Wat zijn antiandrogenen?
Androgenen zijn hormonen die de ontwikkeling van geslachtskenmerken reguleren. Typisch, mensen geboren met mannelijke geslachtskenmerken hebben hoge niveaus van androgenen. Mensen geboren met vrouwelijke kenmerken hebben lage niveaus van androgenen. In plaats daarvan hebben ze hoge niveaus van oestrogenen.
Anti-androgeen medicijnen werken door de effecten van androgenen, zoals testosteron, te blokkeren. Ze doen dit door zich te binden aan eiwitten die androgeenreceptoren worden genoemd. Ze binden aan deze receptoren zodat androgenen dat niet kunnen.
Er zijn verschillende soorten anti-androgenen. Ze worden meestal ingenomen met andere medicijnen of tijdens bepaalde chirurgische ingrepen.
Hoe worden ze gebruikt?
Anti-androgenen hebben veel toepassingen, van het behandelen van prostaatkanker tot het verminderen van ongewenst gezichtshaar.
Voor vrouwen
Alle vrouwen produceren van nature een kleine hoeveelheid androgenen. Sommige vrouwen produceren echter meer dan anderen.
Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) hebben bijvoorbeeld hogere androgeenspiegels. Dit kan overmatige haargroei, acne en ovulatieproblemen veroorzaken. Anti-androgenen kunnen deze symptomen helpen verminderen bij vrouwen met PCOS.
Andere aandoeningen die bij vrouwen hoge waarden voor androgenen veroorzaken, zijn:
- bijnierhyperplasie
- ovariumtumoren
- bijniertumoren
Anti-androgenen kunnen helpen deze aandoeningen te beheersen en complicaties te voorkomen die worden veroorzaakt door hoge androgeengehalten bij vrouwen. Deze complicaties omvatten:
- suikerziekte
- hoge cholesterol
- hoge bloeddruk
- hartziekte
Voor transgender vrouwen en niet-binaire mensen
Voor mensen in transitie kunnen anti-androgenen sommige van de masculiniserende effecten van testosteron helpen blokkeren. Ze kunnen sommige karakteristieke mannelijke eigenschappen verminderen, zoals:
- mannelijke kaalheid
- gezichtshaargroei
- ochtend erecties
Anti-androgenen zijn het meest effectief voor transgender vrouwen wanneer het wordt ingenomen met oestrogeen, het primaire vrouwelijke geslachtshormoon. Naast het teweegbrengen van de ontwikkeling van vrouwelijke fysieke eigenschappen, zoals borsten, vermindert oestrogeen indirect de testosteronniveaus. Het nemen van anti-androgenen met oestrogeen kan zowel mannelijke kenmerken onderdrukken als vrouwelijke bevorderen.
Voor mensen die zich als niet-binair identificeren, kan het nemen van anti-androgenen alleen helpen bij het verminderen van mannelijke fysieke eigenschappen.
Voor mannen
Androgenen stimuleren de groei van kankercellen in de prostaat. Het verlagen van de androgeenspiegels of het voorkomen van androgenen om kankercellen te bereiken, kan kanker helpen vertragen. Het kan ook bestaande tumoren doen krimpen.
In de beginfase vertrouwen prostaatkankercellen op androgenen om hun groei te voeden. Anti-androgenen werken door androgenen te blokkeren van binding aan androgeenreceptoren in prostaatkankercellen. Dit verhongert de kankercellen van de androgenen die ze nodig hebben om te groeien.
Echter, antiandrogenen stoppen de androgeenproductie niet. Ze worden vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen, zoals chirurgische of chemische castratie. Deze combinaties worden ook genoemd:
- gecombineerde androgeen blokkering
- complete androgeen blokkade
- totale blokkade van androgenen
Wat zijn enkele veel voorkomende?
Er zijn verschillende anti-androgenen beschikbaar, elk met licht verschillende gebruiken. Hier is een blik op enkele van de meest voorkomende.
flutamide
Flutamide is een type antiandrogeen dat wordt gebruikt met andere medicijnen om bepaalde soorten prostaatkanker te behandelen. Flutamide bindt zich aan de androgeenreceptoren in prostaatkankercellen, waardoor androgenen niet binden aan de receptoren. Dit voorkomt dat androgenen de celgroei van prostaatkanker bevorderen.
spironolactone
Spironolactone (Aldactone) is een type antiandrogeen dat al 30 jaar wordt gebruikt om hormonale acne en overmatig lichaamshaar te behandelen. Mensen die overgaan, kunnen het nemen om mannelijke eigenschappen te verminderen. Hoewel er weinig aanwijzingen zijn om het gebruik te ondersteunen, schrijven sommige artsen het ook voor vrouwelijke kaalheid in het patroon.
Cyproterone
Cyproteron was een van de eerste antiandrogenen. Het is gebruikt met andere medicijnen om vrouwen met PCOS te behandelen. Er is ook aangetoond dat het de testosteronniveaus verlaagt en de productie van acne veroorzakende oliën vermindert.
Het kan ook worden gebruikt om mannelijke eigenschappen bij transgender vrouwen te verminderen. Vanwege de bijwerkingen heeft het echter over het algemeen niet de voorkeur.
Wat zijn de bijwerkingen?
Anti-androgenen kunnen een reeks bijwerkingen veroorzaken, afhankelijk van de dosis en het type dat u neemt.
Enkele mogelijke bijwerkingen zijn:
- lage geslachtsaandrijving
- verhoogd risico op depressie
- verhoogde leverenzymen
- verminderd gezichts- en lichaamshaar
- hoger risico op aangeboren afwijkingen bij gebruik tijdens de zwangerschap
- hepatitis
- Lever letsel
- erectiestoornissen
- diarree
- borsten
- opvliegers
- menstruele onregelmatigheid
- huiduitslag
- anti-androgeen resistentie, wat betekent dat het medicijn stopt met werken
Uw arts kan u helpen bij het kiezen van een antiandrogeen dat het meest geschikt is voor uw behoeften en komt met de minste bijwerkingen.
het komt neer op
Anti-androgenen hebben veel toepassingen voor mannen, vrouwen en mensen bij de overgang van geslachten, zowel op zichzelf als in combinatie met andere medicijnen en behandelingen. Anti- androgenen zijn echter krachtige geneesmiddelen die enkele ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. Werk samen met uw arts om de voor- en nadelen van het nemen van anti-androgenen af te wegen.
