Overzicht
Als het gaat om lagere chirurgie, hebben transgender- en niet-binaire mensen die bij de geboorte een vrouw kregen toegewezen (AFAB) een paar verschillende opties. Een van de meest voorkomende lagere operaties die routinematig wordt uitgevoerd op AFAB-trans- en niet-binaire mensen, wordt metoidioplastie genoemd.
Metoidioplasty, ook bekend als meta, is een term die wordt gebruikt om chirurgische ingrepen te beschrijven die werken met uw bestaande genitale weefsel om zo een neophallus of een nieuwe penis te vormen. Het kan worden uitgevoerd op iedereen met significante clitorale groei door het gebruik van testosteron. De meeste artsen raden aan één tot twee jaar lang testosterontherapie te ondergaan voordat meto-epilopie wordt toegepast.
Wat zijn de verschillende soorten metoidioplastiek?
Er zijn vier basistypen van metoidioplastie-procedures:
Eenvoudige release
Ook bekend als eenvoudige meta, bestaat deze procedure alleen uit de clitorale afgifte - dat wil zeggen, een procedure om de clitoris te bevrijden van het omliggende weefsel - en verandert de urethra of vagina niet. Simpel ontgrendelen vergroot de lengte en belichting van uw penis.
Volledige metoidioplastie
Chirurgen die volledige metoidioplastiek uitvoeren, maken de clitoris vrij en gebruiken vervolgens een weefseltransplantaat van de binnenkant van uw wang om de urethra te verbinden met de neophallus. Indien gewenst kunnen ze ook vaginectomie uitvoeren (verwijdering van de vagina) en scrotumimplantaten inbrengen.
Ring metoidioplastie
Deze procedure lijkt sterk op volledige metoidioplastie. In plaats van een huidtransplantatie uit de binnenkant van de mond te nemen, gebruikt de chirurg echter een transplantaat van de binnenkant van de vaginale wand in combinatie met de grote schaamlippen om de urethra en de neophallus te verbinden.
Het voordeel van deze procedure is dat u slechts op één site hoeft te genezen in plaats van twee. U zult ook geen complicaties ervaren die kunnen voortvloeien uit operaties in de mond zoals pijn tijdens het eten en verminderde speekselproductie.
Centurion metoidioplastie
De Centurion-procedure laat de ronde ligamenten vrij die de schaamlippen vanuit de grote schaamlippen oplopen en gebruikt deze vervolgens om de nieuwe penis te omgeven, waardoor een extra singel ontstaat. In tegenstelling tot andere procedures, vereist Centurion niet dat een huidtransplantaat uit de mond of uit de vaginale wand wordt genomen, wat betekent dat er minder pijn is, minder littekens en minder complicaties.
Wat is het verschil tussen metoidioplastiek en phalloplastiek?
Phalloplasty is de andere meest voorkomende vorm van lagere chirurgie voor AFAB trans- en niet-binaire personen. Terwijl de metoidioplastie werkt met bestaand weefsel, neemt de phalloplastie een grote huidtransplantatie van uw arm, been of romp en gebruikt deze om een penis te creëren.
Metoidioplastie en phalloplastie hebben elk hun eigen unieke voor- en nadelen.
Voors en tegens van metoidioplasty
Hier zijn enkele van de voor- en nadelen van metoidioplastiek:
Pros
- volledig functionerende penis die op zichzelf recht kan worden
- minimale zichtbare littekens
- minder chirurgische ingrepen dan phalloplastiek
- kan later ook een phalloplasty krijgen als u kiest
- Kortere hersteltijd
- aanzienlijk minder duur dan phalloplasty, indien niet gedekt door verzekering: varieert van $ 2.000 tot $ 20.000 versus $ 50.000 tot $ 150.000 voor phalloplasty
Cons
- nieuwe penis, relatief klein in lengte en in omtrek, meet overal van 3 tot 8 cm lang
- mogelijk niet in staat zijn tot penetratie tijdens seks
- vereist gebruik van hormoonvervangingstherapie en aanzienlijke clitorale groei
- kan tijdens het staan niet plassen
Hoe werkt de procedure?
De eerste meto-plastische chirurgie kan 2,5 tot 5 uur duren, afhankelijk van de chirurg en van de procedures die u kiest als onderdeel van uw meto-plastische ingreep.
Als u alleen op zoek bent naar eenvoudige meta, zult u waarschijnlijk onder een bewuste sedatie worden geplaatst, wat betekent dat u wakker zult zijn maar meestal niet op de hoogte bent tijdens de operatie. Als u een urethrale verlenging, hysterectomie of vaginectomie uitvoert, wordt u onder algemene anesthesie geplaatst.
Als u kiest voor scrotoplastiek, kan de arts tijdens de eerste procedure zogenaamde weefselexpanders in de schaamlippen inbrengen om het weefsel voor te bereiden om de grotere testikelimplantaten tijdens een vervolgprocedure te accepteren. De meeste chirurgen wachten drie tot zes maanden om de tweede operatie uit te voeren.
De meeste artsen voeren metoidioplastiek uit als een poliklinische operatie, wat betekent dat u het ziekenhuis kunt verlaten op dezelfde dag dat u de procedure hebt. Sommige artsen kunnen u vragen om te blijven overnachten na uw operatie.
Resultaten van en herstel van metoidioplastiek
Zoals bij elke operatie varieert het herstelproces van persoon tot persoon en van procedure tot procedure.
Hoewel de hersteltijden enigszins variëren, zult u waarschijnlijk de eerste twee weken zonder werk zitten. Bovendien wordt over het algemeen aanbevolen dat u de eerste twee tot vier weken na de ingreep geen zwaar werk doet.
