Invoering
Chronische pijn is pijn die lang aanhoudt. Opioïden, zoals methadon en Suboxone, zijn krachtige medicijnen die worden voorgeschreven om chronische pijn te verlichten. Hoewel ze effectief zijn, kunnen deze drugs ook verslavend zijn en leiden tot verslaving en afhankelijkheid. Daarom moeten ze zorgvuldig worden gebruikt.
Methadon behandelt chronische pijn en opioïde verslaving. Suboxone behandelt alleen de afhankelijkheid van opioïden. Lees verder om meer te weten te komen over hoe deze twee geneesmiddelen met elkaar vergeleken kunnen worden.
Medicamenteigenschappen
Methadon is een generiek medicijn. Suboxone is de merknaam van de medicatie buprenorfine-naloxon. Bekijk hieronder meer van hun medicijnfuncties.
| Naam van het medicijn | methadon | Suboxone |
| Wat is de generieke naam? | methadon | buprenorfine-naloxon |
| Wat zijn de merknaamversies? | Dolophine, methadon HCl Intensol, methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Wat behandelt het? | chronische pijn, verslaving aan opioïden | afhankelijkheid van opioïden |
| Is dit een gecontroleerde substantie *? | ja, het is een Schedule 2-gereguleerde stof | ja, het is een Schedule 3 gereguleerde stof |
| Is er een risico van terugtrekking met dit medicijn? | Ja? | Ja? |
| Heeft dit medicijn potentieel voor misbruik? | Ja? | Ja? |
? Als u dit medicijn langer dan een paar weken heeft gebruikt, stop dan niet met het gebruik ervan zonder met uw arts te overleggen. U moet het middel langzaam afbouwen om onthoudingsverschijnselen zoals angst, zweten, misselijkheid en slaapproblemen te voorkomen.
? Dit medicijn heeft een hoog potentieel voor misbruik. Dit betekent dat je er verslaafd aan kunt raken. Zorg ervoor dat u het precies inneemt zoals uw arts zegt. Als u vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Methadon komt in deze vormen:
- orale tablet
- Orale oplossing
- oraal concentraat
- injecteerbare oplossing
- oraal dispergeerbare tablet, die moet worden opgelost in een vloeistof voordat u het inneemt
Merknaam Suboxone komt als een sublinguale film, die onder je tong oplost. Andere versies van buprenorfine-naloxon (het generieke geneesmiddel in Suboxone) komen als een sublinguale tablet en een buccale film, die naast je wang oplost.
Kosten en verzekering
Op het moment dat dit artikel werd geschreven, waren er grote prijsverschillen tussen methadon en Suboxone. Over het algemeen is Suboxone duurder dan methadon. Alle generieke vormen van methadon zijn goedkoper dan de sublinguale film Suboxone van het merk, die niet als een generiek verkrijgbaar is. Over het algemeen zijn generieke geneesmiddelen goedkoper dan merkgeneesmiddelen.
Daarnaast zijn de andere vormen van Suboxone die beschikbaar zijn als generieke geneesmiddelen (orale sublinguale tablet en orale buccale film) duurder dan de generieke vormen van methadon. Merknaam Suboxone is ook duurder dan de merkversies van methadon, methadose en dolofine. Zie GoodRx.com voor meer informatie over prijzen.
Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming voor methadon of Suboxone nodig. Dit betekent dat uw arts goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij moet krijgen voordat het bedrijf het recept betaalt.
Medicatie toegang
Er zijn beperkingen aan de toegang tot deze medicijnen. Deze beperkingen zijn afhankelijk van het type medicijn en waarom het wordt gebruikt.
Alleen methadon kan worden gebruikt om chronische pijn te behandelen. Methadon voor pijnverlichting is verkrijgbaar bij sommige apotheken, maar niet allemaal. Praat met uw arts over welke apotheken een recept op methadon kunnen gebruiken om chronische pijn te behandelen.
Zowel methadon als Suboxone kunnen worden gebruikt om u te helpen het detoxificatieproces (detox) voor opioïden te doorstaan. Detox treedt op wanneer uw lichaam probeert een medicijn kwijt te raken. Tijdens detox heb je ontwenningsverschijnselen. De meeste ontwenningsverschijnselen zijn niet levensbedreigend, maar ze zijn erg ongemakkelijk. Dit is waar methadon en Suboxone binnenkomen. Ze kunnen je ontwenningsverschijnselen en je verlangen naar drugs verminderen.
