Wat is metatarsalgie?
Metatarsalgie is een pijnlijke ontsteking in de bal van je voet. De bal van je voet is het gebied tussen je tenen en je boog. Metatarsalgie is genoemd naar de vijf middenvoetbeenderen in het midden van je voeten die aansluiten op je tenen.
Metatarsalgie komt vaak voor bij overbelastingsletsels in sporten waarbij rennen en springen betrokken is. Het kan ook het gevolg zijn van schoenen die niet passen, voetafwijkingen of artritis en andere ziekten.
Wat zijn de symptomen van metatarsalgie?
De pijn van metatarsalgie begint meestal geleidelijk in de loop van de tijd. Het kan verbeteren als je je voet laat rusten en erger wordt als je gaat staan, lopen of sporten. Uw voet kan voelen als:
- je loopt met een knikker of steentjes in je schoen
- je hebt een scherpe brandende of schietende pijn in de bal van je voet
- je tenen zijn gevoelloos of tintelend
Je merkt misschien ook dat je pijn erger wordt als je:
- staan
- rennen
- loop blootsvoets
- deelnemen aan een high-impact sportactiviteit
Wat veroorzaakt metatarsalgie?
De meest voorkomende oorzaak van metatarsalgie is deelname aan sportactiviteiten die druk uitoefenen op de middenvoetbeenderen aan de voorkant van uw voet. Deze activiteiten leiden vaak tot overmatig gebruik van het gebied. Hardlopen houdt bijvoorbeeld in dat je de bal van je voet constant oefent. De abnormale stress op uw voet kan de ontsteking in het middenvoetgebied vergroten. Het kan ook de pezen, gewrichtsbanden en kraakbeen rond het bot irriteren.
Andere oorzaken zijn:
- Schoenen die niet goed passen: je schoenen zijn misschien te strak en knijpen in je voet. Of je schoenen zijn misschien te los, waardoor je voet heen en weer schuift.
- Hoge hakken of sneakers zonder voldoende opvulling en ondersteuning van de voetboog: deze schoenen kunnen ervoor zorgen dat u meer gewicht op de bal van uw voet legt.
- Voetafwijkingen: hoge bogen, een tweede teen die langer is dan je grote teen, eelt op de onderkant van je voet, eeltknobbels en hamerteen kunnen bijdragen aan metatarsalgie.
- Extra gewicht: overgewicht of obesitas legt meer druk op uw voeten en het middenvoetgebied.
- Sommige ziekten: bursitis, artritis, jicht, Morton's neuroma en kleine stressfracturen in je tenen en middenvoetbeenderen kunnen de stress op de bal van je voet verhogen.
Wie loopt er risico?
Mensen die high-impact sporten spelen waarbij rennen en springen betrokken zijn, hebben een groter risico op metatarsalgie. Ook lopen ze meer risico atleten die schoenen dragen met spikes of schoenen zonder goede ondersteuning.
Andere mensen met een groter risico op metatarsalgie zijn:
- ouderen
- vrouwen die hoge hakken dragen
- mensen die slecht passende schoenen dragen
- mensen met inflammatoire artritis of voetafwijkingen
- mensen met overgewicht of obesitas
Hoe wordt de metatarsalgie gediagnosticeerd?
Als je pijn in het middenvoetgebied een paar dagen aanhoudt nadat je je voeten hebt laten rusten of je schoenen hebt veranderd, is het het beste om naar een dokter te gaan.
Uw arts zal uw voet onderzoeken en u vragen om te lopen zodat zij uw gang kunnen observeren. Ze zullen je ook vragen stellen over je activiteiten en wanneer de pijn begon. Als uw arts andere oorzaken van de pijn vermoedt, heeft u mogelijk andere tests. Deze kunnen zijn:
- een röntgenfoto om een stressfractuur uit te sluiten
- een bloedtest om te controleren op urinezuur, wat een indicatie is voor jicht
- een echografie test om te kijken naar weke delen problemen zoals bursitis of neuromas, die kunnen bijdragen aan metatarsalgie
- magnetic resonance imaging (MRI) om te zoeken naar bewijs van artritis en mogelijk letsel
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling van metatarsalgie hangt af van de oorzaak en de ernst van uw pijn. Gewoonlijk zullen conservatieve maatregelen, zoals van je voeten af blijven, je schoenen veranderen en een orthese-pad in je schoen gebruiken, de pijn verlichten.
Tot de huismiddeltjes behoren:
- je voet laten rusten
- je voet een paar keer per dag, 20 minuten per keer, glaceren
- je voet optillen na de activiteit
- een vrij verkrijgbare pijnstiller nemen om te helpen bij pijn en ontsteking
- afvallen als je te zwaar bent
U kunt ook pijn verlichten en herhaling voorkomen door uw schoenen te vervangen door een goed passend paar met goede ondersteuning. Vermijd ook schoenen met hoge hakken. Een pauze van high-impact sporten of oefeningsroutines zou ook moeten helpen. Probeer om te oefenen met zwemmen of fietsen, met een lage impact.
Uw arts kan aanbevelen dat u werkt met een fysiotherapeut. Ze kunnen bewegingsoefeningen en oefeningen doen die de omliggende spieren versterken. De therapeut kan ook helpen uw gang te corrigeren, indien nodig.
Een ergotherapeut kan ook helpen. Ze kunnen u passen met aangepaste orthesen, zoals een middenvoetsbeentje of steun in de vorm van een boog. Een kleine studie vond dat op maat gemaakte sandalen met een middenvoetkussen de beste resultaten hadden bij het vergroten van de wandeltijd en -afstand zonder pijn.
Als uw pijn aanhoudt nadat u conservatieve behandelingsmaatregelen hebt geprobeerd, bent u mogelijk een kandidaat voor een operatie om uw middenvoetbotten opnieuw uit te lijnen.
Indien onbehandeld, kan pijn ervoor zorgen dat je je gang verandert, wat van invloed kan zijn op je heupen, onderrug en benen.
Wat zijn de vooruitzichten?
De meeste metatarsalgie neemt af met conservatieve maatregelen en passend schoeisel. Vroege diagnose en behandeling geeft u meestal een goede prognose. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de onderliggende oorzaak van de pijn te behandelen.
