Overzicht
Meningitis vindt plaats wanneer de vliezen, of hersenvliezen, rond uw ruggenmerg en hersenen opgezwollen raken door ontstekingen.
Vier soorten meningitis zijn mogelijk:
- bacteriële: De meest ernstige en levensbedreigende vorm van meningitis. Dit type kan dodelijk zijn als het niet onmiddellijk met antibiotica wordt behandeld om de verspreiding van de infectie en verdere complicaties te voorkomen.
- Virale (aseptisch): De meest voorkomende oorzaak van een meningitisinfectie. Dit type is meestal niet zo ernstig als bacteriële meningitis en verdwijnt vaak zonder behandeling.
- Schimmel: Dit ongebruikelijke type wordt veroorzaakt door een schimmel die uit uw bloedbaan in uw ruggenmerg terechtkomt.
- parasitaire: Deze veel minder vaak voorkomende vorm van meningitis wordt veroorzaakt door parasieten.
Je hebt niet altijd een behandeling nodig voor niet-bacteriële meningitis. De infectie kan vanzelf verdwijnen. Meningitis kan worden aangezien voor griep, uitdroging of gastro-enteritis. Het kan ook over het hoofd worden gezien omdat de symptomen mild of niet altijd duidelijk kunnen zijn.
Zoek onmiddellijk medische hulp
Zoek dringende medische hulp als u symptomen van meningitis opmerkt. U moet ook contact opnemen met uw arts als bij u thuis of op het werk een diagnose is gesteld. Pas op voor deze symptomen:
- met ernstige nekstijfheid zonder duidelijke oorzaak
- een constante, pijnlijke hoofdpijn ervaren
- gedesoriënteerd voelen
- zich ziek voelen en overgeven
- hoge koorts (101 F en hoger), vooral met de bovenstaande symptomen
Vroegtijdige behandeling, binnen 2 tot 3 dagen (minder dan 1 dag wordt aanbevolen), kan helpen bij het voorkomen van langdurige of ernstige complicaties. Bacteriële meningitis kan snel dodelijk worden of binnen enkele dagen hersenbeschadiging veroorzaken zonder antibiotica.
Fysiek onderzoek
Uw arts zal een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren als eerste stap bij het zoeken naar tekenen van meningitis.
Ten eerste zal uw arts u vragen stellen over uw symptomen, uw medische geschiedenis en of u recentelijk heeft gereisd naar regio's met een hoger percentage van bepaalde soorten meningitis.
Dan zal uw arts uw hele lichaam controleren op ongewone markeringen, tekenen of knobbels. Een purperachtige of roodachtige huiduitslag die niet lichter wordt of verdwijnt als u ertegen drukt, kan een teken zijn van ernstige infectie met een van de soorten bacteriën die meningitis veroorzaken.
Uw arts kan ook op zoek gaan naar twee specifieke tekenen van een meningitis-infectie:
- Het teken van Brudzinski: Uw arts zal uw nek langzaam naar voren trekken. Nekstijfheid en onvrijwillige buiging van de knieën en heupen kan wijzen op meningitis.
- Kernigs teken: Uw arts buigt uw been naar de knie en buigt het been naar voren op de heup. Dan zullen ze langzaam je been strekken. Intense pijn in uw rug of dij kan wijzen op meningitis. Uw arts kan deze test op beide benen herhalen.
Meer recent onderzoek toont echter aan dat veel mensen met meningitis deze symptomen niet vertonen. Een negatief resultaat op een van deze tests sluit de mogelijkheid van meningitis niet uit.
Bacteriële cultuur
Om een bacteriecultuur te nemen, zal uw arts bloedmonsters nemen via een naald in een ader in uw arm. De monsters worden opzij gezet in kleine gerechten die bekend staan als petrischalen. Bacteriën of andere kleine organismen kunnen groeien en overvloediger worden in deze gerechten.
Na een bepaalde periode (meestal een paar dagen) kan uw arts de bacteriën met een microscoop bekijken en een diagnose stellen van de specifieke bacteriën die een infectie in het bloed veroorzaken.
Uw arts kan ook een monster op een microscoopglaasje plaatsen en het zo kleuren dat de bacteriën gemakkelijker onder een microscoop te zien zijn. De resultaten van deze test komen mogelijk eerder terug dan die uit een cultuur.
Meningitis bloedonderzoek
Om een bloedtest uit te voeren voor tekenen van meningitis, steekt een technicus een naald in een ader in uw arm en trekt een bloedmonster uit om naar een lab te sturen voor testen.
Een volledige telling van het aantal bloedcellen (CBC) of het totale aantal eiwitten controleren op verhoogde niveaus van bepaalde cellen en eiwitten die een meningitisinfectie kunnen suggereren.
Een procalcitonine-bloedtest kan uw arts ook helpen te bepalen of een infectie waarschijnlijker is door bacteriën of een virus.
Bloedonderzoek kan ook tegelijkertijd met een spinale tap worden uitgevoerd om de niveaus van cellen, antilichamen en eiwitten te vergelijken en de diagnose te bevestigen.
