Overzicht
Astma is een chronische longaandoening waarbij de ademhalingsluchtwegen ontstoken raken, verstopt raken en vernauwd raken. Symptomen van astma zijn hoesten, piepende ademhaling, kortademigheid en benauwdheid op de borst.
Astma treft meer dan 25 miljoen Amerikanen - ongeveer 1 op de 12 volwassenen en 1 op de 10 kinderen in de Verenigde Staten vanaf 2009. Dat aantal zal naar verwachting toenemen.
Astma wordt soms ingedeeld in twee typen:
- intrinsiek (ook wel niet-allergisch astma genoemd)
- extrinsiek (ook allergisch astma genoemd)
Als u of uw kind intrinsiek astma heeft, is de eerste stap om te weten hoe u een astma-aanval kunt voorkomen, het begrijpen van de verschillen tussen intrinsieke en extrinsieke astma.
Intrinsieke astma versus extrinsieke astma
Extrinsiek astma komt vaker voor dan intrinsiek astma.
Intrinsieke astma heeft de neiging om later in het leven te beginnen, komt vaker voor bij vrouwen en is meestal ernstiger.
Het belangrijkste verschil tussen beide is de mate van betrokkenheid van het immuunsysteem:
- Bij extrinsieke astma worden symptomen veroorzaakt door een allergeen (zoals huisstofmijt, huidschilfers van huisdieren, pollen of schimmels). Het immuunsysteem reageert overdreven en produceert te veel van een stof (IgE genaamd) door het hele lichaam. Het is de IgE die een extrinsieke astma-aanval veroorzaakt.
- Bij intrinsiek astma is IgE meestal alleen lokaal betrokken, binnen de luchtwegpassages.
Ondanks deze factoren zijn deskundigen het er in het algemeen over eens dat er meer overeenkomsten zijn dan verschillen tussen extrinsieke en intrinsieke astma.
symptomen
Een astma-aanval (ook wel astma-opflakkering of astma-episode genoemd) kan op elk moment plaatsvinden. Een aanval kan slechts enkele momenten duren, maar ernstigere astma-episodes kunnen dagen duren.
Tijdens een astma-aanval worden de luchtwegen ontstoken, vernauwd en gevuld met slijm, waardoor het ademen bemoeilijkt wordt.
De symptomen van intrinsiek astma zijn in essentie hetzelfde als die van extrinsieke astma. Symptomen zijn onder meer:
- hoesten
- piepende ademhaling of fluitende geluiden bij ademhalen
- kortademigheid
- beklemming op de borst
- pijn op de borst
- snel ademhalen
- slijm in de luchtwegen
Oorzaken en triggers
De exacte oorzaak van intrinsiek astma is niet volledig begrepen.
Experts geloven dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren een rol speelt bij de ontwikkeling van astma. Onderzoekers denken nu dat de oorzaak van intrinsiek astma meer lijkt op de oorzaak van extrinsiek astma dan eerder werd gedacht, maar er is meer onderzoek nodig.
Tijdens een aanval van astma worden de spieren in de luchtwegen dikker en de membranen langs de luchtwegen worden ontstoken en opgezwollen en produceren een dik slijm. De luchtwegen worden steeds nauwer, met als gevolg een astma-aanval.
In tegenstelling tot extrinsieke astma, die wordt veroorzaakt door algemeen bekende allergenen, kan intrinsiek astma worden veroorzaakt door een breed scala aan niet-energetisch gerelateerde factoren.
Enkele van de triggers van een intrinsieke astma-aanval omvatten:
- spanning
- angst
- veranderingen in het weer
- koude lucht
- droge lucht
- sigarettenrook
- openhaard of houtrook
- virussen, vooral infecties van de luchtwegen zoals verkoudheid
- luchtvervuiling of slechte luchtkwaliteit
- chemicaliën en geuren
- zware oefening (triggers wat ook bekend staat als inspanningsastma)
- bepaalde geneesmiddelen, zoals acetylsalicylzuur (aspirine) en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Motrin, Aleve)
- hormoon fluctuaties
- zure reflux
Het uitzoeken van uw triggers kan een beetje moeilijker zijn met intrinsieke dan met extrinsieke astma. Er zijn vaak geen specifieke tests die u kunnen helpen erachter te komen wat een aanval van intrinsiek astma kan veroorzaken.
