Wat is het May-Thurner-syndroom?
Het May-Thurnersyndroom is een aandoening die ervoor zorgt dat de linker iliacale ader in uw bekken smaller wordt vanwege druk van de rechter gemeenschappelijke iliacale slagader. De linker iliacale ader is de belangrijkste ader in uw linkerbeen. De rechter iliac slagader is het belangrijkste bloedvat voor uw rechterbeen. Aders brengen het bloed terug naar het hart. Slagaders leveren bloed aan het lichaam.
De rechter iliacale ader kan soms bovenop de linker iliacale ader rusten, waardoor er druk ontstaat en het May-Thurnersyndroom. Deze druk op de linker iliacale ader kan ervoor zorgen dat bloed abnormaal stroomt, wat ernstige gevolgen kan hebben.
May-Thurner-syndroom is ook bekend als het iliacale veneuze compressiesyndroom, het iliocaval-compressiesyndroom of het Cockett-syndroom.
Wat zijn de symptomen van het May-Thurner-syndroom?
Het May-Thurner-syndroom heeft gewoonlijk geen symptomen tenzij het diep-veneuze trombose (DVT) veroorzaakt. DVT is een bloedstolsel dat de bloedstroom in de ader kan vertragen of blokkeren.
Symptomen van DVT zijn onder andere:
- Been pijn
- tederheid of bonzen in het been
- huid die verkleurd, rood of warm aanvoelt
- zwelling in het been
- zwaar gevoel in het been
- vergrote aderen in het been
DVT van het May-Thurnersyndroom kan ook veneuze insufficiëntie veroorzaken. Dit maakt het moeilijk voor je aderen om bloed terug naar je hart te laten circuleren.
Symptomen van veneuze insufficiëntie zijn onder meer:
- Been pijn
- verkleuring van de huid
- zwelling van de benen
- beenzweren
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van het May-Thurner-syndroom?
Het May-Thurnersyndroom wordt veroorzaakt doordat de rechter iliac slagader bovenop komt en druk uitoefent op de linker iliacale ader in uw bekken. Artsen weten niet precies waarom dit gebeurt.
Het is moeilijk om te weten hoeveel mensen het May-Thurnersyndroom krijgen omdat het meestal geen symptomen heeft. DVT gerelateerd aan het May-Thurnersyndroom komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar, vooral na de zwangerschap of na een lange periode van inactiviteit.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Het ontbreken van symptomen van het May-Thurnersyndroom maakt het ook moeilijk voor artsen om een diagnose te stellen.
Om een diagnose te stellen, zal uw arts beginnen met een fysiek onderzoek. Ze kunnen ook enkele van de volgende beeldvormende tests gebruiken om een diagnose te stellen:
- ultrageluid
- CT-scan
- MRI scan
- venogram
Hoe wordt het May-Thurnersyndroom behandeld?
May-Thurner-syndroom vereist alleen behandeling als het symptomen begint te veroorzaken.
Mogelijk krijgt u bloedverdunners voorgeschreven als u een bloedstolsel heeft. Bloedverdunners zijn echter mogelijk niet voldoende. Een klonterigmakend medicijn kan via een katheter direct in de ader nabij het stolsel worden afgeleverd. Het kan een paar uur tot een paar dagen duren voordat het stolsel is opgelost.
Afhankelijk van uw medische geschiedenis en andere aandoeningen kan uw arts een minimaal invasieve chirurgische ingreep voorstellen.
Ballonangioplastie en stenting
Een kleine katheter wordt in de ader ingebracht. Een ballon op de punt van de katheter blaast op om de ader te strekken. Vervolgens wordt een kleine mesh-buis, een stent genoemd, in de ader geplaatst om deze open te houden, zodat het bloed vrijelijk kan stromen. De ballon wordt leeggelaten en verwijderd, maar de stent blijft op zijn plaats. Dit is wat u tijdens het herstel kunt verwachten.
Vena cava-filters
Het filter helpt voorkomen dat bloedstolsels van uw been naar uw longen gaan als u om een of andere reden geen bloedverdunners kunt krijgen. Een katheter wordt ingebracht in een grote ader in je nek of liezen, en vervolgens in de inferieure vena cava, die je grootste ader is. Het filter zal stolsels van je benen vangen zodat ze je longen niet bereiken. Het kan niet voorkomen dat nieuwe stolsels zich vormen.
Andere chirurgische procedures
Andere procedures zijn meer betrokken en kunnen algemene anesthesie of een ruggenprik vereisen. Misschien moet je ook een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Deze operaties omvatten:
- Bypass operatie: Bloed wordt rond het samengeperste deel van de ader omgeleid met een bypass-transplantaat.
- Herpositionering van de rechter iliacale slagader: De rechter iliacale slagader wordt achter de linker iliacale ader verplaatst, zodat er geen druk op wordt uitgeoefend. In sommige gevallen kan weefsel tussen de linker iliacale ader en de rechterader worden geplaatst om de druk te verlichten.
Welke complicaties zijn geassocieerd met het May-Thurner-syndroom?
DVT is de belangrijkste complicatie veroorzaakt door het May-Thurner-syndroom, maar het kan ook zijn eigen complicaties hebben. Wanneer een bloedstolsel in het been losraakt, kan het door de bloedbaan reizen. Als het uw longen bereikt, kan het een blokkade veroorzaken die bekend staat als een longembolie. Dit kan een levensbedreigende aandoening zijn die medische noodbehandeling vereist.
Krijg onmiddellijke hulp als u ervaart:
- kortademigheid
- pijn op de borst
- ophoesten van een mengsel van bloed en slijm
Hoe ziet herstel na een operatie eruit?
Sommige operaties die verband houden met het May-Thurnersyndroom worden poliklinisch gedaan, wat betekent dat u dezelfde dag nog thuis kunt gaan nadat u ze heeft gehad. Je zou binnen een paar dagen tot een week terug kunnen gaan naar normale activiteiten.
Voor de meer betrokken bypass-operatie, zal je daarna wat pijn hebben. Het kan enkele weken tot een paar maanden duren voordat u volledig hersteld bent.
Uw arts zal u instrueren hoe vaak u moet opvolgen. Als u een stent heeft, kan het zijn dat u ongeveer een week na de operatie een echoscopieonderzoek moet ondergaan, en daarna een periodieke controle.
Leven met het May-Thurnersyndroom
Veel mensen met het May-Thurnersyndroom gaan door het leven zonder te weten dat ze het hebben. Als het DVT veroorzaakt, zijn er verschillende effectieve behandelingsopties. Zorg ervoor dat u de tekenen van een longembolie kent, zodat u indien nodig onmiddellijk hulp kunt krijgen.