Methadon en Suboxone helpen beide om detox te behandelen, maar het proces voor het gebruik ervan is anders.
Behandeling met methadon
Wanneer u methadon gebruikt voor verslavingsbehandeling, kunt u het alleen krijgen van gecertificeerde opioïdenbehandelingsprogramma's. Deze omvatten onderhoudscentra voor methadon.
Wanneer u met de behandeling begint, moet u naar een van deze klinieken gaan. Een arts merkt op dat u elke dosis ontvangt. Zodra de kliniek van de kliniek beslist dat u stabiel bent met de behandeling met methadon, kunnen zij u toestaan het medicijn thuis te nemen tussen bezoeken aan de kliniek. Als u de medicatie thuis gebruikt, moet u deze nog steeds krijgen van een gecertificeerd behandelingsprogramma opioïden.
Behandeling met Suboxone
Voor Suboxone hoeft u niet naar een kliniek te gaan om een behandeling te ondergaan. Uw arts zal u een recept geven. Ze zullen echter waarschijnlijk het begin van uw behandeling nauwlettend volgen. Ze kunnen u vragen naar hun kantoor te komen om het medicijn te krijgen. Ze kunnen ook zien dat je het medicijn neemt. Als u het medicijn thuis mag innemen, kan uw arts u niet meer dan een paar doses per keer toedienen. Na verloop van tijd zal uw arts u waarschijnlijk toestaan uw eigen behandeling te regelen.
Bijwerkingen
De onderstaande grafieken tonen voorbeelden van bijwerkingen van methadon en Suboxone.
| Vaak voorkomende bijwerkingen | methadon | Suboxone |
| duizeligheid | ? | ? |
| duizeligheid | ? | ? |
| flauwte | ? | |
| slaperigheid | ? | ? |
| misselijkheid en overgeven | ? | ? |
| zweten | ? | ? |
| constipatie | ? | ? |
| buikpijn | ? | |
| gevoelloosheid in uw mond | ? | |
| gezwollen of pijnlijke tong | ? | |
| roodheid in je mond | ? | |
| moeite met opletten | ? | |
| snellere of langzamere hartslag | ? | |
| wazig zicht | ? |
| Ernstige bijwerkingen | methadon | Suboxone |
| verslaving | ? | ? |
| ernstige ademhalingsproblemen | ? | ? |
| hartritmestoornissen | ? | |
| problemen met coördinatie | ? | |
| ernstige maagpijn | ? | |
| toevallen | ? | |
| allergische reactie | ? | ? |
| opioïde opname | ? | |
| lage bloeddruk | ? | |
| leverproblemen | ? |
Symptomen van opioïdenontwenning kunnen zijn:
- schudden
- zweten
- je voelt je warm of koud
- loopneus
- waterige ogen
- kippenvel
- diarree
- braken
- spierpijn
Ontwenningsverschijnselen
Omdat zowel methadon als Suboxone opioïden zijn, kunnen ze verslavings- en ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Als geneesmiddel uit Schedule II loopt methadon meer risico op misbruik dan Suboxone. Symptomen van terugtrekking uit methadon kunnen drie tot zes weken duren. Symptomen van onttrekking uit Suboxone kunnen een tot enkele maanden aanhouden.
Stop niet met het innemen van een van beide geneesmiddelen. Als je dat doet, zullen je ontwenningsverschijnselen erger worden. Als u moet stoppen met het innemen van uw medicijn, zal uw arts uw dosering langzaam verlagen om ontwenningsverschijnselen te helpen voorkomen. Lees voor meer informatie over het omgaan met opiaatontwenning of het stoppen met methadon.
