Overzicht
Dissociatieve fuga is een vorm van amnesie die wordt veroorzaakt door een extreem psychologisch trauma in plaats van fysiek trauma, ziekte of een andere medische aandoening. Het is een vorm van dissociatieve amnesie die ernstig is en wordt als zeldzaam beschouwd.
Iemand met een dissociatieve fuga zal geen herinnering hebben aan zijn verleden of aan zichzelf. Het soort herinneringen dat ze verliezen, wordt soms autobiografische herinneringen genoemd. De toestand is een middel om te ontsnappen aan een situatie van extreme stress die de persoon niet aankan.
symptomen
Een dissociatieve fuga kan slechts enkele uren duren. De persoon die het ondergaat lijkt in die tijd misschien verward en vergeetachtig voor anderen, maar ze zullen daarna weer normaal worden. In gevallen met zo'n korte duur kan de dissociatieve fuga zelfs onopgemerkt blijven door anderen.
De aandoening kan echter ook weken, maanden en soms zelfs langer duren. Een persoon met een dissociatieve fuga die langer dan een paar uur duurt, kan de volgende symptomen hebben:
- verwarring
- plotselinge afwezigheid op het werk of het vermijden van andere plaatsen die zij frequent bezoeken
- verlies van autobiografisch geheugen (over zichzelf, andere mensen, gebeurtenissen in hun leven, etc.)
- onthechting van hun eigen emoties
- ernstige stress op het werk of uit relaties
- verwarde identiteit
- depressie, angstgevoelens, zelfmoordgedachten en andere psychische problemen
- onvermogen om geliefden te herkennen
- dwalen of gaan ze meestal niet
Vaak zal de persoon met dissociatieve fuga abrupt van zijn huidige leven weglopen en een nieuwe beginnen. Hun nieuwe leven is meestal heel anders dan het leven dat ze nog hebben. Een directeur van Wall Street kan bijvoorbeeld haar high-powered carrière in een stad verlaten om bloemist te worden in een landelijke stad als ze een dissociatieve fuga heeft.
Oorzaken
Dissociatieve fuga wordt veroorzaakt door een situatie die de persoon extreme emotionele stress geeft. Van de dissociatieve fuga wordt aangenomen dat deze voorkomt als het middel voor de persoon om te ontsnappen aan de stress waar hij anders niet mee om kan gaan.
Een veel voorkomende oorzaak van dissociatieve fuga is een ernstig soort seksueel trauma. Andere oorzaken kunnen zijn:
- extreme gevoelens van schaamte of verlegenheid
- trauma veroorzaakt door oorlog
- trauma veroorzaakt door een ongeval
- trauma veroorzaakt door een natuurramp
- ontvoering
- martelen
- langdurige emotionele of fysieke mishandeling in de kindertijd
Deze trauma's zijn mogelijk met de persoon gebeurd, of ze hebben misschien gezien dat het met anderen gebeurde en waren zwaar getraumatiseerd door wat ze zagen. Er is ook een mogelijkheid dat een genetische link iemand vatbaar maakt voor dissociatieve fuga.
Behandeling
De eerste stap in de behandeling van dissociatieve fuga omvat het uitsluiten van medische aandoeningen die geheugenverlies kunnen veroorzaken. Er is geen specifieke test die dissociatieve fuga kan diagnosticeren. Een arts zal echter een verscheidenheid aan tests willen uitvoeren om mogelijke ziektes of verwondingen die geheugenverlies kunnen veroorzaken uit te sluiten.
Nadat alle fysieke of medische condities zijn uitgesloten, wordt de persoon meestal doorverwezen naar een psychiater of een andere professional in de geestelijke gezondheidszorg. De professional in de geestelijke gezondheidszorg zal dissociatieve fuga diagnosticeren na een reeks van klinische interviews en beoordelingen. Deze interviews kunnen bestaan uit gestructureerd klinisch interview voor dissociatie of SCID-D. Zodra een diagnose is gesteld, kan de behandeling beginnen.
De behandeling kan het volgende omvatten:
- een veilige omgeving creëren
- hulp bij het herstellen van verloren herinneringen
- helpen opnieuw contact te maken met het leven voorafgaand aan het trauma
- het trauma, dat oorspronkelijk dissociatieve fuga veroorzaakte, geleidelijk ontdekken, verwerken en vervolgens beheren
- coping-mechanismen ontwikkelen om toekomstige stressvolle situaties beter aan te kunnen
- herwinning van normale levensfuncties
- relaties versterken en verbeteren
Deze doelen worden bereikt door verschillende soorten therapieën, waaronder:
- gezinstherapie
- psychotherapie
- cognitieve gedragstherapie
- meditatie en ontspanningstechnieken
- muziek of kunsttherapie
- klinische hypnose
- dialectische gedragstherapie
Momenteel is er geen medicijn bekend dat dissociatief gedrag ondersteunt. U kunt echter medicijnen worden voorgeschreven om andere symptomen zoals depressie of angst te helpen.
Complicaties en bijbehorende voorwaarden
Een aantal complicaties wordt geassocieerd met dissociatieve fuga. Deze kunnen variëren van mild tot ernstig en moeten worden gecontroleerd. Ze bevatten:
- gedachten over zelfmoord
- proberen jezelf schade toe te brengen - inclusief snijden, verminken, etc.
- angst
- depressie
- posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- persoonlijkheidsstoornissen
- eet stoornissen
- relatie en werkproblemen of problemen
- slaapproblemen
- illegaal drugsgebruik
- alcoholisme
- aanvallen (niet door epilepsie)
Sommige mensen die dissociatieve fuga ervaren, kunnen uiteindelijk vermist worden of kunnen ronddwalen in onbekende gebieden.
Wanneer een dokter bezoeken?
Hoe sneller dissociatieve fuga wordt gediagnosticeerd, hoe beter. Dit komt door de reeks complicaties die het kan veroorzaken.
U dient contact op te nemen met een arts als een geliefde ernstige of langdurige trauma's of stress van welke aard dan ook heeft ervaren of heeft gezien en vertoont tekenen van verwarring of geheugenverlies. U moet ook contact opnemen met een medische professional als een geliefde vreemd gedrag vertoont of niet meer opdaagt voor zijn of haar werk of plaatsen die zij gewoonlijk vaak bezoeken na ernstige stress of trauma. Het is belangrijk om mogelijke medische aandoeningen die de symptomen kunnen veroorzaken, uit te sluiten.
Als er dan geen medische oorzaak voor de symptomen is, vraag dan zo snel mogelijk hulp aan een professionele geestelijke gezondheidszorg.Door in een vroeg stadium met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg te werken, voorkom je een verergering van de symptomen of een verlenging van de tijd dat een dissociatieve fuga aanhoudt.
vooruitzicht
De vooruitzichten voor iemand met een dissociatieve fuga zijn over het algemeen goed. De vooruitzichten verbeteren hoe sneller de behandeling en interventie worden gestart. De meeste mensen met een dissociatieve fuga zullen de meeste of alle herinneringen terugkrijgen. De herinneringen kunnen snel en allemaal tegelijk of geleidelijk over een langere periode terugkeren. In sommige gevallen kunnen mensen hun herinneringen echter niet volledig herstellen.
