Wat is acute lymfoblastische leukemie?
Acute lymfoblastische leukemie (ALL) is een vorm van kanker. Elk deel van zijn naam vertelt je iets over de kanker zelf:
- acute: De kanker is vaak snelgroeiend en vereist vroege detectie en behandeling. Zonder behandeling kunnen beenmergcellen niet goed rijpen en heeft een persoon niet genoeg gezond, volwassen beenmerg. Beenmerg wordt vervangen door snelgroeiende abnormale lymfocyten.
- Lymfoblastisch: de kanker beïnvloedt de lymfocyten van de witte bloedcellen van een persoon. Een andere term die kan worden gebruikt, is lymfocytisch.
- Leukemie: Leukemie is een kanker van de bloedcellen.
Verschillende soorten ALL bestaan. De overlevingskansen voor ALLEN hangen af van wat voor type een persoon heeft. ALL is de meest voorkomende kanker bij kinderen en heeft hoge genezingspercentages bij kinderen. Overlevingspercentages zijn echter niet zo hoog als het zich ontwikkelt bij volwassenen.
Wat zijn de overlevingspercentages voor acute lymfatische leukemie?
Naar schatting 6.590 mensen zullen in 2016 de diagnose ALL krijgen in de Verenigde Staten. In 2016 zullen ongeveer 1.430 mensen sterven aan de ziekte.
De overlevingspercentages variëren op basis van hoe oud je bent wanneer je wordt gediagnosticeerd. Volgens het National Cancer Institute is het overlevingspercentage na vijf jaar voor kinderen met ALL 85 procent. Dit betekent dat 85 procent van de mensen met ALL leeft in de kinderjaren minstens vijf jaar nadat ze de diagnose kanker hebben gekregen. Artsen beschouwen veel van deze kinderen als genezen van hun kanker, omdat ALLEN waarschijnlijk niet zal terugkeren na het merk van vijf jaar.
Volgens het St. Jude Children's Hospital wordt naar schatting 98 procent van de kinderen met ALL meerdere weken na aanvang van de behandeling in remissie beschouwd. Remissie betekent dat een kind geen tekenen of symptomen van de aandoening heeft en dat het aantal bloedcellen binnen normale grenzen ligt. ALL kan echter terugkeren na remissie.
Het vijfjaars overlevingspercentage voor volwassenen en kinderen samen is 69 procent. Deze aantallen verbeteren echter regelmatig. Van 1975 tot 1977 was het overlevingspercentage na vijf jaar voor alle leeftijden 41 procent. Overlevingspercentages voor ALLEN, vooral voor kinderen, blijven verbeteren naarmate nieuwe behandelingen worden ontwikkeld. Volgens het National Cancer Institute, is het hoogste percentage van de mensen met ALLE die overlijden tussen de leeftijd van 65 en 74.
Welke factoren beïnvloeden de overlevingskans?
Een aantal factoren kan de overlevingskans van een persoon beïnvloeden na een ALL-diagnose. Een arts zal bij het geven van een prognose met elk van deze factoren rekening houden. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een prognose de schatting van uw arts is van de overleving gezien de diagnostische informatie die zij op dit moment hebben.
Leeftijd
Volgens het National Cancer Institute hebben sommige studies gevonden dat mensen een betere overlevingskans hebben als ze 35 jaar of jonger zijn. Kinderen worden als een hoger risico beschouwd als ze ouder zijn dan 10. Oudere volwassenen met ALL hebben meestal een slechtere prognose dan jongere mensen.
ALLE subtypen
Mensen met celsubtypen waaronder pre-B, gewone of vroege pre-B worden in het algemeen beschouwd als betere overlevingskansen hebben dan die met rijpe B-cel (Burkitt) leukemie.
Chromosomale afwijkingen
Er bestaan veel verschillende ALLen, en de kankers die ALL veroorzaken, kunnen verschillende veranderingen in de chromosomen van een persoon veroorzaken. Een arts genaamd patholoog zal de kankercellen onderzoeken onder een microscoop.
Verschillende soorten chromosomale afwijkingen zijn geassocieerd met een slechtere prognose. Waaronder:
- Ph1-positieve t (9; 22) afwijkingen
- BCR / ABL-herschikte leukemie
- t (4; 11)
- deletie van chromosoom 7
- trisomie 8
Uw arts zou u moeten vertellen welk type leukemiecellen u heeft.
Responsiviteit voor therapie
Mensen die snel reageren op behandelingen voor ALLEN kunnen een betere kijk hebben. Wanneer het langer duurt om vergeving te bereiken, zijn de vooruitzichten vaak niet zo goed. Als de behandeling van een persoon langer duurt dan vier weken om in remissie te gaan, kan dit van invloed zijn op de prognose.
Verspreiding naar nabijgelegen orgels
ALL kan zich verspreiden naar de cerebrale spinale vloeistof (CSF) in het lichaam. Hoe groter de spreiding naar nabijgelegen orgels, inclusief de CSF, hoe slechter de vooruitzichten.
Aantal witte bloedcellen op het moment van prognose
Degenen met een zeer hoog aantal witte bloedcellen bij diagnose (meestal hoger dan 50.000 - 100.000) hebben een slechtere prognose.
Met behulp van al deze factoren kan een arts zijn beste schatting van de prognose geven.
Hoe kan iemand zoeken naar coping en ondersteuning?
Een dokter horen vertellen dat je kanker hebt, is nooit gemakkelijk. Veel soorten ALL zijn echter zeer goed te behandelen. Terwijl u behandelingen ondergaat, zijn er vele manieren om u te helpen deze reis te doorstaan. Enkele van de methoden die u kunt gebruiken, zijn onder meer:
Onderzoek de ziekte. Door meer te leren van gerespecteerde, goed onderzochte organisaties, kunt u zo goed mogelijk geïnformeerd worden over uw toestand en zorg. Voorbeelden van uitstekende bronnen zijn de Leukemia & Lymphoma Society en de American Cancer Society.
Neem contact op met uw zorgteam. Kankerbehandeling houdt vaak een teambenadering van uw zorg in. Veel kankervoorzieningen hebben kanker-navigators die u in contact kunnen brengen met middelen en ondersteuning. Veel gezondheidswerkers, waaronder psychiaters, maatschappelijk werkers, diëtisten, specialisten in het kinderleven, casemanagers en aalmoezeniers, kunnen u of een geliefde ondersteunen.
Overweeg aanvullende behandelingen. Behandelingen die ontspanning en stressvermindering bevorderen, kunnen uw medische behandelingen aanvullen. Voorbeelden hiervan zijn massage of acupunctuur. Praat altijd met uw arts voordat u met alternatieve behandelingen begint, zoals kruiden, vitamines of speciale diëten.
Maak een deelpunt voor vrienden en geliefden. U zult waarschijnlijk veel mensen tegenkomen die graag willen helpen of updates ontvangen over hoe u het doet tijdens uw behandelingen. Als u open staat om deze updates te delen, overweeg dan webpagina's als Caring Bridge. Voor vrienden die willen helpen, zijn er middelen zoals Maaltijdtrein, waarmee vrienden zich kunnen aanmelden voor maaltijdbezorging.
Het is belangrijk om te onthouden dat er veel vrienden, familieleden en organisaties zijn die u willen helpen bij uw behandeling en herstel van ALL.
