Overzicht
De anion gap is een waarde die is berekend met behulp van de resultaten van een elektrolytbloedtest.
Elektrolyten zijn elementen en verbindingen die van nature in het lichaam voorkomen en belangrijke fysiologische functies regelen. Onder andere calcium, chloride, magnesium en natrium zijn elektrolyten.
Elektrolyten hebben een elektrische lading - sommige zijn positief en andere zijn negatief. Ze helpen om de balans van zuren en basen in je lichaam te beheersen.
De anion gap-waarde is het verschil tussen de negatief en positief geladen elektrolyten. Als de berekende waarde voor de anionkloof te hoog of te laag is, kan dit een teken zijn van een stoornis.
Symptomen van een verstoorde elektrolytenbalans
Als uw arts vermoedt dat u een verstoorde elektrolytenbalans in uw bloed heeft, zullen zij een anion gap bloedtest bestellen.
Symptomen kunnen zijn:
- kortademigheid
- misselijkheid of braken
- oedeem (ophoping van vocht)
- abnormale hartslag
- zwakheid
- verwarring
Hoge anion gap
De anion gap-waarde wordt gerapporteerd in eenheden van milliequivalent per liter (mEq / L). Normale resultaten vallen over het algemeen tussen 3 en 10 mEq / L. Normale bereiken kunnen echter per lab variëren.
Een hoge anion gap-waarde betekent dat uw bloed zuurder is dan normaal. Het kan erop wijzen dat u acidose heeft. Aandoeningen die acidose kunnen veroorzaken (en dus een hoge anion gap-waarde) omvatten:
- diabetische ketoacidose, een aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist
- overdosis salicylaten, zoals aspirine
- uremie (ureum in het bloed)
- ethyleenglycol (antivries) vergiftiging
Potentiële oorzaken en diagnose van een lage anion gap
Het hebben van een lage anion gap-waarde is zeer zeldzaam. De meest voorkomende oorzaken van resultaten van lage anion gap kunnen het volgende omvatten.
Laboratoriumfout
Als uw test een lage anion gap-waarde aangeeft, kan uw arts een tweede test bestellen om rekening te houden met laboratoriumfouten.
Omdat de anionafstand wordt berekend uit de resultaten van het elektrolytpaneel, is een nauwkeurige meting van de individuele elektrolyten noodzakelijk. Uit een gepubliceerde beoordeling bleek dat van de 67.000 berekeningen van de anion gap, een lage anion gap minder dan 1 procent van de tijd werd berekend. Binnen dit kleine percentage was meer dan 90 procent van de resultaten het gevolg van een laboratoriumfout bij het berekenen van een van de elektrolytwaarden.
hypoalbuminemie
Hypoalbuminemie betekent dat er lage niveaus van een eiwit (albumine) in uw bloed zijn. Albumine is een van de meest voorkomende eiwitten in omloop, dus een daling van het niveau van dit eiwit zou de anionkloof beïnvloeden.
Als uw arts hypoalbuminemie vermoedt, kunnen zij een bloedtest bestellen om de albuminegehalte in uw bloed te bepalen.
Lager dan normaal albumine kan worden veroorzaakt door de volgende omstandigheden:
- leverziekte, zoals cirrose
- nierziekte
- infectie
- brandwonden
- kanker
- hypothyreoïdie
Monoklonale en polyklonale gammopathie
Deze aandoening verwijst naar een overvloed aan eiwitten (immunoglobulinen) in uw bloed. Immunoglobulinen, ook bekend als antilichamen, spelen een cruciale rol in uw immuunsysteem. Er zijn veel soorten immunoglobulinen, maar één type, IgG genaamd, is positief geladen. Overproductie van IgG kan soms leiden tot een lage anion gap-waarde.
Monoklonale gammopathieën kunnen worden geassocieerd met aandoeningen zoals multipel myeloom. Polyklonale gammopathieën worden vaak geassocieerd met verschillende ontstekingsziekten.
Uw arts kan een bloedtest laten uitvoeren om de hoeveelheid immunoglobulinen in uw bloed te bepalen. Ze kunnen ook een elektroforesentest in het serum of urine-eiwit bestellen om uw toestand te helpen controleren en diagnosticeren.
Andere factoren
Er zijn een paar meer zeldzame oorzaken van een lage anion gap. Waaronder:
- Bromide-intoxicatie. Bromide is aanwezig in sommige sedatieve geneesmiddelen, medicatie voor myasthenia gravis en sommige kruidenmedicijnen. Hoge concentraties van bromide kunnen leiden tot neurologische of dermatologische symptomen. Hoewel negatief geladen, kan bromide de berekening van chloride verstoren. Dit beïnvloedt de berekening van de anion gap en geeft een vals laag anion gap resultaat.
- Lithium. Lithium is positief geladen en wordt soms voorgeschreven voor de behandeling van een bipolaire stoornis. In hoge concentraties kan het de anion gap verlagen.
- Toename van andere positief geladen ionen. Een grote toename van andere positief geladen ionen, zoals calcium en magnesium, kan ook de anionkloof verlagen.
Hoe wordt het behandeld?
Behandeling voor een lage anionkloof is gericht op het behandelen van de onderliggende oorzaak.
Als uw testresultaten terugkomen wat wijst op een lage anion gap, kan uw arts de test herhalen om rekening te houden met laboratoriumfouten. Zodra een lage anion gap is bevestigd, zal uw arts extra tests bestellen om de onderliggende oorzaak van het resultaat te bepalen.
Als u medicijnen gebruikt die kunnen leiden tot een lage anion gap, zoals lithium of medicatie die bromide bevat, kunt u, indien mogelijk, met uw arts praten over het aanpassen van de dosering.
Wat zijn de vooruitzichten?
Als je op zoek gaat naar de behandeling die je nodig hebt voor de onderliggende oorzaak, is het goed om een laag anionengat te hebben. Na de juiste behandeling moet uw anion gap-waarde normaliseren.