Voorbeelden van ontwenningsverschijnselen van methadon en Suboxone zijn onder andere:
| Ontwenningsverschijnselen | methadon | Suboxone |
| hunkeren | ? | ? |
| Moeite met slapen | ? | ? |
| diarree | ? | ? |
| misselijkheid en overgeven | ? | ? |
| depressie en angst | ? | ? |
| spierpijn | ? | ? |
| koorts, koude rillingen en zweten | ? | |
| warme en koude flitsen | ? | |
| tremoren | ? | |
| hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn) | ? | |
| hoofdpijn | ? | |
| moeite met concentreren | ? |
Suboxone en methadon kunnen ook ontwenningssyndroom bij een pasgeborene veroorzaken als u beide geneesmiddelen gebruikt tijdens de zwangerschap. U kunt opmerken:
- prikkelbaarheid
- overactief gedrag
- Moeite met slapen
- hoge schreeuw
- tremor
- braken
- diarree
- niet in staat zijn om aan te komen
Lees meer: Hoe drugsgebruik tijdens de zwangerschap uw kind beïnvloedt "
Geneesmiddelinteracties
Zowel methadon als Suboxone kunnen interageren met andere medicijnen. In feite delen methadon en Suboxone veel dezelfde geneesmiddelinteracties. Voorbeelden van geneesmiddelen die methadon en Suboxone kunnen gebruiken, zijn onder andere:
- benzodiazepines zoals alprazolam, lorazepam en clonazepam
- slaapmiddelen zoals zolpidem, eszopiclon en temazepam
- anesthesie medicijnen
- andere opioïden zoals buprenorfine en butorfanol
- antischimmelmedicijnen zoals ketoconazol, fluconazol en voriconazol
- antibiotica zoals erytromycine en clarithromycine
- antiseizure geneesmiddelen zoals fenytoïne, fenobarbital en carbamazepine
- HIV-medicijnen zoals zidovudine, efavirenz en ritonavir
Naast deze lijst heeft methadon ook wisselwerking met andere medicijnen. Waaronder:
- hartritmestoffen zoals amiodaron, amitriptyline, citalopram en quetiapine
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals selegiline en isocarboxazid
- anticholinergische medicijnen zoals benztropine, trihexyphenidyl, atropine en oxybutynine
Gebruik met andere medische aandoeningen
Methadon en Suboxone kunnen problemen veroorzaken als u ze gebruikt als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft. Als u een van deze bijwerkingen heeft, dient u uw veiligheid met uw arts te bespreken voordat u methadon of Suboxone inneemt:
- nierziekte
- leverziekte
- ademhalingsproblemen
- misbruik van medicijnen op straat of op recept
- alcoholverslaving
- mentale gezondheidsproblemen
- hartritmestoornissen
Neem ook contact op met uw arts voordat u methadon inneemt als u:
- toevallen
- maagproblemen zoals darmblokkering of vernauwing van uw darmen
Neem contact op met uw arts voordat u Suboxone inneemt als u:
- schildklier problemen
- hoofdletsel of hersenproblemen
- prostaatproblemen
- bijnier problemen
Praat met uw arts
Methadon en Suboxone hebben veel overeenkomsten en enkele belangrijke verschillen. Enkele van de belangrijkste verschillen tussen deze medicijnen kunnen zijn:
- drugsvormen
- risico van verslaving
- kosten
- toegankelijkheid
- bijwerkingen
- geneesmiddelinteracties
Uw arts kan u meer vertellen over deze verschillen. Als u een behandeling voor opioïde-verslaving nodig heeft, is uw arts de beste plaats om te beginnen. Ze kunnen u helpen beslissen welk medicijn het beste is om u te helpen gezond te worden.
Q:
Waarom kan opioïdeontwenning optreden als een bijwerking van Suboxone?
EEN:
Inname van Suboxone kan leiden tot ontwenningsverschijnselen van opioïden, vooral als de dosis te hoog is. Dit komt omdat Suboxone het geneesmiddel naloxon bevat. Dit medicijn wordt toegevoegd aan Suboxone om mensen ervan te weerhouden het te injecteren. Als u Suboxone injecteert, veroorzaakt de naloxon ontwenningsverschijnselen. Maar als u Suboxone via de mond inneemt, neemt uw lichaam heel weinig van de naloxoncomponent op, waardoor het risico op ontwenningsverschijnselen laag is. Het innemen van hoge doses Suboxone via de mond kan echter nog steeds ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Healthline Medical Teamantwoorden vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
