leeftijd
- nierziekte
- disfunctie van de linker- of rechterventrikel van het hart
Hoe wordt dit behandeld?
Longembolie kan worden gediagnosticeerd met een hoog D-dimeerresultaat gecombineerd met bevestigende resultaten van andere tests, zoals echografie en CT-scans. Zodra de diagnose is gesteld, krijgt u meestal een behandeling in een ziekenhuis, zodat uw toestand kan worden gecontroleerd.
Behandelingsopties zijn onder meer:
- Anticoagulantia, zoals warfarine of heparine. Deze medicijnen worden ook bloedverdunners genoemd. Ze verlagen het vermogen van uw bloed om te stollen en voorkomen zo dat verdere stolsels zich vormen.
- Trombolytica. Dit medicijn kan snel grote bloedstolsels afbreken. Het kan echter ernstige plotselinge bloedingen veroorzaken, dus het wordt alleen gebruikt in een levensbedreigende situatie.
- Chirurgisch verwijderen. Uw arts kan een operatie aanbevelen om het stolsel te verwijderen.
- Vena cava filter. Een filter kan in een grote ader in uw lichaam worden geplaatst, de vena cava. Dit filter helpt bij het opvangen van bloedstolsels voordat ze in uw longen terecht kunnen komen.
- Gebruik van compressiekousen. Dit zijn meestal kniekousen die helpen bij de bloedtoevoer naar uw benen door te voorkomen dat bloed zich verzamelt.
Vooruitzichten en preventie
De lengte en het type behandeling is afhankelijk van de ernst van uw longembolie. In de meeste gevallen zal uw behandeling bestaan uit anticoagulantia. Uw arts zal de controleafspraken plannen tijdens uw herstel en kan aanvullende bloedonderzoeken vragen om uw toestand en uw antistollingstherapie te controleren.
Zoals altijd is het erg belangrijk om de instructies van uw arts te volgen met betrekking tot uw herstel en medicijnen.
Bovendien kunt u veranderingen in levensstijl aanbrengen om te voorkomen dat er opnieuw een longembolie optreedt. Om longembolie te voorkomen, moet u werken om diepe adertrombose (DVT) te voorkomen. DVT treedt op wanneer zich een stolsel vormt in een van de grote bloedvaten van uw lichaam, meestal in uw arm of been. Het is deze stolsel die door je bloedbaan kan reizen en vast kan komen te zitten in de bloedvaten van je longen.
Hieronder volgt een lijst met preventietips voor longembolie:
- Train de spieren van je onderbenen. Als je veel zittend zit, probeer dan af en toe een paar minuten op te staan en rond te lopen.Dit is vooral belangrijk wanneer u lange afstanden reist via vliegtuig of auto.
- Zorg ervoor dat u veel water drinkt terwijl u alcohol en cafeïne vermijdt.
- Vermijd kleding die nauwsluitend en beperkend is voor de bloedstroom.
- Vermijd het oversteken van je benen.
- Vermijd roken.
- Probeer af te vallen als je te zwaar bent.
- Als u bedlegerig bent geweest vanwege een operatie of ziekte, moet u opstaan en beginnen met bewegen zodra u in staat bent.
- Let op de symptomen van DVT. Als u DVT-symptomen ervaart, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Symptomen zijn onder meer:
- zwelling van de arm of het been
- verhoogde warmte in arm of been
- pijn in de benen die alleen aanwezig is bij staan of lopen
- roodheid van de huid
- vergrote aderen in de aangedane arm of been
