Dr. Stephen Honig, MD
Dr. Stephen Honig, MD is een Clinical Associate Professor of Medicine aan de NYU School of Medicine en de directeur van het NYU-HJD Osteoporosis Centre. Hij is lid van de afdeling Reumatologie van de afdeling Geneeskunde van de NYU School of Medicine. Momenteel is zijn voornaamste onderzoeksinteresse het bestuderen van de relatie tussen de botmicroarchitectuur en de botsterkte. Hij is afgestudeerd aan het Kenyon College en het University of Tennessee College of Medicine.
Vraag: Ik heb de menopauze meer dan 20 jaar geleden doorgemaakt, maar mijn arts heeft me net verteld dat ik postmenopauzale osteoporose heb. Is een late diagnose als deze normaal?
Artsen overwegen de menopauze om te beginnen een jaar na de laatste normale menstruatieperiode van een vrouw. De afname van oestrogeenspiegels die optreedt tijdens de menopauze resulteert in een toename van botverlies. Dit kan met name van belang zijn in de eerste vijf tot tien jaar van de menopauze. Na die periode is het gebruikelijk dat vrouwen meer geleidelijk en aanhoudend botverlies ervaren. Uw arts kan osteoporose diagnosticeren op basis van bevindingen van een botdichtheidstest of een voorgeschiedenis van een osteoporotische fractuur. Het komt heel vaak voor dat vrouwen 20 of meer jaar na de menopauze een botdichtheidsdiagnose krijgen van osteoporose. De diagnose van postmenopauzale osteoporose gemaakt door uw arts is waarschijnlijk correct zolang ze andere oorzaken van botverlies hebben uitgesloten.
Vraag: Wat zijn sommige voedingsmiddelen die ik moet focussen op eten om mijn botten te helpen versterken?
Een osteoporose dieet moet voldoende hoeveelheden calcium en vitamine D bevatten. Het is vaak moeilijk om voldoende vitamine D uit voedingsbronnen te halen om een normaal bloedniveau te bereiken. Dus je hebt misschien vitamine D-supplementen nodig. Uw arts kan u laten weten hoeveel vitamine D u moet nemen door het serumgehalte van de vitamine te meten via een eenvoudige bloedtest. De aanbevolen calciuminname voor postmenopauzale vrouwen is 1200 milligram (mg) per dag. Ten minste de helft hiervan zou uit voedingsbronnen moeten komen. Veel mensen denken dat de dagelijkse aanbeveling verwijst naar calciumtabletten en andere bronnen van aanvullend calcium. Ze vergeten vaak het calcium dat ze op regelmatige basis van hun dieet krijgen en kunnen daardoor teveel nemen. Als u problemen heeft met zuivelproducten, zult u merken dat er tal van alternatieve bronnen van calcium in de voeding zijn.
Vraag: Ik ben een grootmoeder van drie jonge, actieve kleinkinderen. Hoe kan ik ze bijbenen zonder me zorgen te maken over het krijgen van een breuk of het breken van een bot?
Er is geen eenvoudig antwoord op deze vraag. Als u osteoporose heeft of een breekbaarheidsfractuur heeft, moet u kleinkinderen die meer dan 10 kilo wegen, optillen. Het is ook belangrijk om te onthouden om met je knieën te buigen als je iets van de vloer moet oppakken. Buigen in je middel kan problematisch zijn als je een hoog risico loopt op wervelfracturen. Wandelen is over het algemeen goed voor zowel de botgezondheid als de algehele gezondheid.
Vraag: Wat zijn enkele eenvoudige oefeningen en rekoefeningen die vooral goed zijn voor de gezondheid van de botten?
Oefeningen zijn een belangrijke aanvulling op een goede gezondheid van de botten. Gewichtdragende oefeningen worden aanbevolen en kunnen lopen op vlakke grond of op een loopband omvatten, evenals traplopen. Spierversterkende oefeningen om de kernspierkracht te verbeteren, zijn ook nuttig voor de gezondheid van de botten.
Vraag: Ik weet niet hoe ik mijn familieleden om hulp moet vragen. Wat stel jij voor?