Beeldvormingstests
Een imaging-test, zoals computertomografie (CT), stelt uw arts in staat om gedetailleerde beelden van uw hoofd en borst te maken om te kijken naar tekenen van hersen- en ruggengraatontsteking geassocieerd met meningitis en om een diagnose te bevestigen.
Een CT-scan, naast magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en röntgenbeeldvormingstests, kan uw arts ook helpen andere dingen op te merken die ernstige symptomen van meningitis kunnen veroorzaken, zoals:
- interne bloeding (bloeding)
- vochtophoping in weefsel (abces)
- zwelling van de hersenen
Deze omstandigheden kunnen het voor uw arts gevaarlijk of onmogelijk maken om een wervelkolomaftap uit te voeren, dus worden beeldvormende tests meestal uitgevoerd voordat uw arts beslist of een ruggenprik wordt uitgevoerd.
Cerebrospinale vloeistof test
Dit is de enige test die meningitis echt kan diagnosticeren. Om deze test uit te voeren, steekt uw arts een naald in uw wervelkolom om cerebrospinale vloeistof (CSF) te verzamelen die wordt aangetroffen rond uw hersenen en ruggenmerg. Vervolgens stuurt uw arts uw CSF naar een lab voor testen. Meningitis wordt vaak bevestigd wanneer uw CSV-vloeistof:
- lage suikerniveaus (glucose)
- hoge niveaus van witte bloedcellen
- hoge niveaus van bloedproteïne
- verhoogd niveau van antilichamen die reageren op infectie
Een CSF-test kan uw arts ook helpen erachter te komen welk type bacterie of virus uw meningitis heeft veroorzaakt.
Uw arts kan ook om een polymerasekettingreactie (PCR) -test vragen.Deze test kan uw CSF-vloeistof analyseren op antilichamen die in aantal toenemen tijdens virale infecties om te beslissen welke behandeling het beste werkt.
Thuis
In theorie is het mogelijk om de Brudzinski- en Kernig-tests thuis uit te voeren om te controleren op meningitis. U moet echter nog steeds uw arts raadplegen voor een diagnose. Deze tests moeten door een professional worden uitgevoerd - en zelfs dan zijn ze niet betrouwbaar als enige diagnosemethode.
Onthoud dat meningitis gevaarlijk kan zijn. Zelfs als je thuis een diagnose zou kunnen stellen, zou je niet kunnen bepalen welk type je hebt en sommige typen zijn levensbedreigend. Krijg dringende medische hulp als u deze symptomen heeft:
- nek stijfheid
- constante, pijnlijke hoofdpijn
- gevoelens van desoriëntatie
- braken of misselijkheid
- hoge koorts (101 ° F en hoger)
Hier is hoe de Brudzinski-test thuis te doen:
- Ga plat op je rug liggen.
- Duw zachtjes en langzaam op de achterkant van je nek zodat je hoofd naar voren beweegt. Voor betere resultaten, laat iemand dit voor je doen.
- Let op als je heupen en knieën onwillekeurig buigen terwijl je je hoofd opsteekt. Dit is een positief teken van Brudzinski, wat betekent dat u mogelijk meningitis heeft.
En de Kernig-test:
- Ga plat op je rug liggen.
- Til je been naar de heup en buig je knie tot een hoek van 90 graden.
- Breng voorzichtig en langzaam je been omhoog naar de knie.
- Let op als je rug of dij pijn begint te doen. Dit is een positief Kernig-teken, wat betekent dat u mogelijk meningitis heeft.
Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Oorzaken van meningitis
De verschillende soorten meningitis hebben verschillende oorzaken:
- Bacteriële meningitis gebeurt er wanneer bacteriën door uw bloed in de liquor worden gevoerd. Bacteriën kunnen ook in uw hersenvliezen terechtkomen en ze direct infecteren. Bacteriën kunnen via geïnfecteerd bloed worden verspreid.
- Virale (aseptische) meningitis gebeurt er wanneer een virus in uw liquor wordt gebracht via uw bloedbaan. Dit kan worden veroorzaakt door vele soorten virussen, zoals het herpesvirus, HIV, West Nile-virus en enterovirussen.
- Schimmelmeningitis gebeurt er als een schimmel, zoals Cryptococcus, komt in je hersenvliezen of CSF uit je bloedbaan. Het komt het meest voor bij mensen met een zwak of gecompromitteerd immuunsysteem van kanker of HIV.
- Parasitaire meningitis gebeurt er wanneer een parasiet in uw hersenvliezen of CSF uit de bloedbaan terechtkomt. Het wordt vaak veroorzaakt door iets te eten of drinken dat is besmet door een infectieuze parasiet die normaal alleen dieren infecteert.
Wat zijn de vooruitzichten?
Bacteriële meningitis moet meteen worden behandeld of het kan leiden tot ernstige complicaties, zoals hersenbeschadiging, of dodelijk worden.
Zoek medische hulp als u denkt dat u een bacteriële meningitisinfectie heeft. Vroege en effectieve behandeling kan uw leven redden en uw kans op complicaties verminderen.
Andere oorzaken kunnen na een paar dagen verdwijnen zonder behandeling. Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u vermoedt dat u een meningitis-infectie heeft die wordt veroorzaakt door een virus of parasiet.
