Wat is een vagotomie?
Een vagotomie is een vorm van chirurgie die uw nervus vagus geheel of gedeeltelijk verwijdert. Deze zenuw loopt van de onderkant van je hersenen, door je nek en langs je slokdarm, maag en darmen in je maag-darmkanaal (GI).
De nervus vagus heeft een scala aan functies, waaronder het helpen van je maag om zuur te produceren voor de spijsvertering en je een vol gevoel te geven na het eten. Vagotomieprocedures worden gebruikt om maagzweren te behandelen, die zweren zijn die het gevolg zijn van een H. pylori infectie of erosie van maagzuur.
Hoewel vagotomie vroeger een standaardbehandeling voor maagzweren was, hebben medicijnen en een beter begrip van de bacteriën in de darmen hen minder vaak aangetroffen. Wanneer ze worden uitgevoerd, worden ze meestal gedaan in combinatie met andere procedures, zoals pyloroplastie.
Waarom is het gedaan?
Vagotomieën worden traditioneel gedaan om maagzweren te behandelen door de hoeveelheid zuur die uw maag produceert te verminderen. Tegenwoordig wordt het zelden alleen gedaan. In plaats daarvan beginnen mensen meestal antibiotica te nemen om een te zuiveren H. pylori infectie of protonpompremmers om maagzuur te verminderen.
Als alleen medicijnen niet voldoende zijn, kan uw arts een vagotomie-procedure voorstellen in combinatie met:
- Resectie. Uw arts verwijdert een beschadigd of ziek deel van uw spijsverteringskanaal.
- Buikdrainage. Dit verwijdert extra abdominale vloeistof, ascites genaamd.
- Diversion. Je maag-darmkanaal is zo aangepast dat het verteringsproces zich rond het beschadigde of zieke deel beweegt.
- pyloroplastie. Deze procedure verwijdt de pylorus, die zich aan het einde van uw maag bevindt. Het helpt om de beweging van gedeeltelijk verteerd voedsel en spijsverteringssappen in uw dunne darm te controleren.
Bovendien suggereert onderzoek dat het ook kan helpen om het volgende te behandelen:
- zwaarlijvigheid
- suikerziekte
- pulmonaire fibrose
Wat zijn de verschillende soorten?
Verschillende soorten vagotomieën worden voor verschillende doeleinden gebruikt:
[Insert as Long List Format
- Truncal vagotomy. Dit type wordt vaak gebruikt bij pyloroplastiek of buikdrainage om chronische maagzweren te behandelen. Het gaat om het knippen van een of meer van de takken die zich afsplitsen van de hoofdstam van de nervus vagus en door je slokdarm naar je maag en andere spijsverteringsorganen stromen.
- Selectieve vagotomie. Deze optie snijdt de nervus vagus verder naar beneden, dichter bij uw organen, zodat slechts een deel van zijn functie wordt verwijderd. Het is een goede optie voor de behandeling van maagzweren zonder een enorme impact te hebben op andere organen die afhankelijk zijn van de nervus vagus, zoals uw lever.
- Zeer selectieve vagotomie. Net als bij een selectieve vagotomie, gaat dit type alleen over het snijden van het deel van de nervus vagus dat uw maag direct beïnvloedt, waardoor veel van de andere functies van de nervus vagus worden behouden. Dit type wordt meestal gedaan samen met truncal vagotomy.
]
Voor elk type bent u onder algemene anesthesie.
Hoe ziet herstel eruit?
Na een vagotomieprocedure moet u waarschijnlijk ongeveer een week in het ziekenhuis blijven. Het kan nodig zijn dat uw arts periodiek extra maagzuur afvoert terwijl het de reactie van uw lichaam op de procedure controleert.
Na ongeveer een week zal uw arts ook uw steken verwijderen, tenzij u oplosbare steken heeft.
Het kan ongeveer zes weken duren om volledig te herstellen. Gedurende deze periode kan uw arts u aanraden om een vloeibaar dieet te volgen totdat uw maagdarmkanaal zich aanpast aan veranderingen in de functie van uw nervus vagus.
Vooruitlopend zul je waarschijnlijk zoveel mogelijk zuurrijk of gekruid voedsel moeten vermijden.
Zijn er risico's aan verbonden?
Vagotomieprocedures dragen dezelfde potentiële risico's als veel andere soorten operaties, waaronder:
- inwendige bloedingen
- infecties
- shock van bloedverlies
- diepe veneuze trombose
- moeite met plassen
- allergische reacties op anesthesie
Je loopt ook het risico van het ontwikkelen van dumping-syndroom. Hierdoor gaat voedsel snel door uw maag zonder dat het op de juiste manier wordt verteerd. De symptomen omvatten:
- buikkrampen
- misselijkheid en overgeven
- diarree
- snelle hartslag na het eten
Deze symptomen kunnen direct na de procedure optreden en minder ernstig worden naarmate uw spijsverteringsstelsel zich aanpast.
het komt neer op
Een vagotomie is een chirurgische procedure die een deel van uw nervus vagus verwijdert, die veel belangrijke functies vervult, zoals het beheersen van de productie van maagzuur. In het verleden werd het vaak gebruikt om zweren te behandelen, maar door nieuwe medicijnen is het minder vaak voorgekomen, vooral alleen.
Tegenwoordig wordt het meestal naast een ander type procedure gedaan. Nieuw onderzoek suggereert echter dat vagotomieprocedures meer toepassingen kunnen hebben dan artsen oorspronkelijk dachten.