Osteoporose komt steeds vaker voor naarmate mensen ouder worden. Publieke bewustwording van deze aandoening is veel groter dan het was zelfs 10 jaar geleden. Zoals elke medische aandoening kan osteoporose enige hulp van vrienden en familie vereisen. Dit geldt met name als het gaat om het optillen en dragen van zwaardere voorwerpen. Ik zou willen voorstellen om je aandoening aan je familie uit te leggen zodat ze begrijpen waarom je hulp nodig hebt. Bespreek vervolgens wat ze kunnen doen om u te helpen.
Vraag: Zijn er bepaalde tests of examens die ik regelmatig zou moeten ontvangen?
Botdichtheidstesten worden aanbevolen voor vrouwen van 65 jaar en ouder als screeningtest. Het wordt ook aanbevolen voor postmenopauzale vrouwen jonger dan 65 jaar die mogelijk een risicofactor hebben, waaronder: een eerdere fractuur, een familiegeschiedenis van heupfracturen, medische aandoeningen geassocieerd met een verhoogde neiging tot vallen of andere aandoeningen die het fractuurrisico kunnen verhogen. Mannen van 70 tot 75 jaar zouden ook een botdichtheidstest moeten ondergaan. In het algemeen kan, als er bezorgdheid bestaat over de ontwikkeling van osteoporose, tests van de botdichtheid elke twee jaar worden herhaald. Ze kunnen minder vaak worden gedaan als er minder zorg is over de onderliggende gezondheid van de botten.
Vraag: Ik ben bang dat het hebben van postmenopauzale osteoporose een halt zal zijn in mijn leven. Kan ik iets doen om de ziekte te vertragen?
Osteoporose is een aandoening die goed kan worden beheerd. De belangrijkste zorg met osteoporose is een toename van het fractuurrisico. Medicijnen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen, kunnen de incidentie van fracturen met ten minste 50 procent verminderen. Naast medicamenteuze behandeling, kunt u baat hebben bij evenwichtstrainingactiviteiten en andere benaderingen om uw valkansen te verminderen, de belangrijkste oorzaak van fracturen in de osteoporosepopulatie. Het is belangrijk om met uw zorgverlener een strategie te bespreken voor de gezondheid van de botten op lange termijn. Dit kan dieet, lichaamsbeweging, voldoende inname van calcium en vitamine D, evenals botversterkende receptmedicijnen omvatten.
Vraag: Wat kan ik naast goed eten en bewegen ook doen om mijn botten gezond en sterk te houden?
Naast een goed dieet en regelmatige lichaamsbeweging, zijn voldoende hoeveelheden calcium en vitamine D belangrijk voor een goede botgezondheid. Het vermijden van overmatig alcoholgebruik en niet-roken zijn ook belangrijke zorgmaatregelen die u moet nemen.Bovendien moeten degenen met een hoger risico op fracturen met hun arts bespreken of zij behoefte hebben aan botverbeterende medicatie om de incidentie van fracturen te verminderen.
Vraag: Heeft het hebben van osteoporose tot gevolg dat ik uiteindelijk een wandelstok of een rolstoel moet gebruiken?
Velen met osteoporose ervaren nooit een fractuur. Maar degenen die dat wel doen, moeten onder de hoede van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg staan en overwegen geneesmiddelen die het bot versterken om het risico op latere fracturen te helpen verminderen. Een multidisciplinaire aanpak, waaronder evenwichtstraining en medicijnen, kan fracturen helpen voorkomen. Het kan ook de waarschijnlijkheid verminderen van een breuk die de mobiliteit en kwaliteit van leven schaadt.
Vraag: Hoe weet ik of mijn osteoporosebehandeling werkt?
Uw arts of verpleegkundige zal uw reactie op de behandeling van osteoporose in het algemeen volgen met botdichtheidsonderzoeken en laboratoriumtesten die botmarkers meten. De meest kritische maatstaf voor de effectiviteit van een behandeling is eenvoudigweg de preventie van fracturen die verband houden met osteoporose.
