Weten of uw huidige relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) medicatie werkt zoals het zou moeten zijn, is niet altijd gemakkelijk. Bovendien kan het lastig zijn om te weten wanneer en hoe te schakelen. Uw MS-neuroloog is er om u te helpen beslissingen te nemen over het wijzigen van de RRMS-behandeling.
Op dit moment zijn 15 therapieën goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Het navigeren door de voordelen en risico's van elk kan overweldigend zijn en vaak kan meer dan één behandeling effectief zijn voor elke persoon. Bovendien kan uw medische geschiedenis leiden tot nadelige reacties op verschillende therapieën. Om deze redenen moet het selecteren of veranderen van therapieën altijd worden gedaan met begeleiding van een arts.
Alle MS-behandelingen zijn erop gericht de ernst en frequentie van aanvallen te verminderen en invaliditeit te vertragen. Daarnaast kunnen goedgekeurde therapieën uw kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.
Omdat RRMS iedereen anders beïnvloedt, is er niet één medicijn dat het beste is voor iedereen. Een persoon met een milde tot matige ziekte kan goed worden gecontroleerd op een oudere injecteerbare therapie. Een andere persoon met ernstigere aanvallen kan een nieuwere infuustherapie nodig hebben.
Als de ziekte echter goed onder controle is en u geen significante bijwerkingen ondervindt, is er geen reden om uw huidige behandeling te veranderen.
Hoe MS-behandelingen werken
Alle MS-behandelingen moduleren het menselijke immuunsysteem, dat bestaat om vreemde insecten te bestrijden. Ze omvatten een scala aan effectiviteit en bijwerkingen. Over het algemeen kan een minder effectieve behandeling minder bijwerkingen veroorzaken, en een krachtigere therapie kan meer ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder andere injectie- of infusiegerelateerde reacties. Zelden voorkomende bijwerkingen zijn orgaan-specifieke toxiciteit, gevaarlijke infecties, secundaire auto-immuunziekte en kanker.
Er zijn manieren om zowel algemene als zeldzame bijwerkingen te minimaliseren en met de juiste monitoring kan het veilig zijn om de meeste goedgekeurde MS-therapieën te gebruiken. Het is belangrijk om de mogelijke bijwerkingen van een behandeling te begrijpen voordat u met therapieën begint of schakelt.
5 redenen om van behandeling te wisselen
Er zijn verschillende redenen om van therapie te veranderen. Hier zijn er vijf:
1. U hebt frequente of slopende aanvallen van MS op uw huidige behandeling
Veel MS-neurologen beschouwen behandelingen als effectief zes maanden na het starten van de therapie. Er zijn geen consensusrichtlijnen voor het wisselen van therapie. Maar het hebben van twee of meer aanvallen per jaar na zes maanden behandeling, vooral als ze slopend zijn, kan een aanwijzing zijn dat je huidige therapie niet werkt.
2. De bijwerkingen wegen zwaarder dan de voordelen van een behandeling
Simpel gezegd, MS-behandelingen veroorzaken bijwerkingen die de kwaliteit van leven aantasten, letsel aan uw lichaam dat alleen wordt gedetecteerd bij het testen, of beide.
Eén reden om van behandeling te wisselen is bijvoorbeeld als u positief test op het John Cunningham-virusantilichaam dat positief is tijdens het gebruik van natalizumab (Tysabri). Dit verhoogt uw kans op het ontwikkelen van een fatale herseninfectie die progressieve multifocale leuko-encefalopathie wordt genoemd.
In het algemeen moet u regelmatig (minstens één keer per jaar) follow-up nemen bij uw MS-neuroloog om eventuele bijwerkingen te bespreken. U zult ook bloed- of andere tests willen beoordelen om uw veiligheid op lange termijn te waarborgen tijdens een behandeling.
3. De route of frequentie van therapieafgifte vormt een barrière voor een consequente behandeling
Sommige MS-behandelingen, zoals dagelijkse injecties of tweemaal daagse pillen, zijn minder handig en kunnen ervoor zorgen dat u de behandeling niet regelmatig kunt gebruiken. Een therapie is alleen effectief als deze consequent wordt gebruikt.
Als het regelmatig nemen van een behandeling een uitdaging is, praat dan met uw MS-neuroloog om uit te zoeken of een andere therapie geschikt voor u is. Handiger opties, zoals dagelijkse orale medicatie of een maandelijkse of halfjaarlijkse infusie, zijn mogelijk beschikbaar. Houd er echter rekening mee dat deze mogelijk meer kosten dan uw huidige behandeling.
4. Je bent van verzekering veranderd
Een verandering in carrière of baan kan een overstap naar een verzekering veroorzaken die niet langer uw huidige MS-behandeling dekt. Als dit gebeurt en uw huidige behandeling werkt, praat dan met uw MS-neuroloog over manieren om contact op te nemen met uw verzekering om de huidige therapie te dekken. Of bespreek andere therapieën die worden gedekt door uw nieuwe verzekeringsplan.
5. U plant een zwangerschap
Van de 15 beschikbare MS-therapieën heeft de FDA er geen goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Hoewel elke MS-neuroloog de zwangerschap anders benadert, raden de meesten aan de behandeling met MS een paar maanden voorafgaand aan de zwangerschap stop te zetten en de behandeling na de bevalling opnieuw te starten.
Het is mogelijk om een eenmalige infusie van een B-celtherapie - rituximab (Rituxan) of ocrelizumab (Ocrevus) - naar? Bridge te krijgen? de tijd tussen het stoppen van de behandeling en het derde trimester van de zwangerschap. Dit is het risico op aanvallen.
De afhaalmaaltijden
Praat met uw MS neuroloog om te begrijpen of u de beste behandeling voor u heeft en om te bespreken of er een dwingende reden is om over te schakelen naar een andere therapie.
Hoe u uw dagelijkse routine aanpast wanneer u een nieuw RRMS-medicijn start "
Openbaarmaking: op het moment van publicatie heeft de auteur geen financiële relatie met fabrikanten van MS-therapieën.
