Wat is macrocefalie?
Macrocephaly verwijst naar een te grote kop. Het is vaak een symptoom van complicaties of aandoeningen in de hersenen.
Er is een standaard die wordt gebruikt om macrocephalie te definiëren: de omtrek van het hoofd van een persoon is meer dan twee standaarddeviaties boven het gemiddelde voor hun leeftijd. Of hun hoofd is groter dan het 98e percentiel.
Wat veroorzaakt macrocefalie?
Macrocefalie is meestal een symptoom van andere aandoeningen. Goedaardige familiale macrocefalie is een erfelijke aandoening. Het gebeurt in families die vatbaar zijn voor grotere hoofden.
Soms is er een probleem met de hersenen, zoals hydrocefalie of overtollig vocht. Onderliggende voorwaarden vereisen behandeling.
Goedaardige extra-axiale verzameling is een aandoening waarbij er vloeistof in de hersenen is. Maar deze aandoening vereist geen behandeling omdat de hoeveelheid vloeistof minimaal is.
Andere aandoeningen die macrocefalie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- hersentumors
- intracraniële bloeding
- chronische hematomen en andere laesies
- bepaalde genetische syndromen en metabole aandoeningen
- sommige soorten infecties
Overeenkomstige symptomen
Sommige kinderen zullen goedaardige macrocephalie hebben. En ze zullen geen andere symptomen ervaren dan een grotere hoofdomtrek hebben.
In andere gevallen kunnen kinderen ontwikkelingsachterstanden ondervinden, zoals het bereiken van leermijlpalen. Andere symptomen zijn onder meer:
- mentale handicaps of vertragingen
- snelle hoofdgroei
- vertraagde groei van de rest van het lichaam
- comorbiditeit met andere aandoeningen, waaronder autisme of epilepsie
Macrocephaly risicofactoren
Er zijn factoren die de kans op macrocefalie vergroten, zoals genetica. Familiale macrocefalie is een erfelijke aandoening. Er wordt ook gedacht dat kinderen met autisme een hogere incidentie van macrocefalie hebben. Volgens een onderzoek zal 15 tot 35 procent van de kinderen met autisme macrocefalie hebben.
Er is geen bewijs dat macrocefalie kinderen van een bepaald geslacht, nationaliteit of ras vaker treft.
Hoe wordt macrocefalie gediagnosticeerd?
Een kinderarts kan macrocefalie diagnosticeren. Ze zullen de metingen van het hoofd van een baby in de loop van de tijd volgen. Uw arts zal ook neurologische tests uitvoeren. Deze kunnen een CT-scan, echografie of MRI omvatten om het hoofd en de hersenen beter te kunnen bekijken.
Omdat macrocephaly een symptoom kan zijn, zal uw arts het hoofd van uw kind controleren op een toename van de druk. Symptomen van verhoogde druk zijn onder andere:
- braken
- prikkelbaarheid
- hoofdpijn
Uw arts zal ook op zoek gaan naar uitpuilende aderen en oogproblemen. Deze symptomen vereisen neurologische evaluatie om het onderliggende probleem en de ernst ervan te vinden.
Vertel het uw arts als u een familiegeschiedenis heeft van groter dan gemiddelde kopgrootte.
Hoe wordt macrocefalie behandeld?
Behandeling voor macrocefalie hangt af van de diagnose.
Als de tests geen problemen aangeven en hersenscans normaal zijn, zal uw arts het hoofd van uw baby blijven controleren. Ouders worden ook geadviseerd om te kijken naar:
- een uitpuilende zachte plek
- braken
- gebrek aan interesse in voedsel
- abnormale bewegingen in de ogen
- overmatig slapen
- prikkelbaarheid
Macrocefalie bij volwassenen
Onderzoek naar macrocefalie bij volwassenen is beperkt. Dit komt deels omdat hoofdmetingen vaak alleen worden gedaan tijdens de ontwikkeling van een baby. Macrocephaly bij volwassenen is een occipitofrontale (hoofd) omtrek van maximaal drie standaarddeviaties ten opzichte van het gemiddelde. Het kan ook een brein zijn met een gewicht van meer dan 1800 gram. Dit komt door de uitzetting van hersenweefsel. De meeste volwassenen met macrocephaly blijven niet groeien door volwassenheid.
Macrocefalie-complicaties
Complicaties zijn zeldzaam bij goedaardige macrocephalie. Maar ze kunnen voorkomen. Mensen met hersenovergroei kunnen hersenstamcompressie ervaren. Dit vereist een operatie om de hersenstam te decomprimeren.
Mensen met macrocephaly hebben vaak hydrocephalus. Dit is een aandoening waarbij een abnormaal hoge hoeveelheid hersenvocht in de hersenen wordt verzameld.
Andere complicaties zijn onder meer:
- toevallen of epilepsie
- perinatale risicofactoren
- neurologische comorbiditeit, of het naast elkaar bestaan van twee aandoeningen (dit kan leiden tot andere complicaties en gezondheidsproblemen)
Wat zijn de vooruitzichten voor macrocefalie?
Zuigelingen met goedaardige familiale macrocefalie groeien gewoonlijk op zonder grote complicaties. In andere gevallen zijn de vooruitzichten voor macrocefalie afhankelijk van de onderliggende aandoening en de ernst ervan.
