Wat is endometriose en loopt het in families?
Endometriose wordt veroorzaakt door abnormale groei van de baarmoederslijmvlies (endometriumweefsel) buiten de baarmoeder.
Het endometriumweefsel reageert op de hormonale veranderingen van de eisprong en verdwijnt tijdens uw menstruatie. Bij endometriose kan het weefsel buiten de baarmoeder nergens kwijt. Dit kan pijn veroorzaken. De aandoening is afhankelijk van het oestrogeen, dus nemen de symptomen af naarmate de oestrogeenspiegels verminderen. Dit gebeurt tijdens de zwangerschap en na de menopauze.
Sommige vrouwen met endometriose ervaren weinig symptomen. Anderen voelen extreme bekkenpijn.
Andere symptomen van endometriose zijn onder andere:
- ernstige menstruele kramp
- zware menstruatiebloedingen of spotting tussen menstruaties
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap, plassen of met stoelgang
- depressie
- vermoeidheid
- misselijkheid
Endometriose treft 1 op de 10 vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het hebben van een familiegeschiedenis van endometriose kan een risicofactor zijn voor het krijgen van de stoornis, hoewel deskundigen de exacte oorzaak of oorzaken niet volledig begrijpen. Endometriose clusters vaak in directe familiekringen, maar het kan ook worden gevonden in de eerste of tweede verwant.
Lees verder om meer te leren over het onderzoek naar endometriose en genetica.
Wat veroorzaakt dit en wie loopt er risico?
De exacte oorzaak van endometriose is niet bekend, hoewel erfelijkheid een groot deel van de puzzel lijkt te zijn. Omgevingsfactoren kunnen ook een rol spelen.
De aandoening treft vaak leden van hetzelfde kerngezin, zoals zussen, moeders en grootmoeders. Vrouwen met neven en nichten die de aandoening hebben lopen ook een verhoogd risico. Endometriose kan via de moeder- of vadersfamilie worden geërfd.
Onderzoekers bestuderen momenteel theorieën over de oorzaken en risicofactoren. Enkele mogelijke oorzaken van endometriose zijn:
- Complicaties van chirurgische littekens. Dit kan voorkomen als endometriale cellen zich hechten aan littekenweefsel tijdens een chirurgische ingreep, zoals een keizersnede. Lees meer over de symptomen van endometriose na dit type operatie.
- Retrograde menstruatie. De achterwaartse stroom van menstruatiebloed in de bekkenholte kan endometriumcellen buiten de baarmoeder verdringen.
- Immuunsysteemaandoening. Het lichaam herkent en elimineert mogelijk geen endometriumcellen buiten de baarmoeder.
- Celtransformatie. Endometriose kan overal in het lichaam voorkomen. Dit kan worden veroorzaakt door interne veranderingen in cellen buiten de baarmoeder, waardoor ze worden omgezet in endometriumcellen.
- Celtransport. Endometriumcellen kunnen door het bloedsysteem of lymfesysteem naar andere delen van het lichaam reizen, waar ze zich aan andere organen hechten.
Wat zijn de genetische factoren?
Endometriose wordt verondersteld een genetische aanleg te hebben, waardoor sommige vrouwen meer kans hebben om het te krijgen dan anderen. Meerdere studies hebben familiale patronen en endometriose onderzocht.
Een oudere studie, uit 1999, analyseerde de prevalentie van endometriose bij 144 vrouwen, met behulp van laparoscopie als een diagnostisch hulpmiddel. Er was een verhoogde incidentie van endometriose in familieleden van de eerste, tweede en derde graad, inclusief zussen, moeders, tantes en neven.
