Overzicht
Bewuste sedatie helpt bij het verminderen van angst, ongemak en pijn tijdens bepaalde procedures. Dit wordt bereikt met medicijnen en (soms) lokale anesthesie om ontspanning te induceren.
Bewuste sedatie wordt vaak gebruikt in de tandheelkunde voor mensen die zich angstig of in paniek voelen tijdens complexe procedures zoals vullingen, wortelkanalen of routinematige schoonmaakbeurten. Het wordt ook vaak gebruikt tijdens endoscopieën en kleine chirurgische ingrepen om patiënten te ontspannen en ongemak te minimaliseren.
Aan bewuste sedatie wordt tegenwoordig gewoonlijk door medische professionals gerefereerd als procedurele sedatie en analgesie. In het verleden werd het genoemd:
- slaap tandheelkunde
- schemering slaap
- gelukkig gas
- lachgas
- vrolijke lucht
Het is bekend dat bewuste sedatie effectief is, maar medische professionals discussiëren nog steeds over de veiligheid en werkzaamheid ervan vanwege de effecten op uw ademhaling en hartslag.
Lees verder om te leren hoe het precies werkt, hoe het voelt en hoe het kan worden gebruikt.
Hoe verhoudt bewuste sedatie zich tot algemene anesthesie?
Bewuste sedatie en algemene anesthesie verschillen op verschillende belangrijke manieren:
| Bewuste sedatie | Narcose | |
| Voor welke procedures wordt dit gebruikt? | voorbeelden: gebitsreiniging, holtevulling, endoscopie, colonoscopie, vasectomie, biopsie, kleine botbreukoperaties, weefselbiopten | de meeste grote operaties of op verzoek tijdens kleinere procedures |
| Zal ik wakker zijn? | je bent nog steeds (meestal) wakker | je bent bijna altijd volledig bewusteloos |
| Zal ik de procedure onthouden? | u herinnert zich misschien een deel van de procedure | je zou geen herinnering aan de procedure moeten hebben |
| Hoe ontvang ik het kalmeringsmiddel / medicijnen? | u kunt een pil krijgen, gas door een masker inhaleren, een injectie in een spier krijgen of een kalmerend middel krijgen via een intraveneuze (IV) lijn in uw arm | dit wordt bijna altijd gegeven via een IV-lijn in je arm |
| Hoe snel werkt het? | het kan niet onmiddellijk van kracht worden tenzij het wordt geleverd via een IV | het werkt een stuk sneller dan bewuste sedatie, omdat de medicijnen onmiddellijk in je bloedbaan terechtkomen |
| Hoe snel zal ik herstellen? | je zult waarschijnlijk snel de controle over je fysieke en mentale vermogens terugkrijgen, zodat je jezelf misschien snel naar huis kunt nemen na een bewuste sedatieprocedure | het kan uren duren voordat het slijt, dus je hebt iemand nodig om je naar huis te brengen |
Er zijn ook drie verschillende stadia van bewuste sedatie:
- Minimaal (anxiolyse). Je bent ontspannen maar volledig bewust en responsief
- Matig. Je bent slaperig en kunt het bewustzijn verliezen, maar je reageert nog steeds enigszins
- Diep. Je valt in slaap en reageert meestal niet.
Wat zijn de procedures voor bewuste sedatie?
De stappen voor bewuste sedatie kunnen verschillen op basis van de procedure die u hebt uitgevoerd.
Dit is wat u normaal gesproken kunt verwachten voor een algemene procedure met behulp van bewuste sedatie:
- Je gaat op een stoel zitten of op een tafel liggen. U kunt veranderen in een ziekenhuisjas als u een colonoscopie of endoscopie krijgt. Voor een endoscopie lig je meestal op je zij.
- U ontvangt een kalmeringsmiddel via een van de volgende: een orale tablet, een IV-lijn of een gezichtsmasker waarmee u het kalmeringsmiddel kunt inhaleren.
- Je wacht tot het kalmerend middel effect heeft. U kunt maximaal een uur wachten voordat u de effecten begint te voelen. IV sedativa beginnen meestal binnen een paar minuten of minder te werken, terwijl orale sedativa binnen ongeveer 30 tot 60 minuten metaboliseren.
- Uw arts controleert uw ademhaling en uw bloeddruk. Als uw ademhaling te oppervlakkig wordt, moet u mogelijk een zuurstofmasker dragen om uw ademhaling consistent te houden en uw bloeddruk op een normaal niveau te houden.
- Uw arts begint de procedure zodra het kalmerend middel van kracht wordt. Afhankelijk van de procedure, wordt u sedert 15 tot 30 minuten gesedeerd, of tot meerdere uren voor complexere procedures.
Het kan nodig zijn om bewuste sedatie aan te vragen om het te ontvangen, vooral tijdens tandheelkundige ingrepen zoals vullingen, wortelkanalen of kroonvervangingen. Dat komt omdat meestal alleen lokale verdovende middelen worden gebruikt in deze gevallen.
