Wat is een smith fractuur?
Een smithfractuur is een breuk van de distale straal. De straal is de grootste van de twee botten in de arm. Het uiteinde van het radiusbot in de richting van de hand wordt het distale uiteinde genoemd. Een smith-breuk wordt ook geassocieerd met iets dat palmar-angulatie van het distale fragment wordt genoemd. Dit betekent dat het gebroken stuk bot wordt verplaatst in de richting van de palm.
Typisch, Smith fracturen zijn extra gewricht. Dit betekent dat de breuk zich niet in het polsgewricht uitstrekt. Het zijn meestal ook transversale fracturen, wat betekent dat de fractuur haaks op het bot gebeurt. Een smith fractuur is bekend onder een paar andere namen, zoals een Goyrand fractuur en een omgekeerde Colles fractuur.
De straal is het meest gebroken bot in de arm. Maar smid fracturen zijn eigenlijk vrij zeldzaam. Ze zijn goed voor minder dan drie procent van alle fracturen van de straal. Ze worden het vaakst gezien bij jonge mannen of oudere vrouwen.
Wat zijn de symptomen van een smith fractuur?
De symptomen van een smith fractuur zijn vergelijkbaar met andere soorten fracturen. Er is meestal direct pijn, gevoeligheid, blauwe plekken en zwelling. Afhankelijk van de ernst van de fractuur kan de pols op een vreemde of gebogen manier hangen.
Wat veroorzaakt gewoonlijk een smith fractuur?
Doorgaans zijn er twee manieren om een smith-fractuur te ontwikkelen. De eerste manier is door op je pols te vallen terwijl hij is gebogen. De tweede manier is van een directe slag naar de achterkant van de pols.
Osteoporose, een aandoening waarbij botten sneller breken, kan de kans vergroten dat een kleine val in een fractuur verandert. Smith fracturen komen echter nog steeds voor in gezonde botten, vooral in een incident met veel kracht zoals een auto-ongeluk of een val van een fiets.
Hoe wordt een smith fractuur gediagnosticeerd?
Als u op uw pols gevallen bent, maar de pijn niet ernstig is en uw pols functioneert, is het mogelijk om een dag te wachten voordat u naar een arts gaat. U kunt thuisbehandelingen, zoals een spalk en ijs, gebruiken om de pijn te behandelen totdat u een arts ziet.
Als u echter gevoelloos bent, uw vingers roze zijn of uw pols gebogen is in de verkeerde hoek, moet u naar de eerste hulp gaan.
Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een reeks röntgenfoto's bestellen. Deze röntgenfoto's laten uw arts weten of het bot is gebroken en of een botfragment is verplaatst. De röntgenfoto's helpen ook bij het bepalen van de beste behandeling voor uw fractuur.
Kunnen er andere aandoeningen ontstaan als een smith fractuur niet wordt behandeld?
Een goede behandeling van een smith fractuur is belangrijk om ervoor te zorgen dat uw botten goed genezen en dat u de volledige functie van uw pols en hand behoudt. Als je te lang wacht om een arts te bezoeken, zullen de botten misschien niet goed samen helen.
Een mogelijke complicatie van een smith fractuur (of een ander ernstig letsel aan een ledemaat) is iets dat complex regionaal pijnsyndroom wordt genoemd. Dit is een chronische pijntoestand die een ledemaat na een blessure treft. Er wordt gedacht dat het wordt veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel.
Het is belangrijk dat u met uw arts praat als u onverbiddelijke pijn en gevoelloosheid ervaart na uw verwonding.
Hoe wordt een smith fractuur behandeld?
Behandeling voor smith fracturen houdt in dat de gebroken botten op de juiste manier weer op elkaar worden gezet en dat ze ervoor zorgen dat ze blijven zitten totdat ze volledig genezen zijn. De behandeling kan variëren op basis van uw leeftijd, de kwaliteit van de pauze en uw activiteitenniveau.
Er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingsopties. Meestal zal uw arts een niet-chirurgische behandeling aanbevelen als dit mogelijk is. Het proces van het terugplaatsen van gebroken botten wordt reductie genoemd. Wanneer dit zonder chirurgie wordt gedaan, wordt dit een gesloten reductie genoemd.
Nadat een gesloten reductie heeft plaatsgevonden, zal uw arts de pols waarschijnlijk in een spalk of in een gipsverband plaatsen. Meestal draagt u in eerste instantie een spalk om ruimte te laten voor zwelling. Een week of een paar dagen later, nadat de zwelling is gedaald, zal uw arts waarschijnlijk uw spalk vervangen door een gipsverband.
Als het bot zo misplaatst is dat er geen gesloten reductie kan plaatsvinden, moet je geopereerd worden. Er wordt een incisie gemaakt om de botten op de juiste manier uit te lijnen. Uw arts zal een van de verschillende opties gebruiken om het bot in de juiste positie te houden terwijl het geneest. Deze opties omvatten een gegoten, metalen pinnen, platen en schroeven.
Wat zijn de vooruitzichten voor een smith fractuur?
Omdat er zo'n breed scala aan smithfracturen is, is de tijd die het kost om een blessure te genezen afhankelijk van het type pauze en de behandeling. U kunt een paar dagen tot een paar weken pijn ervaren. IJs-, verhogings- en pijnstillers helpen meestal.
De combinatie van ibuprofen en paracetamol helpt meestal zowel pijn als zwelling te verminderen. Als de pijn nog ernstiger is, kan een voorgeschreven medicatie nodig zijn.
Als je een cast nodig hebt, worden deze meestal vervangen als de zwelling blijft dalen. Na ongeveer zes weken wordt je cast verwijderd.
Bijna iedereen heeft een vorm van revalidatie nodig. Het is gebruikelijk om een bepaalde hoeveelheid stijfheid in de pols te hebben. U kunt beginnen met fysiotherapie een paar dagen tot een paar weken na de operatie om deze symptomen te verbeteren. Op de lange termijn duurt volledig herstel meestal ongeveer een jaar. U kunt waarschijnlijk pijn en stijfheid verwachten, vooral bij krachtige training, in de twee jaar na uw blessure.