Een grote, op populatie gebaseerde studie uit 2002 van de hele natie IJsland, met behulp van een genealogische database die teruggaat tot 11 eeuwen, vond een verhoogd risico op endometriose bij zowel nabije als verre verwanten. De studie keek naar zussen en neven van vrouwen gediagnosticeerd met endometriose van 1981 tot 1993. Zusters bleken een 5,20 procent groter risico te hebben om de ziekte te krijgen dan die zonder broer of zus met endometriose. De eerste neven, van moederszijde of vaderszijde, bleken een 1,56 procent groter risico te lopen dan mensen zonder familiegeschiedenis van de ziekte.
Een analyse van meerdere studies, gerapporteerd in Clinical Obstetrics and Gynecology, bepaalde dat endometrioseclusters in families. Onderzoekers speculeerden dat meerdere genen, evenals omgevingsfactoren, mogelijk een rol spelen.
Behandelingsopties
Uw arts zal uw behandeling bepalen op basis van de ernst van uw symptomen en uw doelen, zoals zwangerschap. Het is belangrijk om te weten dat vrouwen met endometriose vaak zwanger kunnen raken.
Medicijnen worden vaak voorgeschreven om endometriose symptomen, zoals pijn, te behandelen. Hormonale medicijnen - zoals anticonceptiva - kunnen de symptomen verlichten door het oestrogeengehalte te verlagen of door de menstruatie te stoppen.
Het verwijderen van endometriose kan operatief plaatsvinden, hoewel het weefsel vaak na verloop van tijd terugkeert. Chirurgische ingrepen omvatten minimaal invasieve laparoscopie en traditionele abdominale chirurgie. Traditionele chirurgie kan de betere optie zijn als uw endometriose wijdverspreid of ernstig is.
In zeer ernstige gevallen kan uw arts een totale hysterectomie aanbevelen. Deze procedure verwijdert de baarmoeder, baarmoederhals en beide eierstokken. Het elimineert ook je vermogen om zwanger te worden. Als uw arts een totale hysterectomie aanbeveelt, bespreekt u eerst de bevriezing van eieren en andere opties voor behoud van de vruchtbaarheid. Misschien wilt u ook een second opinion krijgen voordat u doorgaat. Bekijk het statusoverzicht over vruchtbaarheid 2017 van Healthline voor meer informatie over houdingen en opties op het gebied van vruchtbaarheid.
In-vitrofertilisatie, een procedure voor geassisteerde voortplantingstechnologie, elimineert de endometriose niet, maar kan het mogelijk maken dat de bevruchting plaatsvindt.
Wat je kunt doen
Endometriose is een progressieve ziekte, die op elk moment na de puberteit kan beginnen. Als endometriose in uw familie optreedt, voelt u mogelijk dat u weinig kunt doen. Maar vrouwen met familieleden met endometriose moeten medische hulp zoeken als ze symptomen ervaren, zoals ernstige menstruatiekrampen. Dit kan helpen de onmiddellijke impact te verminderen, waardoor symptomen zoals pijn en depressie verminderen.Het kan ook helpen de kansen op onvruchtbaarheid later te verkleinen.
Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen. Het hebben van een lage body mass index of te weinig gewicht kan de kans op endometriose vergroten, dus u moet dit vermijden als u een familiale voorgeschiedenis heeft. Te veel alcohol gebruiken kan ook uw risico verhogen en moet worden vermeden.
Volgens een studie kan het eten van een gezond dieet dat goede vetten omvat en transvetten vermijdt, helpen om het risico op het krijgen van de ziekte te verminderen.
De afhaalmaaltijden
Endometriose lijkt geen definitieve oorzaak te hebben, maar het kan het gevolg zijn van het samenspel van uw genetica en omgeving. Het hebben van een familiegeschiedenis verhoogt in sommige gevallen uw risico. Proactief zijn en een vroege diagnose zoeken kan helpen om uw kwaliteit van leven te verbeteren. Het kan ook een mogelijkheid bieden om te plannen voor zwangerschap, als dat je doel is.
Of u een familiegeschiedenis van endometriose heeft of niet, neem contact op met uw arts als u symptomen of zorgen heeft. Als je met pijn leeft, helpt het zoeken naar pijnverlichting.