Over het algemeen adviseren artsen het reizen tussen 10 dagen en 3 weken na de procedure.
Afgezien van de standaardproblemen die kunnen voortvloeien uit het hebben van een operatie, zijn er een paar potentiële complicaties die u kunt ondervinden met meto-epileptica. De ene wordt een urinaire fistel genoemd, een gat in de urethra dat kan leiden tot urineverlies. Dit kan operatief worden gerepareerd en in sommige gevallen kan het zichzelf genezen zonder tussenkomst.
De andere mogelijke complicatie als u voor scrotoplastie heeft gekozen, is dat uw lichaam mogelijk de siliconenimplantaten afwijst, wat kan resulteren in een nieuwe operatie.
Optionele aanvullende procedures
Er zijn verschillende procedures die kunnen worden uitgevoerd als onderdeel van metoidioplastiek, die allemaal volledig optioneel zijn. Metoidioplasty.net, een nuttige bron voor diegenen die geïnteresseerd zijn in het nastreven van metoidioplastiek, beschrijft deze procedures als volgt:
Clitoral release
Het ligament, het taaie bindweefsel dat de clitoris tegen het schaambeen houdt, wordt doorgesneden en de neophallus wordt uit de clitorale kap vrijgemaakt. Dit bevrijdt het van het omliggende weefsel, waardoor de lengte en de blootstelling van de nieuwe penis toenemen.
Vaginectomy
De vaginale holte wordt verwijderd en de opening naar de vagina wordt gesloten.
urethroplasty
Met deze procedure wordt de urethra opnieuw door de neophallus geleid, zodat u kunt plassen vanuit de neophallus, idealiter tijdens het opstaan.
Scrotoplastiek / testiculaire implantaten
Kleine siliconenimplantaten worden in de schaamlippen gestoken om het uiterlijk en het gevoel van de testikels te bereiken. Chirurgen kunnen de huid van de twee schaamlippen al dan niet samen hechten om een samengevoegde testikelzak te vormen.
Mons resectie
Een deel van de huid van de mons pubis, de heuvel net boven de penis, en een deel van het vetweefsel van de Mons zijn verwijderd. De huid wordt dan omhoog getrokken om de penis te verschuiven en, als u kiest voor scrotoplastiek, gaan de testikels verder naar voren, waardoor de zichtbaarheid van en de toegang tot de penis toenemen.
Het is geheel aan u om te beslissen welke van deze procedures u eventueel zou willen hebben als onderdeel van uw meto-epilimapie. U wilt bijvoorbeeld dat alle procedures worden uitgevoerd, of dat u de clitorale afgifte en urethroplastiek wilt ondergaan, maar uw vagina wilt behouden. Het gaat er allemaal om je lichaam op één lijn te brengen met je zelfgevoel.
Hoe vind ik de juiste chirurg voor mij?
Het is belangrijk om je onderzoek te doen en erachter te komen welke chirurg het best bij je past. Hier zijn enkele factoren die u misschien wilt overwegen bij het kiezen van een chirurg:
- Bieden ze de specifieke procedures die ik wil hebben?
- Accepteren ze een ziekteverzekering?
- Hebben ze goede beoordelingen voor hun resultaten, voorbeelden van complicaties en manieren om op het bed te werken?
- Zullen ze op mij werken? Veel artsen volgen de zorgstandaard van de World Professional Association for Transgender Health (WPATH), wat betekent dat u het volgende moet hebben:
- twee brieven van medische professionals die u aanbevelen voor een operatie
- aanwezigheid van aanhoudende geslachtsdysforie
- tenminste 12 maanden hormoontherapie en 12 maanden leven in de genderrol die overeenstemt met je genderidentiteit
- leeftijd van meerderjarigheid (18+ in de Verenigde Staten)
- vermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- geen tegenstrijdige psychische of medische gezondheidskwesties (sommige artsen zullen niet opereren bij personen met een BMI van meer dan 28 volgens deze clausule.)
Wat is de vooruitzichten na een operatie?
De vooruitzichten na meto-epilylatie zijn over het algemeen zeer goed. Een onderzoek uit 2016 naar verschillende meto-plastische onderzoeken in het tijdschrift Plastic and Reconstructive Surgery heeft aangetoond dat 100 procent van de mensen die meto-epo-plastiek ondergaan een erogene sensatie behouden, terwijl 51 procent penetratie tijdens seks kan bereiken. Uit de studie bleek ook dat 89 procent tijdens het opstaan kon plassen. Hoewel de onderzoekers beweren dat verdere studies nodig zullen zijn om de nauwkeurigheid van deze resultaten te verbeteren, zijn de eerste bevindingen veelbelovend.
Als u een lagere chirurgische ingreep wilt hebben die betaalbaar is, minimale complicaties heeft en uitstekende resultaten biedt, is meto-epileptische behandeling misschien de juiste optie om uw lichaam in lijn te brengen met uw genderidentiteit. Zoals altijd, neem de tijd om je onderzoek te doen om erachter te komen welke lagere operatieoptie je zal helpen om je het gelukkigste, meest authentieke zelf te voelen.
KC Clements is een queer, nonbinary writer uit Brooklyn, NY. Hun werk gaat over queer en trans identiteit, seks en seksualiteit, gezondheid en welzijn vanuit een positief standpunt van het lichaam, en nog veel meer. Je kunt ze bijhouden door hun te bezoeken websiteof door ze op te zoeken Instagram en tjilpen.
