Kun je leven zonder alvleesklier?
Ja, je kunt leven zonder een alvleesklier. Je moet echter een paar aanpassingen in je leven aanbrengen. Uw alvleesklier maakt stoffen die uw bloedsuikerspiegel onder controle houden en helpt uw lichaam om voedsel te verteren. Na de operatie moet u medicijnen nemen om met deze functies om te gaan.
Een operatie om de hele pancreas te verwijderen, wordt zelden meer gedaan. U heeft deze operatie mogelijk nodig als u alvleesklierkanker, ernstige pancreatitis of schade aan uw pancreas heeft door een verwonding.
Dankzij nieuwe medicijnen neemt de levensverwachting na pancreasverwijderingschirurgie toe. Je kijk zal afhangen van de conditie die je hebt. Een onderzoek toonde aan dat de overlevingskans van zeven jaar na een operatie voor mensen met niet-kankergezonde aandoeningen zoals pancreatitis 76 procent was. Maar voor mensen met alvleesklierkanker was het overlevingspercentage na zeven jaar 31 procent.
Wat doet de alvleesklier?
De alvleesklier is een klier in je onderbuik, onder je buik. Het heeft de vorm van een groot kikkervisje, met een ronde kop en een dunner, taps toelopend lichaam. Het hoofd? is gebogen in de twaalfvingerige darm, het eerste deel van uw dunne darm. Het lichaam? van de alvleesklier zit tussen je maag en ruggengraat.
De alvleesklier heeft twee soorten cellen. Elk type cel produceert een andere stof.
- Endocriene cellen produceren de hormonen insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide. Insuline helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen en glucagon verhoogt de bloedsuikerspiegel.
- Exocrine cellen enzymen produceren die helpen bij het verteren van voedsel in de darm. Trypsine en chymotrypsine breken eiwitten af. Amylase verteert koolhydraten en lipase breekt vet af.
Aandoeningen die van invloed zijn op de alvleesklier
Ziekten die pancreasverwijderingschirurgie kunnen vereisen, zijn onder andere:
- Chronische pancreatitis. Deze ontsteking in de pancreas wordt na verloop van tijd erger. Soms wordt een operatie uitgevoerd om pancreatitispijn te verlichten.
- Alvleesklier en andere lokale kankerszoals adenocarcinoom, cystadenocarcinoom, neuroendocriene tumoren, intraductale papillaire neoplasmata, duodenale kanker, en lymfoom. Deze tumoren beginnen in of nabij de pancreas, maar kunnen zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Kanker die zich naar de alvleesklier uit andere organen verspreidt, kan ook een operatie vereisen om de alvleesklier te verwijderen.
- Verwonding van de alvleesklier. Als de schade ernstig is, moet u mogelijk uw pancreas laten verwijderen.
- Hyperinsulinemische hypoglycemie. Deze aandoening wordt veroorzaakt door hoge niveaus van insuline, waardoor uw bloedsuikerspiegel erg laag wordt.
Pancreas-verwijderingschirurgie en -herstel
Een operatie om uw hele pancreas te verwijderen, wordt een totale pancreatectomie genoemd. Omdat andere organen dicht bij uw alvleesklier zitten, kan de chirurg ook verwijderen:
- je twaalfvingerige darm (het eerste deel van je dunne darm)
- je milt
- een deel van je maag
- je galblaas
- een deel van uw galkanaal
- sommige lymfeklieren in de buurt van uw pancreas
Het kan nodig zijn om op heldere vloeistoffen te gaan en een dag vóór uw operatie een laxeermiddel in te nemen. Dit dieet reinigt je darmen. Het is mogelijk dat u ook enkele dagen voor de operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, met name bloedverdunners zoals aspirine en warfarine (Coumadin). U krijgt algemene anesthesie om u te laten slapen door een operatie en pijn te voorkomen.
Nadat uw alvleesklier en andere organen zijn verwijderd, zal uw chirurg uw maag en de rest van uw galgang opnieuw verbinden met het tweede deel van uw darm - het jejunum. Deze verbinding zorgt ervoor dat voedsel vanuit je maag in je dunne darm kan bewegen.
Als u pancreatitis heeft, heeft u misschien de mogelijkheid om een eilandje auto-transplantatie te krijgen tijdens uw operatie. Eilandcellen zijn de cellen in uw alvleesklier die insuline aanmaken. Bij auto-transplantatie verwijdert de chirurg de eilandcellen uit uw alvleesklier. Deze cellen worden terug in je lichaam geplaatst, zodat je zelf insuline kunt blijven maken.
Na de operatie wordt u naar een herstelruimte gebracht om te ontwaken. Mogelijk moet u een paar dagen in het ziekenhuis blijven, of maximaal twee weken. Je hebt een buis in je onderbuik om vloeistoffen uit je operatiekwartier af te tappen. Je hebt misschien ook een voedingssonde. Zodra u normaal kunt eten, wordt deze buis verwijderd. Uw arts zal u medicijnen geven om uw pijn onder controle te houden.
Leven zonder een alvleesklier
Na de operatie moet u enkele wijzigingen aanbrengen.
Omdat uw lichaam niet langer een normale hoeveelheid insuline produceert om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, heeft u diabetes. U moet uw bloedsuiker controleren en regelmatig insuline nemen. Uw endocrinoloog of huisarts zal u helpen uw bloedsuikerspiegel te beheersen.
Je lichaam zal ook niet de enzymen maken die nodig zijn om voedsel te verteren. Je moet elke keer dat je eet een enzym-vervangende pil innemen.
Om gezond te blijven, volg je een dieet met diabetes. Je kunt een verscheidenheid aan voedingsmiddelen eten, maar je zult koolhydraten en suikers willen bekijken. Het is ook belangrijk om een lage bloedsuikerspiegel te vermijden. Probeer gedurende de dag kleine maaltijden te eten om uw suikerniveau stabiel te houden. Draag een glucosebron mee als uw bloedsuikerspiegel daalt.
Neem ook gedurende de dag oefeningen op. Actief blijven zal u helpen kracht terug te winnen en uw bloedsuikerspiegel te beheersen. Probeer elke dag een beetje te lopen om te starten en vraag uw arts wanneer het veilig voor u is om uw trainingsintensiteit te verhogen.
vooruitzicht
U kunt leven zonder uw alvleesklier - evenals uw milt en galblaas, als ze ook zijn verwijderd. Je kunt ook leven zonder organen zoals je appendix, colon, nier en baarmoeder en eierstokken (als je een vrouw bent). U moet echter uw levensstijl aanpassen. Neem de medicijnen die uw arts voorschrijft, controleer uw bloedsuikerspiegel en blijf actief.