Als u een dagboek bijhoudt van symptomen en dingen waarvan u denkt dat ze mogelijk een astma-episode hebben veroorzaakt (nadat er een heeft plaatsgevonden), kunt u uw unieke triggers bepalen.
Behandeling
Er is geen remedie voor intrinsiek astma, maar het kan worden gecontroleerd met astmamedicatie en door je best te doen om triggers te vermijden.
medicijnen
In tegenstelling tot mensen met extrinsieke astma, hebben mensen met intrinsiek astma meestal een negatieve allergiethuidtest, dus ze zullen vaak niet profiteren van allergieschoten of allergiemedicatie.
Medicijnen voor intrinsiek astma worden zowel gebruikt om een aanval te voorkomen voordat deze begint en om een aanval te behandelen die al is begonnen. Uw arts zal de medicatie voorschrijven die het beste bij uw specifieke geval past. Ze helpen u ook de voor- en nadelen van elke behandeloptie af te wegen.
Er zijn twee hoofdgroepen van geneesmiddelen die worden gebruikt om intrinsiek astma te behandelen:
- langwerkende controlemechanismemedicijnen (regelmatig gebruikt, elke dag)
- kortwerkende rescue-medicatie (alleen gebruikt tijdens een aanval)
Zorg ervoor dat u de aanwijzingen voor elk type medicatie heel zorgvuldig volgt.
Vermijd triggers
De Centers for Disease Control (CDC) vonden dat in 2008 bijna de helft van degenen met astma niet geleerd werd hoe ze triggers correct konden vermijden.
Als je intrinsiek astma hebt, kan het helpen om een dagboek bij te houden van de gebeurtenissen en omstandigheden die voorafgingen aan een astma-aanval, maar het zal wat speurwerk, tijd en geduld kosten.
Zodra u weet welke soorten situaties of producten uw aanvallen doorgaans activeren, kunt u proberen een plan te maken om ze te vermijden. Over het algemeen moeten mensen met intrinsiek astma proberen te vermijden:
- een luchtweginfectie oplopen door uw handen regelmatig te wassen en uit de buurt te blijven van mensen die ziek zijn
- extreme oefening
- irriterende stoffen in het milieu (zoals rook, luchtverontreiniging, smog, houtbranden en deeltjes in de lucht)
- zeer emotionele of stressvolle situaties
- sterk geurende parfums, dampen of reinigingsproducten
Het krijgen van jaarlijkse griepvaccins en geplande vaccinaties voor kinkhoest en longontsteking zijn ook belangrijk.
Sommige triggers, zoals hormonale veranderingen die optreden tijdens de menstruatiecyclus, zijn moeilijk te vermijden.
Gelukkig zijn de meeste mensen die astma hebben tegenwoordig beter uitgerust om onvermijdelijke triggers te behandelen bij consequente en correcte medicatie.
Ademhalingsoefeningen
Speciale diep ademhalingsoefeningen kunnen mensen met astma helpen. Een normale yoga-oefening of Tai Chi, bijvoorbeeld, kan u helpen controle te krijgen over uw ademhaling en kan uw symptomen en kwaliteit van leven verbeteren.
vooruitzicht
Als u intrinsiek astma heeft, is het belangrijk om consistent te zijn met uw medicatie en waakzaam te blijven over het vermijden van uw unieke triggers. Je hebt een hoge graad van bewustzijn nodig om uit te zoeken wat je intrinsieke astma-aanvallen veroorzaakt.
Astma-aanvallen kunnen leiden tot ziekenhuisopname als de symptomen ernstig worden. Ze kunnen levensbedreigend zijn als ze niet goed onder controle zijn. Sterker nog, astma is verantwoordelijk voor ongeveer 1,8 miljoen spoedeisende hulpbezoeken per jaar. Als u op het goede spoor blijft met uw medicatie, kunt u voorkomen dat u complicaties krijgt.
Leven met intrinsiek astma kan frustrerend zijn, maar met moderne medicijnen en enkele aanpassingen van de levensstijl is het heel goed mogelijk om een normaal leven te leiden.
