Wat is de A1c-test?
Mensen met diabetes waren vroeger alleen afhankelijk van urinetests of dagelijkse vingerprikkels om hun bloedsuikerspiegel te meten. Deze tests zijn nauwkeurig, maar alleen in het moment.
Ze zijn eigenlijk heel beperkt als een algemene meting van de bloedsuikerspiegel. Dit komt omdat uw bloedsuikerspiegel enorm kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, uw activiteitenniveau en zelfs hormonale veranderingen. Sommige mensen hebben om 3.00 uur een hoge bloedsuikerspiegel en zijn zich er totaal niet van bewust.
A1c-testen kwamen beschikbaar in de jaren tachtig en werden al snel een belangrijk hulpmiddel bij het controleren van diabetescontrole. A1c-tests meten de gemiddelde bloedglucose over de afgelopen twee tot drie maanden. Dus zelfs als u een bloedsuikerspiegeling heeft die hoog blijft, kan uw totale bloedsuikerspiegel normaal zijn, of omgekeerd.
Een normale nuchtere bloedsuikerspiegel kan de mogelijkheid van type 2 diabetes niet uitsluiten. Dit is de reden waarom A1c-tests nu worden gebruikt voor de diagnose en screening van prediabetes en diabetes. Omdat het niet hoeft te worden gevast, kan de test op elk moment worden gegeven als onderdeel van een algemene bloedscreening.
De A1c-test is ook bekend als de hemoglobine A1c-test of HbA1c-test. Andere namen voor de test omvatten de geglycosyleerde hemoglobinetest, glycohemoglobinetest, geglyceerde hemoglobinetest of A1C.
Wat meet A1c precies?
A1c meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed waaraan glucose is gehecht. Hemoglobine is een eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen en dat zuurstof naar het lichaam transporteert. Hemoglobine cellen zijn constant aan het afsterven en regenereren. Hun levensduur is ongeveer drie maanden.
Glucose hecht (glycaten) aan hemoglobine, dus het record van hoeveel glucose aan je hemoglobine wordt gehecht, duurt ook ongeveer drie maanden. Als er teveel glucose aan de hemoglobinecellen is gehecht, heb je een hoge A1c. Als de hoeveelheid glucose normaal is, is uw A1c normaal.
Hoe werkt de test?
De test is effectief vanwege de levensduur van de hemoglobinecellen.
Stel dat uw bloedglucose vorige week of vorige maand hoog was, maar nu is het normaal. Uw hemoglobine heeft een? Record? van de hoge bloedglucose van vorige week in de vorm van meer A1c in uw bloed. De glucose die de afgelopen drie maanden aan de hemoglobine was gehecht, wordt nog steeds door de test geregistreerd, aangezien de cellen ongeveer drie maanden leven.
De A1c-test geeft een gemiddelde van uw bloedsuikermetingen van de afgelopen drie maanden. Het is niet nauwkeurig voor een bepaalde dag, maar het geeft uw arts een goed beeld van hoe effectief uw bloedsuikerspiegel in de loop van de tijd is geweest.
Wat betekenen de cijfers?
Iemand zonder diabetes heeft ongeveer 5 procent van hun hemoglobine geglyceerd. Een normaal A1c-niveau is 5,6 procent of minder, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Een niveau van 5,7 tot 6,4 procent duidt op prediabetes. Mensen met diabetes hebben een A1c-spiegel van 6,5 procent of meer.
De American Diabetes Association biedt een rekenmachine die laat zien hoe A1c-niveaus correleren met glucosewaarden.
Om de algehele glucoseregulatie te bewaken, moeten mensen met diabetes minimaal een keer per jaar een A1c-test ondergaan.
Welke factoren kunnen mijn testresultaten beïnvloeden?
Iedereen die al langere tijd diabetes heeft, weet dat A1c-tests tot voor kort niet betrouwbaar waren. In het verleden gaven veel verschillende soorten A1c-tests verschillende resultaten, afhankelijk van het laboratorium dat ze heeft geanalyseerd.
Het National Glycohemoglobin Standardization Programme heeft echter geholpen de nauwkeurigheid van deze tests te verbeteren. Fabrikanten van A1c-tests moeten nu bewijzen dat hun tests consistent zijn met die gebruikt in een groot diabetesonderzoek. Nauwkeurige thuistestkits zijn nu ook te koop.
De nauwkeurigheid is relatief als het gaat om A1c of zelfs bloedglucosetests. Het A1c-testresultaat kan tot een half procent hoger of lager zijn dan het werkelijke percentage. Dat betekent dat als uw A1c 6 is, dit een bereik van 5,5 tot 6,5 kan aangeven.
Sommige mensen hebben mogelijk een bloedglucosetest die op diabetes duidt, maar hun A1c is normaal, of omgekeerd. Voordat u een diagnose van diabetes bevestigt, moet uw arts de tests herhalen.
Sommige mensen kunnen valse resultaten krijgen als ze nierfalen, leverziekte of ernstige bloedarmoede hebben. Etniciteit kan ook de test beïnvloeden. Mensen van Afrikaanse, mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst kunnen een minder vaak voorkomend type hemoglobine hebben dat sommige A1c-tests kan verstoren.
Overmatig bloeden, zoals het soort dat kan optreden tijdens een menstruatie, kan ook een onnauwkeurig testresultaat veroorzaken.
Wat als uw A1c-nummer hoog is?
Hoge A1c-niveaus zijn gekoppeld aan een verhoogd risico op de volgende aandoeningen:
- hart- en vaatziekten, zoals een beroerte en een hartaanval
- nierziekte
- zenuwschade
- oogbeschadiging die kan leiden tot blindheid
- gevoelloosheid, tintelingen en gebrek aan gevoel in de voeten als gevolg van zenuwbeschadiging
- langzamere wondgenezing en infectie
Als u zich in een vroeg stadium van diabetes bevindt, kunnen kleine veranderingen in levensstijl een groot verschil maken en uw diabetes zelfs in remissie brengen. Het verliezen van een paar pond of het starten van een oefenprogramma kan helpen.
Voor diegenen die al lange tijd prediabetes of diabetes hebben gehad, kunnen hogere A1c-resultaten een teken zijn dat u moet beginnen met medicatie of moet veranderen wat u al gebruikt. Mogelijk moet u ook andere veranderingen in levensstijl aanbrengen en uw dagelijkse bloedglucose beter in de gaten houden. Praat met uw arts over het beste behandelplan voor u.
De afhaalmaaltijden
De A1c-test meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed waaraan glucose is gehecht. De test geeft een gemiddelde van uw bloedsuikermetingen van de afgelopen drie maanden.
Het wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te controleren, evenals voor de diagnose en screening van prediabetes en diabetes.Mensen met diabetes moeten minstens tweemaal per jaar een A1c-test ondergaan.
