Hepatitis C-infectie (Hep C) is voor de meeste mensen een levenslange aandoening. Slechts ongeveer 15 tot 25 procent van de mensen overwint hepatitis C zonder behandeling, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Voor iedereen wordt de infectie chronisch.
Veel mensen zoeken geen behandeling voor chronische hepatitis C-infectie omdat ze niet weten dat ze geïnfecteerd zijn. Het is pas later, wanneer hepatitis C leidt tot ernstige gezondheidsproblemen, dat veel mensen medische hulp inroepen.
Artsen willen vaak een proactieve benadering van het hepatitis C-beleid, maar uw behandelingsopties zijn afhankelijk van vele factoren. Medicatie kan enkele van de meer uitdagende effecten van de infectie helpen voorkomen. Vroegtijdige interventie kan mensen ook langer gezond houden.
Als iemand die een hepatitis C-diagnose heeft ontvangen, weet u misschien niet wat u uw arts moet vragen. Hier zijn enkele manieren om het gesprek te starten.
Wat zijn de nieuwste behandelingen voor hep C?
Er zijn meer behandelingen voor de hepatitis C-infectie beschikbaar dan ooit tevoren. Tot enkele jaren geleden hadden mensen met hepatitis C slechts twee medicatieopties: gepegyleerd interferon en ribavirine.
Nu zijn er verschillende medicijnen die uw arts kan voorschrijven. Uw geschiktheid voor elk medicijn hangt af van het type hepatitis C-virus dat u heeft - er zijn zes verschillende genotypes van hepatitis C.
Sommige medicijnen worden niet aanbevolen als er aanwijzingen zijn voor leverbeschadiging, zoals cirrose, wat verwijst naar littekens in de lever. Een co-infectie met HIV heeft ook invloed op medicatie-opties.
Nieuwere geneesmiddelen, beschikbaar al in 2011, omvatten proteaseremmers, polymeraseremmers en direct werkende antivirale middelen. Elk type werkt een beetje anders om een biologisch proces te blokkeren dat het hepatitis C-virus moet gedijen.
De nieuwste geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor hepatitis C hebben een hoog slagingspercentage als het gaat om het genezen van de aandoening. Er zijn slechts twee medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd om alle zes hep-C-genotypen te behandelen: Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) en Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir).
Er zijn andere medicijnen die alleen toestemming hebben om bepaalde genotypen van hep C te behandelen. Bijvoorbeeld:
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) is goedgekeurd voor genotypen 1, 4, 5 en 6.
- Daklinza (daclatasvir) is goedgekeurd voor genotypen 1, 2 en 3.
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) is goedgekeurd voor genotype 4.
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir) is goedgekeurd voor genotypen 1 en 4.
Volgens de American Liver Foundation hadden deze medicijnen allemaal hoge genezingspercentages in klinische onderzoeken. De FDA houdt een lijst bij met goedgekeurde hepatitis C-behandelingen.
In gesprekken met uw arts kunt u het volledige scala aan behandelingsopties bespreken. Sommige hiervan zijn combinatiegeneesmiddelen. Niet elke medicatie kan effectief voor u zijn, zelfs als het om het juiste genotype gaat.
Zijn er factoren die de waarschijnlijkheid van medicatie-effectiviteit beïnvloeden?
Het is belangrijk om medicatie te nemen zoals voorgeschreven. U kunt eventuele zorgen die u heeft over hoe en wanneer u de drug gebruikt, uitleggen. Uw arts heeft mogelijk ondersteuningsopties beschikbaar of kan een ander behandelplan aanbevelen.
Niet elke drug is geschikt voor elke persoon. Sommige medicijnen zijn niet voor mensen met littekens in de lever, mensen met HIV of mensen die een levertransplantatie hebben ondergaan. Uw vroegere behandelingen, virale lading en algemene gezondheid zijn ook factoren.
Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling?
Volgens de Mayo Clinic stoppen veel mensen de therapie vanwege bijwerkingen. Omdat hepatitis C kan leiden tot leverbeschadiging, levercirrose en leverkanker als het niet wordt behandeld, is het essentieel om een behandelplan te volgen.
