Reumatoïde artritis en jicht
Als u reumatoïde artritis (RA) heeft en constateert dat uw symptomen niet verbeteren, dan kunt u uw arts ook vragen naar jicht. Onderzoekers geloofden vroeger dat je niet beide aandoeningen op hetzelfde kon hebben omdat mensen met RA vaak hoge doses aspirine gebruikten. Hooggedoseerde aspirinebehandelingen kunnen urinezuur via de nieren verdrijven, waardoor het risico op jicht wordt verlaagd. In 2012 vond de Mayo Clinic bewijsmateriaal dat iets anders zegt.
Ander onderzoek toont ook aan dat het optreden van jicht bij mensen met RA vaker voorkomt dan eerder werd gesuggereerd. Een andere studie onderzocht gevallen van RA en vond dat 5,3 procent van de mensen met RA jicht had of ontwikkelde.
De verwarring kan liggen in de symptomen. De symptomen van jicht lijken misschien op die van RA, vooral in de latere stadia. Maar beide oorzaken van deze twee ziekten - en hun behandelingen - zijn heel verschillend. Lees verder om meer te leren over RA en jicht.
Onder de radar: Urinezuur
Zowel RA als jicht zijn ontstekingsziekten die pijn en zwelling in uw gewrichten veroorzaken. Een onderzoek bij vrouwen met RA die zelf rapporteerden, liet zien dat ze significant hogere serum urinezuurwaarden hadden. Een teveel aan dit lichaamsafvalproduct in uw bloed kan jicht veroorzaken. Het doet dit door uraatkristallen op te bouwen en te vormen. Deze kristallen kunnen zich dan ophopen in uw gewrichten en pijn en ontsteking veroorzaken.
RA treedt op wanneer uw immuunsysteem abnormaal reageert door uw gewrichten aan te vallen, en soms uw organen, in plaats van vreemde indringers zoals virussen die uw lichaam binnendringen. Het is een andere oorzaak van ontsteking, maar de symptomen kunnen er hetzelfde uitzien. Dit kan de diagnose bemoeilijken.
De tekenen en symptomen van RA en jicht
Onbehandelde jicht kan symptomen vertonen die erg op RA lijken, vooral als het in de latere stadia is.
Maar de oorzaken van RA en jicht zijn heel verschillend, en bijgevolg ook de behandelingen. Uw arts zal behandelingsopties aanbevelen op basis van uw diagnose.
RA of jicht: welke is het? "
Waarom jicht moeilijk te detecteren is
In tegenstelling tot RA wordt jicht beter begrepen en is de behandeling eenvoudig, eenmaal gediagnosticeerd. De symptomen voor beide aandoeningen lijken misschien vergelijkbaar, maar jicht en RA hebben verschillende oorzaken. RA is een probleem met het immuunsysteem, terwijl te veel urinezuur in je bloed jicht veroorzaakt.
Overtollig urinezuur kan het gevolg zijn van verschillende factoren, waaronder:
- te veel alcohol drinken
- voedingsmiddelen eten die een stof bevatten die purines worden genoemd en die worden afgebroken tot urinezuur
- het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals diuretica of aspirine
- nierziekte hebben
- geboren worden met bepaalde genetische predisposities
Een van de redenen waarom jicht RA lijkt te zijn, is dat beide aandoeningen knobbeltjes kunnen veroorzaken. Deze klontjes ontstaan rond de gewrichten of op drukpunten zoals je ellebogen en hielen. De oorzaak van deze hobbels hangt af van de conditie die je hebt.
Bij RA leidt ontsteking rond kleine bloedvaten tot hobbels of knobbeltjes onder je huid. Bij jicht kan zich natriumuraat onder uw huid vormen. Wanneer dit gebeurt, kunnen de resulterende brokken veel op RA-knobbeltjes lijken.
