Wat zijn cystic hygromas?
Cystic hygromas zijn abnormale gezwellen die meestal op de nek of het hoofd van een baby verschijnen. Ze bestaan uit een of meer cysten en hebben de neiging na verloop van tijd groter te worden. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal terwijl de baby nog in de baarmoeder is. Na de geboorte kan echter ook een cystische hygroma verschijnen.
Cystic hygromas zijn met vocht gevulde holtes die worden veroorzaakt door verstoppingen in het lymfestelsel. Dit systeem is een netwerk van organen en weefsels dat helpt vloeistoffen door het lichaam te transporteren en witte bloedcellen te transporteren. De zakjes worden meestal gevormd tussen de 9e en 16e week van de zwangerschap.
Ongeveer de helft van alle foetussen met cystic hygroma heeft chromosomale afwijkingen. Chromosomen zijn de cellen die ons DNA huisvesten, en wanneer grote delen van hen ontbreken of beschadigd zijn, kunnen ernstige medische complicaties optreden. Uw baby heeft echter minder kans op een chromosomale afwijking als de cystic hygroma in week 20 weggaat.
Cystic hygromas kunnen ook het risico op een miskraam verhogen en kunnen zelfs levensbedreigend zijn. Artsen raden aan dat u uw bevalling plant in een groot medisch centrum als een hygroma wordt gedetecteerd tijdens de zwangerschap.
Wat veroorzaakt cystic hygromas om te vormen?
Cystic hygromas kunnen zich ontwikkelen door genetische aandoeningen of omgevingsfactoren. Een of meer gezwellen kunnen aanwezig zijn op het moment van diagnose.
Algemene milieu-oorzaken van cystic hygromas zijn:
- virale infecties doorgegeven van de moeder naar de baby tijdens de zwangerschap
- blootstelling aan drugs of alcohol tijdens de zwangerschap
Cystic-hygroma worden vaker gezien bij baby's met genetische ziekten. Ze komen vooral veel voor bij baby's met chromosomale afwijkingen. Sommige genetische aandoeningen die geassocieerd worden met hygromas zijn:
- Het syndroom van Turner, waarbij vrouwelijke kinderen één X-chromosoom hebben in plaats van twee
- Trisomie 13, 18 of 21, aandoeningen waarbij kinderen een extra kopie van een chromosoom hebben
- Noonan-syndroom, een aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering (mutatie) in een van de zeven specifieke genen
Wat zijn de symptomen van cystic hygromas?
Cystic hygromas die zich na de geboorte ontwikkelen, zijn mogelijk niet merkbaar wanneer de baby wordt geboren. Ze kunnen zichtbaar worden naarmate ze groter worden en het kind ouder wordt. Cystic hygromas verschijnen meestal op het moment dat het kind 2 jaar oud is.
Het belangrijkste symptoom van een cystic hygroma is de aanwezigheid van een zachte, sponsachtige knobbel. Deze klomp verschijnt meestal in de nek. Er kan zich echter ook een cystische hygroma vormen in het gebied van de oksels en de lies.
Cystic hygromas variëren in grootte van kleiner dan een kwart tot zo groot als een honkbal. Grotere gezwellen kunnen de beweging hinderen of andere moeilijkheden veroorzaken.
Diagnose van cystic hygromas
Uw arts zal een vruchtwaterpunctie bestellen als ze tijdens een echografie een cystische hygroma opmerkt. Een vruchtwaterpunctie kan genetische afwijkingen in uw foetus controleren.
Tijdens deze test lig je op een onderzoekstafel terwijl je arts je buik reinigt met een jodiumoplossing. Gebruikend ultrasone klank als gids, zal uw arts dan een naald gebruiken om een steekproef van vloeistof van de vruchtzak te nemen.
Andere tests zullen worden gebruikt om een diagnose te stellen als cystic hygromas pas na de geboorte van het kind worden gevonden. Waaronder:
- thoraxfoto
- ultrageluid
- CT-scan
Cystic hygromas behandelen
Cystic hygromas worden niet behandeld terwijl de baby in de baarmoeder is. In plaats daarvan zal uw arts de gezondheid van uw baby nauwlettend volgen. Cystic-hygroma's die in het begin van de zwangerschap worden gevonden, gaan soms voor de geboorte weg. Je zult waarschijnlijk je bevalling in een belangrijk medisch centrum moeten plannen voor het geval er complicaties zijn op het moment van de geboorte.
Een cystische hygroma is meestal te behandelen als het bij de geboorte aanwezig is of zich later ontwikkelt. De eerste stap van de behandeling is een operatie. De gehele groei moet worden verwijderd om te voorkomen dat deze terugkomt.
In sommige gevallen wil uw arts misschien geen grote cystische hygromas verwijderen. Deze gezwellen zijn meestal niet kanker, dus artsen willen er niet vanaf als ze het risico lopen om gezond weefsel te beschadigen. In plaats daarvan kunnen andere technieken worden gebruikt om grote cystische hygroma's te verkleinen:
- sclerotherapie, waarbij medicijnen in de cyste worden geïnjecteerd
- chemotherapie
- bestralingstherapie
- steroïde medicatie
Deze methoden zijn niet erg effectief bij de behandeling van kleine cystische hygroma's, maar ze kunnen wel nuttig zijn bij het inkrimpen van grote gezwellen. Zodra de groei klein genoeg is, is het gemakkelijker om operatief te verwijderen.
Probeer nooit zelf een cystic hygroma te doorboren of te legen. Het kan ernstige bloedingen veroorzaken en tot een infectie leiden.
Langetermijnvooruitzichten voor baby's met cystic hygromas
De belangrijkste potentiële complicaties van cystic hygromas zijn:
- terugkerende groei
- bloeden
- infectie in het getroffen gebied
- schade aan spieren, zenuwen of weefsels door een operatie om de hygroma te verwijderen
De vooruitzichten voor baby's met cystic hygromas zijn echter over het algemeen goed als de gezwellen na de geboorte verschijnen. Dit is vooral waar als de gezwellen volledig kunnen worden verwijderd. Als ze niet kunnen worden verwijderd, kunnen cystic hygromas terugkomen of zich verspreiden naar andere gebieden.