Nieuwere geneesmiddelen hebben minder ernstige bijwerkingen dan gepegyleerd interferon en ribavirine. Toch kunt u zich anders voelen tijdens het gebruik van hepatitis C-medicatie. Uw arts kan uw vragen over deze mogelijke bijwerkingen beantwoorden:
- vermoeidheid
- hoofdpijn, spierpijn en koorts
- hoest, kortademigheid en longinfecties
- depressie, stemmingswisselingen en verwarring
- jeukende, droge huid of huiduitslag
- slapeloosheid
- misselijkheid, braken en diarree
- verlies van eetlust en gewichtsverlies
Ernstige bijwerkingen kunnen optreden bij gepegyleerde behandeling met interferon en ribavirine. Als u deze medicijnen gebruikt, moet u worden gecontroleerd op deze ernstige bijwerkingen:
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- trombocytopenie (laag bloedstollingsniveau)
- lichtgevoeligheid in de ogen
- moeite met ademhalen als gevolg van ontsteking van longweefsel
- zelfmoordgedachten
- schildklier aandoening
- auto-immuunziekte flares
U kunt uw arts vragen naar de bijwerkingen van een medicijn. Ze kunnen mogelijk een andere medicatie-optie suggereren of een manier om de bijwerkingen te behandelen. Veranderingen in het dieet kunnen bijvoorbeeld helpen bij slechte eetlust, misselijkheid en diarree. Gevoelige huidzepen zoals Cetaphil kunnen goed werken op een droge huid.
Waarom kies je het ene medicijn boven het andere?
Nieuwere behandelingsopties zijn gemakkelijker te nemen en hebben minder bijwerkingen. De nieuwste medicijnen tegen hepatitis C worden via de mond ingenomen, in pilvorm. De behandeling duurt gewoonlijk tussen acht weken en zes maanden, afhankelijk van de medicatie. Over het algemeen genezen nieuwe medicijnen de hepatitis C-infectie bij 90 tot 100 procent van de mensen, volgens de FDA.
Daarentegen duren de oudere interferonbehandelingen tussen zes maanden en een jaar. Behandeling wordt toegediend door injectie en veroorzaakt vaak griepachtige bijwerkingen. Bovendien geneest interferon alleen de hepatitis C-infectie bij ongeveer 40 tot 50 procent van de mensen.
Die statistieken maken de keuze misschien gemakkelijk. Maar alleen jij en je arts begrijpen de gezondheidstoestand helemaal. Het is belangrijk om het medicijn te vinden dat het beste bij u past.
Kan ik natuurlijke remedies gebruiken?
Misschien wilt u kruidentherapieën bespreken met uw arts.Sommige hiervan kunnen de hepatitis C-medicatie verstoren en ze minder effectief maken. Natuurlijke producten zoals haaienkraakbeen, valeriaan, kalotje, kava en smeerwortel kunnen leverschade veroorzaken.
Dat betekent niet dat je geen vrij verkrijgbare supplementen kunt nemen. Maar het is belangrijk om eerst met uw arts over deze producten te praten. Ze kunnen u wellicht andere manieren aanbevelen om bijwerkingen op medicatie te voorkomen.
Met wie kan ik praten tijdens de behandeling?
Aangezien de behandelplannen van hepatitis C enkele weken duren, moet u regelmatig medische afspraken maken. Uw arts kan ook een lijst met lokale groepen hebben waar u emotionele steun kunt vinden. Er kunnen ook andere bronnen zijn, zoals buurtverpleegkundigen en inloopklinieken. Met deze informatie weet u waar u terecht kunt voor hulp tussen afspraken.
Een andere optie is om de online hepatitis C-gemeenschap te verkennen, waar mensen hun ervaringen met hepatitis C delen. De Inspire-hepatitis C-groep stelt mensen bijvoorbeeld in staat contact te leggen, verhalen te delen, behandeling te bespreken en meer.
De afhaalmaaltijden
Hepatitis C is een infectie die een actieve behandeling nodig heeft. Als u het hepatitis C-virus heeft, kunt u verschillende medicatie-opties hebben. Uw arts kan u adviseren over de beste keuze voor uw toestand en omstandigheden.
Er zijn nu effectievere behandelingsopties beschikbaar dan ooit tevoren. De overgrote meerderheid van de mensen kan worden genezen van hepatitis C met de juiste behandeling.
Beslissen welk behandelplan een belangrijk proces is. Elke medicatie heeft mogelijke bijwerkingen. Probeer open te staan met uw arts over uw zorgen. Via open communicatie kunt u de informatie krijgen die u nodig hebt om uw gezondheid te ondersteunen.