Hoe weet je of je jicht hebt
Om jicht te diagnosticeren, zal uw arts andere tests bestellen. Deze tests kunnen zijn:
- gezamenlijke vloeistoftest om te zoeken naar uraatkristallen
- echografie om te zoeken naar uraatkristallen
- bloedtest om te kijken naar het urinezuur- en creatininegehalte in uw bloed
- X-ray imaging om te zoeken naar erosies
Nu zorgprofessionals weten dat het mogelijk is om zowel RA als jicht te hebben, kunnen ze de specifieke behandelingen voorschrijven die u nodig heeft voor elke ziekte. Neem contact op met uw arts als u twijfelt over uw toestand. Ze kunnen u helpen het pad te vinden om uw toestand te beheren.
Hoe jicht te behandelen
Behandeling voor jicht kan medicatie en veranderingen in levensstijl omvatten.
geneesmiddel
Uw arts zal medicijnen voorschrijven om jicht te behandelen, afhankelijk van uw algehele gezondheid en voorkeuren. Het belangrijkste doel is om de hevige pijn die gepaard gaat met een jichtaanval te behandelen en te voorkomen. De behandeling kan zijn:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Dit kunnen vrij verkrijgbare medicijnen zijn, zoals ibuprofen (Advil) of NSAID's op recept, zoals indomethacine (Tivorbex) of celecoxib (Celebrex).
colchicine: Het medicijn colchicine (Colcrys) remt ontstekingen en vermindert jicht pijn. Maar het heeft enkele bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree.
corticosteroïden: Deze kunnen in pilvorm of injecties zijn om ontsteking en pijn onder controle te houden. Vanwege de bijwerkingen is dit meestal voor mensen die geen NSAID's of colchicine kunnen gebruiken.
Als uw jichtaanvallen frequent zijn, kan uw arts medicijnen voorschrijven om de productie van urinezuur te blokkeren of de verwijdering te verbeteren. Deze medicijnen kunnen ook bijwerkingen veroorzaken, zoals ernstige huiduitslag, misselijkheid en nierstenen.
Lees meer: Jicht behandeling en preventie "
Veranderingen in levensstijl
Sommige veranderingen in de levensstijl zijn effectief voor jichtopluchting. Waaronder:
- vermijden van alcoholische dranken
- gehydrateerd blijven
- beperkende voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines, zoals rood vlees, orgaanvlees en zeevruchten
- regelmatig trainen om een gezond gewicht te behouden
Sommige voedingsmiddelen hebben mogelijk potentieel om urinezuur te verlagen. Volgens de Mayo Clinic kunnen koffie, vitamine C en kersen helpen met de urinezuurspiegel. Maar ze behandelen je jichtaanvallen niet.
Praat altijd met uw arts voordat u met een alternatieve aanpak begint, want deze kan in wisselwerking staan met uw medicijnen. Complementaire en alternatieve geneeskunde is niet bedoeld als vervanging van de medicijnen die uw arts aanbeveelt.
Een second opinion krijgen
Vroeger geloofden onderzoekers dat je geen jicht en RA tegelijk kon gebruiken omdat RA-behandelingen het urinezuur hielpen verwijderen. Maar de huidige behandelingen zijn niet afhankelijk van hoge doses aspirine. En recent onderzoek toont aan dat het mogelijk is om jicht te hebben, zelfs als je RA hebt. Mensen met RA hebben meer kans op hogere niveaus van urinezuur, die wordt geassocieerd met jicht. Ze nemen ook meer kans om een lage dosis aspirine te nemen voor de bescherming van het hart, wat de verwijdering van de kristallen uit hun lichaam verhindert.
Jicht is zeer goed te behandelen, maar de behandelingen zijn anders dan die voor RA. Neem contact op met uw arts als uw behandeling voor RA niet lijkt te werken, vooral als uw ongemak begon in uw grote teen. Uw arts zal met u samenwerken om een behandeling te vinden die u verlichting biedt.
Blijf lezen: beoordeling van uw RA-behandeling "