Sommige procedures, zoals colonoscopieën, kunnen bewuste sedatie bevatten zonder een verzoek, maar u kunt vragen om verschillende niveaus van sedatie. Sedatie kan ook worden gegeven als een alternatief voor algemene anesthesie als uw risico op complicaties door anesthesie te hoog is.
Welke medicijnen worden gebruikt?
De geneesmiddelen die worden gebruikt bij bewuste sedatie variëren op basis van de bezorgmethode:
- Oral. U slikt een tablet in met een medicijn zoals diazepam (Valium) of triazolam (Halcion).
- Intramusculair. Je krijgt een injectie met benzodiazepine, zoals midazolam (veredeld), in een spier, waarschijnlijk in je bovenarm of je kont.
- Intraveneuze. U ontvangt een lijn in een armklier die een benzodiazepine bevat, zoals midazolam (Versed) of Propofol (Diprivan).
- Inademing. Je draagt een gezichtsmasker om stikstofoxide in te ademen.
Hoe voelt bewuste sedatie aan?
Sedatie-effecten verschillen van persoon tot persoon. De meest voorkomende gevoelens zijn slaperigheid en ontspanning. Zodra het kalmerend effect optreedt, kunnen ook negatieve emoties, stress of angst geleidelijk verdwijnen.
U kunt een tintelend gevoel in uw lichaam voelen, vooral in uw armen, benen, handen en voeten. Dit kan gepaard gaan met een zwaar gevoel of traagheid waardoor het moeilijker aanvoelt om uw ledematen op te tillen of te bewegen.
Je zult merken dat de wereld om je heen langzamer gaat werken. Je reflexen zijn vertraagd en je reageert of reageert langzamer op fysieke stimuli of gesprekken. Je kunt zelfs gaan glimlachen of lachen zonder een duidelijke oorzaak. Ze noemen lachgas lachgas met een reden!
Zijn er bijwerkingen?
Sommige vaak voorkomende bijwerkingen van bewuste sedatie kunnen enkele uren na de ingreep duren, waaronder:
- slaperigheid
- gevoelens van zwaarte of traagheid
- geheugenverlies van wat er tijdens de procedure is gebeurd (geheugenverlies)
- langzame reflexen
- lage bloeddruk
- hoofdpijn
- ziek voelen
Hoe ziet herstel eruit?
Herstel van bewuste sedatie is vrij snel.
Dit is wat u kunt verwachten:
- Mogelijk moet u een uur of misschien langer in de behandelingskamer of operatiekamer blijven. Uw arts of tandarts zal uw hartslag, ademhaling en bloeddruk meestal controleren totdat ze weer normaal zijn.
- Neem een familielid of een vriend mee die kan rijden of naar huis kan brengen. U kunt meestal rijden zodra sommige vormen van sedatie, zoals lachgas, wegslijten. Dit is echter niet altijd het geval voor andere vormen.
- Sommige bijwerkingen kunnen de rest van de dag aanhouden. Deze omvatten slaperigheid, hoofdpijn, misselijkheid en traagheid.
- Neem een vrije dag vrij en vermijd intensieve lichamelijke activiteit totdat de bijwerkingen afnemen. Dit geldt vooral als u van plan bent om handmatige taken uit te voeren die precisie vereisen of zware machines bedienen.
Hoeveel kost bewuste sedatie?
De kosten van bewuste sedatie variëren afhankelijk van:
- het soort procedure dat je hebt gedaan
- het gekozen type sedatie
- welke verdovende middelen worden gebruikt
- hoe lang je verdoofd bent
Bewuste sedatie kan worden gedekt door uw ziekteverzekering als deze als onderdeel van de gebruikelijke procedure wordt beschouwd. Endoscopieën en colonoscopieën bevatten vaak verdoving in hun kosten.
Sommige tandartsen kunnen sedatie in hun kosten opnemen voor complexere procedures, zoals cosmetisch tandheelkundig werk. Maar veel tandheelkundige plannen hebben geen betrekking op bewuste sedatie als dit niet wordt vereist door medische voorschriften.
Als u verkiest te worden verdoofd tijdens een procedure die het normaal niet omvat, kunnen de kosten slechts gedeeltelijk worden gedekt of helemaal niet worden gedekt.
Hier zijn enkele typische kosten:
- inademing (stikstofoxide): $ 25 tot $ 100, vaak tussen $ 70 en $ 75
- lichte orale sedatie: $ 150 tot $ 500, mogelijk meer, afhankelijk van de gebruikte medicijnen, hoeveel sedativum er nodig is en waar uw zorgaanbieder zich bevindt
- IV sedatie: $ 250 tot $ 900, soms meer
De afhaalmaaltijden
Bewuste sedatie is een goede optie als je angstig bent over een medische of tandheelkundige procedure.
Het is meestal niet te duur en heeft weinig bijwerkingen of complicaties, vooral in vergelijking met algemene anesthesie. Het kan je zelfs aanmoedigen om naar belangrijke afspraken te gaan die je anders zou uitstellen omdat je nerveus bent over de procedure zelf, die je algehele gezondheid gedurende je hele leven kan verbeteren.
